近年來，慢性腎臟病門診病人呈上升趨勢，必須引起我們的重視。說到腎病，很多人會聯(lián)想到腎虛，甚至尿毒癥。腎虛腎虛學說來源于中醫(yī)。西醫(yī)提到的腎病比那更危險。這意味著腎臟已經(jīng)改變了它的器官和功能。同時，還可能伴有腰酸、乏力、乏力等腎虛表現(xiàn)。
慢性腎臟病發(fā)病率的增加有什么關(guān)系？誰更有可能被錄用？
1.什么是慢性腎??？
臨床上，慢性腎臟病是指3個月以上的病史，包括慢性腎小球腎炎、隱匿性腎炎、iga腎?。贻p人常見的原發(fā)性腎小球疾?。?、腎病綜合征、膜性腎病、過敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、痛風性腎病。糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎病、慢性腎盂腎炎等腎病。如果這些疾病得不到及時有效的診斷和治療，就會導致病情惡化，發(fā)展為慢性腎功能不全、腎功能衰竭，甚至尿毒癥。
一般來說，出現(xiàn)腎損害或腎功能不全3個月以上者可視為慢性腎臟病。其中，腎損傷是指腎臟的病理性異常，可通過尿液檢查、血液生化、腎臟病理或影像學檢查證實。例如，尿白蛋白/肌酐比值（ACR）大于30mg/g；紅細胞或白細胞管型（管型是尿液的組成部分，白細胞管型代表炎癥或感染）；影像學檢查顯示多囊腎、腎積水等；腎臟病理有腎小球的證據(jù)，血管或腎小管間質(zhì)病變。腎功能不全是指腎小球濾過率（gfr）降低，一般小于60ml/（min.1.73m2）。當gfr小于15ml/（min.1.73m2）時，已進入腎功能衰竭階段。腎移植受者也是慢性腎病患者。
慢性腎臟病具有“三高”、“三低”的特點?！叭摺笔侵赴l(fā)病率高、合并心腦血管疾病多、死亡率高，“三低”是指對慢性腎臟疾病認識低、合并心腦血管疾病危險性認識低、防治率低。
2.與食鹽攝入過多有關(guān)
流行病學調(diào)查表明，近30年來，慢性腎臟病已成為威脅全球公共衛(wèi)生的主要疾病之一。近年來的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，發(fā)達國家6.5%至10%的普通人口患有不同程度的腎臟疾病，其中美國有2000多萬人患有腎臟疾病，未接受腎臟疾病治療的患者數(shù)量遠遠超過醫(yī)院。中國學者在《柳葉刀》雜志上發(fā)表的中國慢性腎臟病流行病學調(diào)查顯示，中國成年人群慢性腎臟病患病率為10.8%。據(jù)此，估計我國有1.2億成人慢性腎臟病患者。
為什么慢性腎臟病在全世界的發(fā)病率很高？這與人們?nèi)找娌唤】档娘嬍沉晳T和肥胖有關(guān)。現(xiàn)代人的生活方式有一些共同的變化，如攝入某些營養(yǎng)物質(zhì)（碳水化合物、脂肪、鹽等）過多，體力活動不足。同時，由于工作壓力大、精神緊張、睡眠不足或吸煙、酗酒等不良習慣，糖尿病、高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥、痛風、肥胖等代謝性疾病增多。由這些代謝性疾病引起的慢性腎臟疾病也“水漲船高”。
首先，我們來談談鹽。我們都知道吃太多鹽對我們的健康有害，但我們不一定知道“壞”也與腎臟有關(guān)。鹽的主要成分是氯化鈉。鈉是人體必需的礦物質(zhì)，能維持血液滲透壓。但是，人體鈉含量過高會導致血容量增加，體內(nèi)組織液增多導致水腫，鹽攝入過多，高血壓的發(fā)病率相對較高，而高血壓是腎臟疾病的重要危險因素。
其次，感染也是腎病的重要誘因。臨床上，由咽炎、扁桃體炎、皮膚感染和上呼吸道感染引起的腎病病例較多。其他傳染因素包括肝炎、肺結(jié)核和艾滋病。此外，風、冷、濕等外界不利因素也可能導致自身免疫功能下降和抗病能力下降。膀胱炎易由長期習慣性窒息引起。長期尿潴留在膀胱內(nèi)容易導致細菌繁殖。一旦尿液回流到輸尿管和腎臟，就會引起腎盂腎炎等。
再次，藥物濫用或不規(guī)范用藥引起的藥物性腎損害也是腎臟疾病逐年增多的重要原因。許多感冒藥、抗炎鎮(zhèn)痛藥、減肥藥和中草藥都含有解熱鎮(zhèn)痛、解熱利尿等藥物成分。長期服用具有腎臟毒性的藥物，對于某些處方、保健品、含有未知成分的藥物，服用時應更加警惕，尤其是對過敏體質(zhì)的人。
此外，免疫介導的原發(fā)性或繼發(fā)性腎病也在增加。常見的原發(fā)性腎病包括iga腎病和原發(fā)性膜性腎病。繼發(fā)性腎病包括狼瘡性腎炎、anca相關(guān)性血管炎、腎損害、過敏性紫癜性腎炎、腫瘤相關(guān)性腎?。ㄈ绶伟?、胃癌、乳腺癌等）。老年人（65歲以上）特別是老年人（80歲以上），各器官功能都在惡化，這使得腎臟疾病的發(fā)病率明顯增加。
3.高血壓糖尿病患者需警惕
腎病早期通常無明顯癥狀和體征，故常被稱為“無聲殺手”。腎病可表現(xiàn)為尿沫、踝關(guān)節(jié)腫脹、眼瞼水腫、腰酸乏力、高血壓、貧血、食欲不振等，但這些癥狀往往發(fā)生在腎臟疾病嚴重時，往往因缺乏特異性而被忽視，導致誤診。
因為腎臟疾病是相對隱匿的，我們需要對腎臟給予“額外”的關(guān)注。誰應該更注意自己的腎臟？從臨床分析，以下幾組屬于腎臟疾病的高危人群。
高血壓人群長期高血壓可導致腎小球缺血和硬化，表現(xiàn)為夜尿癥增多、尿白蛋白排泄增加和嚴重腎功能不全。因此，高血壓患者必須按照醫(yī)生的建議服用降壓藥，控制血壓，并定期進行腎臟相關(guān)檢查。
目前，糖尿病腎病引起的尿毒癥是每年新透析的主要原因?；颊叱霈F(xiàn)水腫、大量蛋白尿、腎功能損害，常有視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變、周圍血管疾病、感染、心腦血管疾病等多種并發(fā)癥，糖尿病患者應嚴格控制血糖、血壓、血脂。定期檢查尿白蛋白/肌酐，以發(fā)現(xiàn)腎病的早期癥狀和早期干預。
有些腎臟疾病（如多囊腎?。┛梢赃z傳給有慢性腎臟疾病家族史的人，并且有家族聚集的趨勢。家里有些人患有腎病，所以要提高警惕，定期檢查尿常規(guī)和腎功能。
超重和肥胖的人肥胖確實不好。它不僅會增加腎臟負擔，引起腎小球血流動力學改變，還會引起肥胖相關(guān)腎病。超重者必須檢查腎臟疾病的相關(guān)指標。
有肝炎史的肝炎可引起乙型肝炎相關(guān)性腎炎和丙型肝炎相關(guān)性腎炎。應注意篩選病毒復制、肝功能和尿常規(guī)。
自身免疫性疾病是由自身抗原免疫反應引起的自身免疫組織損傷引起的疾病，如類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、血管炎等。自身免疫性疾病患者易患與狼瘡性腎炎等疾病相關(guān)的腎病。
藥物性腎損害在有著悠久用藥歷史的人群中是臨床常見病，應引起重視。比如，長期服用含有馬兜鈴酸、氨基糖苷類、非甾體類抗炎藥以及一些減肥藥，可能會引起腎小管間質(zhì)纖維化，長期、大規(guī)模使用這些藥物應警惕腎損害。
有腎病史或早產(chǎn)低體重者有腎病史，或早產(chǎn)時低體重者在嚴重感染、藥物過量或急性應激下比正常人有更高的腎損害風險?；加心I結(jié)石或前列腺肥大、反復尿路感染和梗阻性腎積水的患者也是腎病的高危人群。
吸煙、酗酒、熬夜、高強度健身+蛋白粉、長期使用美白產(chǎn)品、頻繁紋身和染發(fā)、睡眠呼吸暫停綜合征、高尿酸血癥、50歲以上有多種疾病和癌癥病史的人群都有較高的腎病風險。
定期檢查腎臟疾病相關(guān)指標是預防腎臟疾病的有效措施。包括尿常規(guī)篩查，看是否有蛋白尿、血尿；腎功能檢查重點是血清肌酐、尿素氮指標；腎超聲檢查看腎臟形態(tài)結(jié)構(gòu)是否有改變。腎病被認為是上述任何一種異常，但代謝，免疫和腫瘤測試需要澄清具體的病因。
起床左腎酸可能是因為腎虛引起的，還有可能是局部血液循環(huán)不良導致的?；颊咝枰皶r去醫(yī)院進行腎部CT以及血常規(guī)檢查，如果是因為腎虛引起的，可以在醫(yī)生的指導下，服用六味地黃丸、五子衍宗丸進行治療。如果是因為血液循環(huán)不良的原因，可以服用活血通脈膠囊和血塞通進行治療。在治療期間可以多吃一些高蛋白的食物，對身體健康有很大的幫助。
便秘和口臭可能是由腎虛、胃火旺盛或肝火旺盛等原因引起，也可能是口腔衛(wèi)生不良或飲食不當所致。腎虛可能導致體內(nèi)津液不足，引起便秘和口臭；胃火旺盛則因外感熱邪或飲食不當，導致胃痛、胃脹、食欲減退和口臭，嚴重時也會引起便秘；肝火旺盛可使胃腸蠕動減慢，食物在腸道內(nèi)堆積發(fā)酵，從而引起便秘和口臭。建議患者及時就醫(yī)，完善檢查后在醫(yī)生指導下用藥調(diào)理，同時改善生活習慣和飲食結(jié)構(gòu)，注意口腔衛(wèi)生，避免辛辣刺激性食物。
中醫(yī)認為干眼癥主要由肝腎陰虛、肝火旺盛、氣血不足等原因引起，治療時無需單純補腎虛。患者應到醫(yī)院就診，明確具體原因后再進行針對性治療。肝腎陰虛、肝火旺盛和氣血不足均會導致眼部干澀、視物模糊等癥狀，治療時需遵醫(yī)囑服用相應藥物，如明目地黃丸、龍膽瀉肝丸、黃連羊肝丸、八珍丸等，并配合針灸、按摩等方法。若因長期使用電子產(chǎn)品導致干眼癥，需合理用眼，必要時使用玻璃酸鈉滴眼液、復方門冬維甘滴眼液等藥物緩解癥狀。
腎氣不固腎虛的調(diào)理方法主要包括飲食調(diào)理、生活調(diào)理和藥物治療。在飲食上，可以適量食用山藥、羊肉和韭菜來改善腰膝酸軟、小便不利等癥狀。生活方面要注意養(yǎng)成良好的作息習慣，避免熬夜和過度勞累。如果以上方法效果不佳，可以在醫(yī)生指導下服用金匱腎氣丸等藥物治療，同時也可以考慮針灸或按摩等方式來調(diào)理。在出現(xiàn)不適癥狀時，應及時就醫(yī)求診，保持身心健康。
產(chǎn)后腎虛有可能導致關(guān)節(jié)痛，但不是所有關(guān)節(jié)痛都是產(chǎn)后腎虛引起的。產(chǎn)后腎虛會使骨髓失去濡養(yǎng)，進而表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛癥狀，可通過中醫(yī)藥物調(diào)理。受涼或外傷也可能引起關(guān)節(jié)痛，需要保暖或局部熱敷緩解癥狀。同時，外傷導致的軟組織受損也可能引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛，需遵醫(yī)囑治療。除此之外，存在其他疾病如風濕性關(guān)節(jié)炎也可能導致關(guān)節(jié)疼痛，應及時就醫(yī)治療。建議產(chǎn)婦注意休息，避免過度勞累，飲食清淡，攝入富含蛋白質(zhì)的食物。
腎結(jié)石一般不會引起腎虛，是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病。腎結(jié)石可能導致疼痛和血尿等癥狀，但不會引起腎虛。腎虛通常表現(xiàn)為腰膝酸軟、精神萎靡、頭暈耳鳴等癥狀，與腎結(jié)石無直接關(guān)聯(lián)。建議患者在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療，對于不同類型的腎結(jié)石可以采取不同的治療方法，包括藥物治療或手術(shù)治療。及時治療可以有效緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。
肝腎虛弱表現(xiàn)癥狀包括身體疲乏、頭暈目眩、心悸氣短、泌尿系統(tǒng)問題、食欲下降、眩暈耳鳴、皮膚干燥和呼吸困難。這些癥狀并非特定于肝腎虛，也可能出現(xiàn)在其他疾病中，因此在診斷時需要綜合考慮患者的病史、體檢結(jié)果和其他臨床表現(xiàn)，確定具體病因并制定治療方案。如有疑慮，請及時就醫(yī)。
要是分不清腎虛是陰虛，還是陽虛，還是腎精，還是腎氣可以吃枸杞子，因為枸杞子它比較平和。另外枸杞可以補腎的;再一個它顏色又紅，它又入血，它還可以補心臟;它又甜又酸，味甜它入脾，味酸它又入肝，它可以補四臟。中醫(yī)還認為枸杞子滋陰又補腎陰，又通陽道。
起床后腳后跟疼可能是腎虛，也可能是跟骨滑囊炎導致的。如果患者存在腎虛的情況，可能會使身體出現(xiàn)缺鈣的現(xiàn)象，此時便會導致腳后跟疼。如果平時走路較多，可能會使腳后跟出現(xiàn)跟骨滑膜炎，從而導致以上癥狀發(fā)生。如果是腎虛導致的，可以在平時多吃羊肉、枸杞等食物進行補腎，也可以多吃富含鈣物質(zhì)的食物。如果是跟骨滑囊炎，可以遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物治療。
表現(xiàn)出經(jīng)常愛睡覺的情況，可能是腎臟過于虛弱后所造成的情況。在出現(xiàn)腎臟過于虛弱的情況后，體內(nèi)的氣血運行可能會出現(xiàn)緩慢的情況，容易導致腦部的神經(jīng)系統(tǒng)無法得到血液中所提供的營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，從而造成愛睡覺、情緒低沉陰郁、精神狀態(tài)比較差、四肢乏力等癥狀。發(fā)生以上情況后，可以按照醫(yī)囑使用金匱腎氣丸等藥物，對腎臟進行滋補。
