小兒支氣管擴(kuò)張如何檢查

支氣管擴(kuò)張可能發(fā)生在兒童身上，當(dāng)孩子出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張不能很好的治療對孩子的危害性非常大，嚴(yán)重者甚至產(chǎn)生多種并發(fā)癥，因此小兒支氣管擴(kuò)張的盡早治療非常關(guān)鍵，首先我們就要了解小兒支氣管擴(kuò)張如何檢查，通過專業(yè)的檢查才能得到確診。

1、支氣管鏡纖維支氣管鏡檢查

通過纖支鏡可明確擴(kuò)張、出血和阻塞部位?？蛇M(jìn)行局部灌洗，取得灌洗液作涂片革蘭染色或細(xì)菌培養(yǎng)，對協(xié)助診斷及治療均有幫助;通過支氣管黏膜活檢可有助于纖毛功能障礙的診斷。

2、X線胸

可無異常(占百分之十)或肺紋理增多、增粗，排列紊亂。囊狀支氣管擴(kuò)張?jiān)谛仄峡梢姶謥y肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則蜂窩狀(卷發(fā)狀)陰影，或圓形、卵圓形透明區(qū)，甚至出現(xiàn)小液平，多見于肺底或肺門附近。柱狀支氣管擴(kuò)張常表現(xiàn)為“軌道征”，即在增多紋理中出現(xiàn)2條平行的線狀陰影(中央透明的管狀影)。

3、有低氧血癥

感染明顯時(shí)血白細(xì)胞升高，核左移。痰有惡臭，培養(yǎng)可見致病菌。藥敏的細(xì)菌學(xué)檢查，針對囊性纖維化的sweat試驗(yàn)、血清免疫球蛋白測定(B淋巴細(xì)胞)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和皮膚試驗(yàn)(T淋巴細(xì)胞)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(吞噬細(xì)胞)、補(bǔ)體成分測定(CH50、C3、C4)。

4、肺功能檢查

一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能損害為漸進(jìn)性，表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV1、FEV1/FVC、PEF降低。殘氣量/肺總量比值殘氣占肺總量百分比增高。后期可有低氧血癥

5、胸部HRCT：CT檢查

對支氣管擴(kuò)張顯示能力取決于CT掃描方法、擴(kuò)張支氣管的級別及支氣管擴(kuò)張的類型，CT診斷囊狀支氣管擴(kuò)張較柱狀擴(kuò)張可靠性更大。支氣管擴(kuò)張的CT表現(xiàn)與支氣管擴(kuò)張類型、有無感染及管腔內(nèi)有無黏液栓有關(guān)。

6、支氣管造影

支氣管碘油造影是傳統(tǒng)的確診支氣管擴(kuò)張癥的方法，可確定病變的存在，明確病變的部位、性質(zhì)及范圍，可為外科手術(shù)指征和切除范圍提供重要的參考依據(jù)。造影前要控制急性炎癥，盡可能減少痰量，造影后應(yīng)采取體位引流，使造影劑能及時(shí)排出。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近幾年HRCT或螺旋CT檢查已有取代支氣管碘油造影的趨勢。

以上從六個(gè)方面介紹了小兒支氣管擴(kuò)張如何檢查，通過上述介紹了專業(yè)檢查手段，讓支氣管擴(kuò)張的孩子盡早的接受治療，同時(shí)家長也要注意對孩子進(jìn)行全面的護(hù)理，才能讓小兒支氣管擴(kuò)張得到更好地治療效果。