由于很多尿毒癥的患者都是受到長期的腎病影響,導(dǎo)致患者的腎功能在不斷的下降,這往往就會導(dǎo)致出現(xiàn)尿毒癥的癥狀,水腫是尿毒癥早期的一個癥狀,但是很多時候會被大家所忽視的,所以了解其中的癥狀表現(xiàn)要有所了解,那么,尿毒癥水腫的癥狀表現(xiàn)有哪些?尿毒癥水腫護理應(yīng)該怎么做呢?
尿毒癥的早期癥狀常表現(xiàn)為水腫。這種癥狀偶然候常被大家所忽略,這里小編提示你,腎病的水腫每每先出現(xiàn)在眼瞼、面部、陰囊等比較疏松的中央,當前才會出現(xiàn)下肢水腫,緊張時亦可全身水腫,少數(shù)人也可有腹水。當然其他疾病也每每伴有水腫,這時比較簡略的區(qū)分要領(lǐng)是看伴不伴有眼瞼或面部的水腫。要是有的話少數(shù)是腎性水腫。
尿毒癥水腫癥狀的體現(xiàn):臉上的小皺紋不見了,眼部周圍微小皺紋是否因水腫而不見了。小腿骨的部門用手指去壓,手指壓凹陷處,很久才會規(guī)復(fù);懷胎前期小腿浮腫,血壓上升,產(chǎn)生卵白尿。
另外,尿毒癥水腫護理應(yīng)該做到:
一、患者請勿亂服藥物
藥物對腎臟都會或多或少的產(chǎn)生刺激的作用,如果過渡的服藥,很容易使患者的腎臟功能衰退,引發(fā)慢性腎炎,從而導(dǎo)致尿毒癥。
二、患者飲食時應(yīng)清淡
患者在飲食時,應(yīng)該盡量的清淡,而對于一些腎臟不好的患者,盡量不要食用大量的肉類食物,這些食物會給患者的腎臟帶來嚴重的損傷。
三、預(yù)防及控制高血壓
患者應(yīng)該及時的預(yù)防高血壓,因為血壓和腎臟息息相關(guān),高血壓使腎臟血管長期受到高壓而硬化,于是對腎臟功能便會有所損壞,所以在腎臟的保健上,血壓的控制亦是重要的一環(huán)。
四、適當補充水份
患者應(yīng)該少喝水、尿排泄少的人,減少腎臟的負擔,否則會引發(fā)泌尿道發(fā)炎、高尿酸血癥、或有某些新陳代謝疾病的人均易發(fā)生腎結(jié)石。
總之,通過上面的內(nèi)容可以看出浮腫是尿毒癥的癥狀表現(xiàn)及其應(yīng)做到哪些護理,大家可以在生活中通過上述的尿毒癥的癥狀來觀察自己是否患有尿毒癥,對于一些長期受到腎病困擾的患者,對于尿毒癥的癥狀了解是非常的必要的,只要我們及時的發(fā)現(xiàn),那么就可以很好的控制病情,再者現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)支持下,還是可以挽救的。
要判斷自己是不是尿毒癥,主要是通過兩個方面進行判斷,也就是通過臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。1、從臨床表現(xiàn)方面來說,患者大多數(shù)伴有全身乏力、腰酸不適,出現(xiàn)惡心,尤其是早晨起床的時候會出現(xiàn)嘔吐,不想吃食物,甚至?xí)霈F(xiàn)上消化道出血;還會出現(xiàn)活動以后心慌胸悶、氣喘、尿量減少,會出現(xiàn)下肢水腫,有些患者會出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢。2、從實驗室檢查結(jié)果來說,會發(fā)現(xiàn)有貧血,也就是血紅蛋白會出現(xiàn)下降,血肌酐達到707umol/l以上,腎臟影像學(xué)的檢查提示雙腎體積縮小,如果存在以上表現(xiàn),就考慮有尿毒癥。
輸尿管結(jié)石可能會引起尿毒癥。因為,輸尿管結(jié)石在嚴重時有可能會導(dǎo)致尿路梗阻,從而引起腎積水,如果腎積水長期存在并且合并有感染,就有可能會導(dǎo)致腎功能逐漸喪失,從而引起尿毒癥,但是出現(xiàn)尿毒癥的概率較低。當輸尿管內(nèi)存在結(jié)石以后應(yīng)盡早地進行排石處理,千萬不要拖延時間。如果輸尿管結(jié)石的直徑較小,可以考慮進行藥物排石,并且配合進行跳躍運動,多飲水、多排尿。如果結(jié)石直徑較大,可進行體外沖擊波碎石或者是輸尿管軟鏡碎石取石術(shù),避免引起嚴重的腎臟損傷。
輕微尿毒癥?應(yīng)該是慢性腎臟病早期肌酐輕度升高嗎?如果是這樣的話,如果有生活講的可能盡量做生活檢,根據(jù)病理情況應(yīng)用激素免疫制劑或細胞毒類藥物治療,如果腎臟已經(jīng)萎縮喪失腎活檢機會,需要應(yīng)用降低尿蛋白,降低肌酐,保護腎臟的藥物治療,如果到達尿毒癥需要進行腎移植或透析治療,飲食上注意低鹽低脂飲食。
診斷尿毒癥是非常簡單的,通過檢查肌酐,尿素就可以明確,肌酐大于707就可以診斷為尿毒癥,費用在30元左右。診斷為尿毒癥以后就需要規(guī)律的透析治療,不管是血液透析還是腹膜透析,然后定期的口服藥物來治療,預(yù)防腎臟疾病的相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn),提高生活質(zhì)量。
血尿酸650μmol/L不一定能得尿毒癥,但如果常年血尿酸持續(xù)增高,可能會造成腎功能的損害。高尿酸血癥是因為體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少所致,常年血尿酸控制不好,會引起一系列的并發(fā)癥,比如痛風(fēng),高血壓,糖尿量異常,心腦血管疾病,代謝綜合征,高脂血癥,腎功能損傷等并發(fā)癥。所以血尿酸高一定要積極治療,嚴格控制飲食,必要時應(yīng)用藥物治療。
血常規(guī)雖然不是診斷尿毒癥的依據(jù),但是尿毒癥的患者通過血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)有很多異常,比如最常見的就是紅細胞和血紅蛋白明顯降低,這種降低的程度往往是與尿毒癥的毒素有關(guān)系,也就是尿毒癥疾病導(dǎo)致的貧血,往往稱為腎性貧血。除此之外,血常規(guī)檢查中白細胞一般是正常的,當然也有患者會出現(xiàn)血小板的降低或者血小板功能下降,一般對于血常規(guī),要引起足夠的重視,需要定期的進行貧血的監(jiān)測,根據(jù)貧血的程度,合理使用糾正貧血的藥物。
血肌酐升高是腎功能損傷的主要表現(xiàn),當肌酐值達到707微摩爾/L時可以考慮是有尿毒癥的情況,如果是有尿毒癥的話,也可能還有其他的表現(xiàn),如血壓增高,浮腫,尿少,貧血等慢性腎衰竭的癥狀,你沒有把肌酐值檢查結(jié)果數(shù)據(jù)描述清楚,因此不好判斷是否有尿毒癥或是腎功能衰竭的情況。
要判斷是不是在尿毒癥,早期是可以查腎功能的。也就是說通過查腎功能,可以了解患者是不是在尿毒癥早期。一般如果患者有乏力、腰酸、容易疲勞、有心精神很差、又怕冷,夜間排尿次數(shù)增多,或者排尿有異常。比如有泡沫尿,有紅色小便等等,這個時候一定要想到是不是有尿毒癥早期,一定要及時到醫(yī)院進行腎功能的檢查。如果發(fā)現(xiàn)血肌酐、血尿素氮明顯升高,那么就考慮是尿毒癥早期。如果患者同時合血壓升高、貧血,一定要積極的進行治療。
診斷有尿毒癥的患者是可以在家進行透析治療的。根據(jù)目前國內(nèi)現(xiàn)有的情況,在家里主要進行的是腹膜透析,在國外有少數(shù)發(fā)達國家可以在家進行血液透析治療。但是在全球范圍之內(nèi),在家里進行的多是腹膜透析,因為這種透析模式簡單、安全、有效。如果在家里進行血液透析,需要有專門的設(shè)備,包括透析機、水處理機,還需要有消毒設(shè)備等,而且還需要專門的人員培訓(xùn)。血液透析目前不符合國內(nèi)國情。當然如果能夠在家很好的開展腹膜透析,一樣能夠解決尿毒癥患者存在的并發(fā)癥,可以脫水、清除水分、清除體內(nèi)毒素等。
血液透析和腹膜透析均為治療終末期腎病的有效方法,可迅速改善患者的尿毒癥癥狀,使病情相對穩(wěn)定。并可達到較長期存活的目的。就全球范圍而言,血液透析和腹膜透析的發(fā)展不平衡。英國、墨西哥、新西蘭等國50%以上的終末期腎病患者依靠腹膜透析,而在美國、日本則分別為17%和5%。這種因地域不同所出現(xiàn)的差異,主要取決于醫(yī)師觀念上的不同。由于腹膜透析無需進行體外循環(huán),所以心血管的穩(wěn)定性好,而且對殘余腎功能的保護優(yōu)于血液透析,因此當患者仍有殘余腎功能時,特別是伴有嚴重心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病及老年病人應(yīng)首選腹膜透析,再適情選擇繼續(xù)腹膜或改為血液透析,這樣既能達到早期透析目的,又能保證透析的充分性。