很多人都知道生殖器皰疹是一個傳染性疾病，且會通過母體傳染給胎兒。
不過復(fù)發(fā)性的生殖器皰疹傳染給胎兒的危險性大大低于原發(fā)性生殖器皰疹，在妊娠期有復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的母親或在妊娠前半程受HSV原發(fā)感染的母親將疾病傳播給新生兒的危險性較低(<1%)，而在臨近分娩時受HSV原發(fā)感染的母親將疾病傳播給新生兒的危險性較高(30%～50%)。
在妊娠早期(最初3個月)原發(fā)感染HSV的孕婦，通過宮內(nèi)胎盤感染胎兒可出現(xiàn)自然流產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、出生低體重和嬰兒先天性畸形，如小頭畸形、小眼、視網(wǎng)膜發(fā)育異常和腦鈣化等，但經(jīng)胎盤感染的病例少有文獻(xiàn)報道。孕婦的復(fù)發(fā)性生殖器皰疹引起新生兒HSV感染的危險性較小，并且與早產(chǎn)、低出生體重?zé)o關(guān)。母嬰傳播多數(shù)出現(xiàn)在胎兒通過產(chǎn)道時，通過胎盤感染胎兒很少見。
母親在妊娠期間，應(yīng)該避免與有HSV感染、疑似感染及感染狀態(tài)不明的性伴發(fā)生無保護(hù)的生殖器及口腔的性接觸。在分娩前4周內(nèi)原發(fā)感染HSV孕婦，發(fā)生新生兒皰疹感染的可能性較大，可考慮行剖宮產(chǎn)以及可以作阿昔洛韋預(yù)防性治療。
在妊娠患者中，阿昔洛韋等藥物的使用尚有爭議。
孕婦使用抗病毒治療要權(quán)衡利弊，并充分得到孕婦的知情同意，可選擇的藥物以阿昔洛韋為主，目前尚無阿昔洛韋致新生兒畸形的報道。正在接受長期抑制治療的女性患者有意向或已經(jīng)懷孕，建議停止抗病毒治療。對于原發(fā)或初發(fā)生殖器皰疹的孕婦，主張阿昔洛韋400mg，口服，每日3次治療;有嚴(yán)重并發(fā)癥而可能危及生命者，應(yīng)靜脈滴注阿昔洛韋。
對于孕早期復(fù)發(fā)者應(yīng)避免孕早期進(jìn)行間歇治療或抑制治療，若因患者病情重或有并發(fā)癥必須給予治療時，應(yīng)避免使用阿昔洛韋以外的藥物，并控制阿昔洛韋用量在最小有效劑量中，對于頻繁復(fù)發(fā)或新近感染的生殖器皰疹妊娠患者，在近足月時，可用阿昔洛韋治療以減少活動性損害的出現(xiàn)，從而降低剖宮產(chǎn)率。
對于既往有復(fù)發(fā)性生殖器皰疹病史，但近足月時無復(fù)發(fā)跡象的孕婦，可不進(jìn)行阿昔洛韋治療。對于有活動性皮損或有發(fā)作前驅(qū)癥狀的孕婦，在無禁忌證的前提下，可于破膜之前進(jìn)行剖宮產(chǎn)，但剖宮產(chǎn)并不能完全防止新生兒皰疹的發(fā)生。對無活動性皮損的孕婦患者，可從陰道分娩，但分娩后要對其新生兒是否出現(xiàn)發(fā)熱、昏睡、吃奶時吸吮無力、抽搐或發(fā)生皮損進(jìn)行密切監(jiān)測，以便及時處理。
對患有新生兒皰疹的嬰兒可選用阿昔洛韋20mg/kg，d，靜脈注射，每8小時一次，若感染為散播性或累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，則療程為21d，若局限于皮膚黏膜，則療程為14d。
孕37周5天可以進(jìn)行剖腹產(chǎn)，但需根據(jù)孕婦和胎兒的具體情況由醫(yī)生評估決定。剖腹產(chǎn)通常在孕39周左右進(jìn)行，但若存在胎兒窘迫、胎盤早剝、妊娠高血壓等緊急情況，醫(yī)生可能會提前安排手術(shù)。剖腹產(chǎn)前需進(jìn)行詳細(xì)檢查，包括胎心監(jiān)護(hù)、B超等，確保母嬰安全。術(shù)后需注意傷口護(hù)理、預(yù)防感染，并遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行恢復(fù)。 1、剖腹產(chǎn)的適應(yīng)癥包括胎兒窘迫、胎盤早剝、妊娠高血壓、胎位不正、多胎妊娠等。醫(yī)生會根據(jù)孕婦和胎兒的具體情況評估是否需要進(jìn)行剖腹產(chǎn)。孕37周5天屬于足月妊娠，但若胎兒發(fā)育良好且無緊急情況，醫(yī)生可能會建議等待至孕39周再進(jìn)行手術(shù)，以減少新生兒呼吸窘迫綜合征等風(fēng)險。 2、剖腹產(chǎn)手術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)檢查，包括胎心監(jiān)護(hù)、B超、血常規(guī)、凝血功能等，確保母嬰安全。手術(shù)過程中，醫(yī)生會進(jìn)行局部或全身麻醉，切開腹部和子宮，取出胎兒。術(shù)后需密切觀察產(chǎn)婦的生命體征，預(yù)防出血、感染等并發(fā)癥。 3、剖腹產(chǎn)術(shù)后需注意傷口護(hù)理，保持傷口清潔干燥，避免感染。產(chǎn)婦需遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行恢復(fù)，包括適當(dāng)活動、避免提重物、保持良好心態(tài)等。飲食上應(yīng)多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后還需定期復(fù)查，確保身體恢復(fù)良好。 孕37周5天可以進(jìn)行剖腹產(chǎn)，但需根據(jù)孕婦和胎兒的具體情況由醫(yī)生評估決定。剖腹產(chǎn)手術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)檢查，確保母嬰安全。術(shù)后需注意傷口護(hù)理、預(yù)防感染，并遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行恢復(fù)。剖腹產(chǎn)雖是一種常見的分娩方式，但仍需謹(jǐn)慎選擇，確保母嬰健康。
孕晚期產(chǎn)檢頻率通常為每兩周一次，36周后每周一次，以確保母嬰健康。產(chǎn)檢內(nèi)容包括胎心監(jiān)測、血壓測量、尿常規(guī)檢查等，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。 1、孕晚期產(chǎn)檢頻率增加的原因在于胎兒發(fā)育迅速，母體負(fù)擔(dān)加重，需要更密切的監(jiān)測。每兩周一次的產(chǎn)檢可以及時發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓、妊娠糖尿病等并發(fā)癥，確保母嬰安全。36周后每周一次的產(chǎn)檢則更注重胎兒的成熟度和分娩準(zhǔn)備，評估胎位、羊水量等，為順利分娩做好準(zhǔn)備。 2、產(chǎn)檢內(nèi)容主要包括胎心監(jiān)測、血壓測量、尿常規(guī)檢查等。胎心監(jiān)測可以評估胎兒的心率變化，判斷是否存在缺氧等異常情況。血壓測量有助于發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓，及時干預(yù)。尿常規(guī)檢查可以篩查尿蛋白、尿糖等指標(biāo)，評估腎臟功能和血糖控制情況。醫(yī)生還會根據(jù)具體情況安排B超、血常規(guī)等檢查，全面評估母嬰健康狀況。 3、孕晚期產(chǎn)檢的注意事項包括按時產(chǎn)檢、如實告知醫(yī)生身體狀況、注意飲食和休息等。按時產(chǎn)檢可以確保及時發(fā)現(xiàn)和處理問題，避免延誤治療。如實告知醫(yī)生身體狀況有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷和制定治療方案。注意飲食和休息可以維持良好的身體狀態(tài)，為分娩做好準(zhǔn)備。孕婦還應(yīng)學(xué)習(xí)分娩知識，了解分娩過程和注意事項，增強(qiáng)信心和應(yīng)對能力。 孕晚期產(chǎn)檢是保障母嬰健康的重要環(huán)節(jié)，孕婦應(yīng)按時產(chǎn)檢，積極配合醫(yī)生檢查，注意飲食和休息，學(xué)習(xí)分娩知識，為順利分娩做好準(zhǔn)備。通過定期產(chǎn)檢，可以及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在問題，確保母嬰安全，為迎接新生命的到來做好充分準(zhǔn)備。
剖腹產(chǎn)一年后再孕可以生，但需要謹(jǐn)慎評估子宮恢復(fù)情況，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。剖腹產(chǎn)后子宮切口需要時間愈合，過早懷孕可能增加子宮破裂風(fēng)險，影響母嬰安全。通常情況下，醫(yī)生建議剖腹產(chǎn)后至少等待18-24個月再懷孕，以確保子宮充分恢復(fù)。如果一年后再孕，需通過B超檢查評估子宮切口愈合情況，并密切監(jiān)測孕期變化。孕期應(yīng)避免劇烈運動，定期產(chǎn)檢，注意營養(yǎng)均衡，補(bǔ)充葉酸、鐵劑等，預(yù)防貧血和胎兒發(fā)育問題。若出現(xiàn)腹痛、陰道出血等異常癥狀，需立即就醫(yī)。剖腹產(chǎn)后再次懷孕的分娩方式需根據(jù)具體情況決定，可能再次剖腹產(chǎn)或嘗試順產(chǎn)，需與醫(yī)生充分溝通。產(chǎn)后需加強(qiáng)恢復(fù)，注意休息，避免勞累，促進(jìn)身體康復(fù)。剖腹產(chǎn)一年后再孕雖然可行，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，確保母嬰安全，孕期和產(chǎn)后均需密切監(jiān)測和護(hù)理，降低風(fēng)險，保障健康。
在孕晚期，通常建議每兩周進(jìn)行一次產(chǎn)檢，以確保母親和胎兒的健康。產(chǎn)檢內(nèi)容包括基礎(chǔ)檢查，如腹圍、血壓、體重和宮底高度，以及超聲檢查，用于評估胎兒發(fā)育、胎盤狀況、羊水量等。定期產(chǎn)檢有助于及時發(fā)現(xiàn)并解決可能出現(xiàn)的問題，確保順利分娩。孕婦應(yīng)遵循醫(yī)生建議，積極參與溝通，了解自身和胎兒的健康狀況，并保持良好的心態(tài)，避免過度壓力。
第一次孕檢需要把你既往的資料一定要帶到醫(yī)院來，給你的主管醫(yī)生看一看，比如說你既往做過手術(shù)沒有，是否第一胎妊娠，是否原來做過流產(chǎn)，這種情況一定要做一個初步的評估，因為不是所有的人都適合懷孕，如果你本身有嚴(yán)重的合并癥，這種情況我們要考慮是否認(rèn)真繼續(xù)下去。如果說你的血糖沒有控制好，我們一定要糾正你的血糖情況，如果你處于一個高血糖的狀態(tài)，胎兒的畸形的發(fā)生率是比較高的。所以你們一定要把你們的病史帶到醫(yī)院，告訴你們的主檢醫(yī)生。
病情推測:剖腹產(chǎn)后十個月懷上，建議不要保存這個孩子，由于手術(shù)間隔時間太短，子宮傷口沒徹底恢復(fù)，這時候懷上，傷口會隨著胎兒長大而再次出現(xiàn)破碎，甚至?xí)l(fā)大出血，建議至少要兩年之后懷上。要多留意歇息，作好避孕措施，不定期去醫(yī)院復(fù)檢，察看子宮徹底恢復(fù)的情況。適當(dāng)?shù)幕顒樱黾幼陨眢w質(zhì)。飲食上要營養(yǎng)均衡，少吃辛辣油膩食物。需要聲明注意平時的日常防護(hù)，避免外傷，注意個人衛(wèi)生，。
由于實施的是剖宮產(chǎn)手術(shù)，你老婆生殖器官恢復(fù)正常是需要有個過程的，至少需要有一年以上，子宮等生殖器官才能恢復(fù)正常，現(xiàn)在只有一個月，這是不能再專心早孕的，會有致使嚴(yán)重后果的可能會，現(xiàn)在應(yīng)當(dāng)考慮采用人流或藥流了，留意在以后提早作好母乳喂養(yǎng)的。除了對癥治療剖腹產(chǎn)外，患者還需要有看重飲食方面，比如飲食清淡，防止辛辣影響食物。與此同時患者還要留意決定一家三甲醫(yī)院診病，這樣才能獲得良好的治療效果。
現(xiàn)在是要生第三胎了，想在做剖宮產(chǎn)手術(shù)，建議孕38周約莫比較好，建議不定期做磁共振仔細(xì)檢查子宮下段的厚度及胎兒生長發(fā)育情況，明確確診，對癥發(fā)落。每天自我監(jiān)測數(shù)據(jù)胎動，如果感覺胎動異常及時去醫(yī)院仔細(xì)檢查，適當(dāng)?shù)男?，防止操勞，確保充足的深度睡眠，恰當(dāng)膳食，均衡營養(yǎng)，飲食清淡。特別聲明飲食上不要過于油膩，要飲食清淡，營養(yǎng)均衡，吃易消化的食物。
據(jù)您的癥狀推測。原則上，國家不允許懷上28周后實施引產(chǎn)。一般來說，這個時候已經(jīng)到達(dá)臨產(chǎn)。如果您現(xiàn)在不想要這個孩子。需要有向計劃生育委員會開具引產(chǎn)證明。胎兒畸形的證明?，F(xiàn)在已經(jīng)懷上32周了。如果引產(chǎn)順利完成，風(fēng)險仍然相對較高。一次引產(chǎn)帶給的傷害等同于供應(yīng)。不建議您現(xiàn)在實施引產(chǎn)。特別注意個人衛(wèi)生，天界好產(chǎn)婦的心情，多食瓜果蔬菜。
按照正常預(yù)產(chǎn)期估算38周胎兒也基本上生長發(fā)育成熟，這個時候如果有特殊原因的話，可以在增進(jìn)胎肺成熟的條件下做剖宮產(chǎn)手術(shù)。如果您沒任何癥狀，也有什么不舒服的情況下，建議最好順其自然，等它自然成熟，這樣更好許多。如果確實有必要讓孩子提早出的，那么您38周也可以做剖宮產(chǎn)。特別聲明不必?fù)?dān)心，不要熬夜，禁忌吸煙，喝酒，飲食清淡。
