肝癌切除手術成功率有多大?肝臟對我們人體的重要性不言而喻，而肝癌的發(fā)病率也不可小視，現(xiàn)如今雖然我們的生活水平和醫(yī)療水平都有了很大的進步和發(fā)展，但是面對疾病的侵襲，我們仍舊很無力，手術是治療肝癌的常見方式之一，那么，肝癌切除手術成功率有多大呢?
肝癌是我國最常見的腫瘤之一，世界上有約50%的肝癌發(fā)生在我國。手術切除一直被人們奉為肝癌治療的“金標準”。肝癌的手術切除也經(jīng)歷很多次的飛躍，從大肝癌的規(guī)則切除，到小肝癌的局部不規(guī)則切除，再到不能切除肝癌經(jīng)過治療后的二期切除，大大提高了手術切除率。
隨著圍手術期治療的完善，護理質量的提高，肝臟手術的死亡率也在不斷下降，有些甚至能夠達到零死亡率。并發(fā)癥發(fā)生率也能夠達到10%以下。但是我國85%以上的肝癌患者都伴有不同程度的肝炎，肝硬化，肝儲備能力差。再加之肝癌患者起病隱匿，早期癥狀多不明顯，使得肝癌患者錯過了最佳的手術時期。
真正能夠進行手術切除的患者僅有10%-20%。即便是小于5cm的小肝癌，若合并嚴重的肝硬化，手術切除依然會對肝臟造成大的創(chuàng)傷。由于肝臟本身的生物學特性，術后極易復發(fā)，有統(tǒng)計顯示，小肝癌患者術后的復發(fā)率高達43.5%。再精湛的手術切除也無法解決腫瘤復發(fā)問題。
隨著影像學等各種輔助技術的不斷發(fā)展，各種微創(chuàng)治療技術被應用于肝癌的治療，包括介入、冷凍、微波、射頻等等。在這些技術中的佼佼者就是射頻消融治療。其治療小肝癌的療效已被廣泛接受。
射頻消融因其創(chuàng)傷小，療效好，美國2008年版NCCN和日本外科學會有關肝細胞癌臨床實踐指南已確定射頻消融(RFA)與手術、肝移植同為肝癌治療的三大重要手段。
射頻消融療效完全與手術切除相媲美。打破了手術切除為根治肝癌的唯一手段的局面。由于其創(chuàng)傷小，對肝功能損傷小，術后恢復快，對新生成復發(fā)癌可行多次再治療。對于無法進行手術切除的大肝癌患者而言，射頻消融可以通過反復多次消融來達到根治目的，不可否認射頻消融是肝癌治療的又一個新選擇。
轉氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的，也有可能是患者患有長期的肝臟炎癥，是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測指標，其中包括谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶;正常轉氨酶的范圍應當在0~40之間。如果患者的轉氨酶達到了800就要引起一定的重視，積極進行治療，進一步完善相關的檢查，明確引起肝臟損傷的具體原因。當患者的肝臟損傷比較嚴重的時候，一定要保持清淡的飲食，保證充足的休息時間，以促進自身肝功能的恢復。
轉氨酶900多也不一定是肝癌。轉氨酶正常存在于肝細胞內，當各種原因引起肝細胞損傷后就會引起轉氨酶的明顯升高，肝細胞損傷越明顯轉氨酶升高的就越明顯。引起肝細胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷，所以轉氨酶升高是不能確定是肝癌，還需要通過其他的影像學檢查來進一步明確。如果影像學檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌，還需要進一步化驗腫瘤標志物來輔助診斷。
轉氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉氨酶是存在于肝細胞內的一種物質，當肝細胞損傷后就會引起升高，引起肝細胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過轉氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過輔助檢查來判斷是不是早期或者晚期，常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強核磁。早期的肝癌通過手術，一般可以獲得很好的治療效果。
轉移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清，同時需要做個增強CT檢查證實其惡性程度。對于轉移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動脈灌注化療治療，其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療，從而延緩疾病的進展，需要針對原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物，則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢，這個是診斷癌癥的金標準。此外還有一些輔助檢查，比如影像學的增強檢查，像超聲造影檢查、CT增強檢查、磁共振增強檢查。其中磁共振增強檢查還可以選用特異性對比劑，通過肝膽期的觀察來進一步明確診斷。除了影像學檢查之外，還有實驗室檢查，比如肝癌的患者常會發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP，也就是甲胎蛋白的升高，連續(xù)4周超過400或者連續(xù)8周超過200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗血常規(guī)的時候，能明顯看到血常規(guī)異常，但是也不能通過幾個指標來判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死，可能在血常規(guī)的化驗中能看到白細胞和中性粒細胞升高，但是這兩個指標的升高也會出現(xiàn)在其他疾病中，所以不能以此來判斷有沒有肝癌。如果想要確診自己有沒有肝癌，可以做肝臟彩超、增強CT等檢查。一旦檢查出有肝癌，就需要積極地控制癌細胞的擴散。
谷酰轉肽酶高不一定就是肝癌，體內導致谷酰轉肽酶升高的疾病有很多，比如病毒感染導致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會導致此酶的升高。谷酰轉肽酶高是肝細胞內正常存在的一種酶，正常情況下不會升高，肝臟損傷后會釋放到血液內。此酶沒有特異性，只能提示肝臟發(fā)生了損傷，無法對某種疾病做出定性的診斷。所以，臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉肽酶升高后，要及時的對患者的肝臟進行相關的檢查，明確導致此酶升高的原因。
轉移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶，不同部位的轉移癌就會導致治療的方案是不同的，膽囊結石與肝癌是兩個部位的病，肝癌沒有發(fā)生轉移的話可以手術治療術后進行化療，但化療副作用大，可以配合中藥治療，減少化療的副作用，提高生活質量，延長生命，無論是什么部位的癌癥，如果出現(xiàn)肝轉移的話，分期都是特別晚的，并且手術是不能進行的，只能考慮化療，放療，靶向以及中藥等一些治療手段，飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌，載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項目，如果出現(xiàn)偏低跟肝細胞受到損傷有很大關系，如果不及時控制，病情逐漸發(fā)展，肝細胞受到損傷就會加重，載脂蛋白b含量也會越來越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴重程度，出現(xiàn)偏低可能是因為肝腎功能失調導致，也有可能是做了劇烈運動引起，如果不是很嚴重，不需要進行特殊處理。
轉移性肝癌患者全身狀況良好，無明顯的心肺功能障礙且腫瘤比較局限才可接受手術治療。對于轉移性肝癌治療，手術治療的適應癥也是和原發(fā)性肝癌一樣，首先必須患者全身狀況良好，無明顯的心肺功能障礙。其次腫瘤比較局限，能夠完整的切除，對于部分不能進行手術的轉移性肝癌患者可先進行全身化療，待腫瘤縮小后再進行手術切除治療。對于部分不適合手術切除治療的患者，轉移性肝癌患者也可采取經(jīng)肝動脈化療栓塞及消融治療等多種綜合性治療手段治療。
