腔鏡下胃癌切除后的并發(fā)癥有吻合口出血、吻合口瘺、術(shù)中出血等。術(shù)后發(fā)生創(chuàng)口裂開、創(chuàng)口感染的概率降低,發(fā)生胃癱的風(fēng)險較開腹手術(shù)要小,由于腔鏡下醫(yī)生可以觀察到更精細的結(jié)構(gòu),能夠更好地保護患者的植物神經(jīng)。腔鏡下胃癌根治手術(shù)術(shù)后恢復(fù)較快,營養(yǎng)支持能夠更快,可以降低某些并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險。
胃癌是國內(nèi)發(fā)生率最高的疾病,在察覺出來以后,大部分已經(jīng)處于中晚期的狀態(tài),這個時候的治療一般是要通過腔鏡下胃癌切除,可以是腔鏡下胃癌切除會有許多的并發(fā)癥,那么腔鏡下胃癌切除的并發(fā)癥有哪些?
一、腔鏡下胃癌切除后的并發(fā)癥有哪些
不管是什么樣的手術(shù),在做完手術(shù)后都會有一些并發(fā)癥,當然腔鏡下胃癌切除后也會并發(fā)癥,主要的就是腔鏡下胃癌切除術(shù)后并發(fā)癥就有吻合口出血、吻合口瘺、術(shù)中出血等。在做完腔鏡下胃癌切除術(shù)后發(fā)生創(chuàng)口裂開、創(chuàng)口感染的概率降低,這樣的情況都會出現(xiàn),但是在做完這樣的手術(shù)之后其實傷口愈合的也是比較的快的,由于腔鏡下醫(yī)生可以觀察到更精細的結(jié)構(gòu),能夠更好地保護患者的植物神經(jīng)。所以在患有胃癌的時候,腔鏡下胃癌切除是一個非常的不錯的選擇。
二、腔鏡下胃癌切除后注意事項
腹腔鏡下胃癌切除術(shù),適合早期的胃癌患者,這種手術(shù)是屬于微創(chuàng)的手術(shù),所以對患者的傷害是非常多的小的,患者在接受治療的時候痛苦也會相對的比較的小,這樣的手術(shù)在術(shù)后的恢復(fù)也比較的好,患者在經(jīng)歷這種手術(shù)之后要服用一些流食,這樣對胃部的影響就會小一點,可以循序漸進的增加食物的稠度,手術(shù)當天以及術(shù)后的前3天都要禁食水,通過靜脈給予營養(yǎng)支持。當胃腸蠕動出現(xiàn)后,可以慢慢地從流質(zhì)飲食,逐步過渡到半流質(zhì)飲食以及普通飲食。增加食物的時候一定不要著急的吃,還是要細嚼慢咽,這樣食物才能被很好的吸收。
裂紋舌臨床上成因不明,多數(shù)情況下,它并非胃癌發(fā)生的前兆。胃癌是消化系統(tǒng)的一種常見惡性腫瘤,確切的病因尚不明確,但是它的高發(fā)與一些因素有一定的關(guān)系,胃息肉、慢性萎縮性胃炎是胃癌發(fā)生的癌前病變,胃癌患者長期的大量吸煙、飲酒,也可以導(dǎo)致胃癌的發(fā)生,胃癌的家族史也是胃癌高發(fā)因素之一。對于胃癌的患者來說,早期表現(xiàn)一般不典型,有的患者會出現(xiàn)進食后的飽脹感,或者是上腹部的一種隱痛不適感,多數(shù)患者忽視了這種臨床表現(xiàn),只有當患者病情加重,臨床表現(xiàn)明顯時才會就診,因此延誤了鑿整的時機。臨床上,對于一些有胃息肉和慢性萎縮性胃炎的患者,要定期的監(jiān)測病情,尤其是有不良習(xí)慣的患者,例如長期的吸煙、飲酒等不良病史,或者是家族史的患者,也要定期的監(jiān)測病情的變化,必要的時候要每年檢查內(nèi)窺鏡,例如胃鏡的檢查。
診斷是否患有早期胃癌,需要根據(jù)患者的臨床檢查結(jié)果,以及患者出現(xiàn)的臨床癥狀等進行分析。比如需要對患者進行胃鏡檢查,如無痛胃鏡以及膠囊胃鏡等,對患者體內(nèi)出現(xiàn)的原發(fā)病灶的大小以及方位進行判斷。同時早期胃癌患者可能會出現(xiàn)一定程度的反酸,以及燒心、嘔吐等不良癥狀。這類患者需要繼續(xù)進行上腹部CT,以及核磁共振等影像學(xué)檢查,對患者胃部的病變組織與周圍組織的關(guān)系進行分析,之后需要根據(jù)患者的組織病理學(xué)檢查結(jié)果,來對患者進行更加準確的判斷。
躺下后胃像水一樣咕嚕咕嚕響,并不一定是胃癌。出現(xiàn)這種癥狀可能是因為患者自身飲食不當引起了消化系統(tǒng)、胃腸道一系列不舒服的表現(xiàn)。也可以是飲水過多,或者是受晚飯影響,也可能是因為躺下之后體位發(fā)生了改變,出現(xiàn)了腸鳴音亢進??梢远嘈菹⒁恍?,配合服用一些有助于消化的藥物,也可以在腹部用手順時針按摩。
近端早期胃癌是否需要全部切除要從以下三個方面來看:第一、近端胃癌患者,對于早期近端胃癌根治卻可以應(yīng)用于此類患者,因為保留的部分具有分泌胃酸和內(nèi)因子的功能,此外也采用了十二指腸天然的解剖通路,因此外科創(chuàng)傷、術(shù)后營養(yǎng)、術(shù)后貧血方面來看,近端胃癌根治術(shù)是非常有使用價值的;第二、但是部分近端胃癌,切除術(shù)后病人有術(shù)后返酸、燒心、消化液返流癥狀,也給患者帶來了持久的痛苦,造成患者飲食的種類,數(shù)量嚴重受限,甚至拒食,發(fā)生營養(yǎng)不良甚至衰竭;第三、除早期近端胃癌患者外,其余都應(yīng)行胃癌根治術(shù)全胃切除術(shù)。
賁門癌和胃癌的區(qū)別是胃癌包含賁門癌,賁門癌屬于胃癌的一部分。賁門是胃和食管的交界處,通常大部分胃癌屬于胃腺癌,但是賁門癌可以為鱗癌的情況,因為食管癌大部分為鱗狀細胞癌。賁門癌主要的癥狀為進食出現(xiàn)吞咽困難,主要采取胃鏡檢查確診疾病的。對于賁門癌沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況下,是可以采取手術(shù)治療,手術(shù)分為兩種手術(shù)方式,一種為經(jīng)腹賁門癌根治手術(shù)治療,主要為近端胃大部分切除術(shù)。另外一種則是為經(jīng)胸賁門癌根治手術(shù)治療,主要因為賁門處的病灶侵犯食管下段而引起的。
賁門癌和胃癌有什么區(qū)別?(1)胃的上口叫賁門,賁門以下略微凸起的部分叫胃底,胃底到胃小彎拐角的地方叫胃體,胃角以下到胃的下口幽門部叫胃竇;(2)賁門癌可以說是胃癌的一部分,賁門癌和胃癌的癥狀根據(jù)病灶不同部位,病期的早晚,有無進出淋巴結(jié)的浸潤及遠處臟器的轉(zhuǎn)移的差別很大;(3)賁門癌處于食管和胃的結(jié)合處,出現(xiàn)一些吞咽困難,如果不在賁門,在其下是胃癌,很難出現(xiàn)吞咽困難的癥狀,伴隨消化道出血,嘔血便血,同時會出現(xiàn)幽門梗阻的癥狀。
街邊的麻辣燙,主要是衛(wèi)生環(huán)境差,有的時候沒有完全的遮擋,這個塵土可能會進入這個食品當中,第二就是這個麻辣燙,它有可能從早上開始,一直到晚上不停頓的在去煮,煮的過程中可能有一些亞硝酸鹽的出現(xiàn),亞硝酸鹽在體內(nèi)進一步就有可能轉(zhuǎn)化成一個致癌的物質(zhì),導(dǎo)致胃部疾病的發(fā)生,還有這個麻辣燙太過辛辣,尤其在反復(fù)煮的過程中,這個辣味會加重,加重了以后又趁熱吃,對粘膜的損傷會比較重,還有就是選擇的食材的新鮮程度,和油品的品質(zhì)都不一定高,長期吃這些對胃的影響很大,所以盡量的少吃一些這種街邊的這種食品。
要注意清淡、易消化、有營養(yǎng)。胃癌是臨床中比較常見的惡性疾病,手術(shù)是最佳治療的方案,在患病期間飲食調(diào)理也非常重要,不能吃辛辣、刺激性的食物,不能吃生冷、寒涼以及肥甘厚膩的食物,都會加重病情,患者要多吃一些有營養(yǎng)、易消化、清淡的食物,比如新鮮的綠葉蔬菜、小米粥、山藥粥、瘦肉泥等等,對于病情的恢復(fù)有幫助?;剂宋赴┖髴?yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院或腫瘤??漆t(yī)院治療,不要去私人診所,不要使用偏方,以免病情加重,給后期的治療帶來難度。
診斷最主要的措施還是胃鏡,胃鏡可以發(fā)現(xiàn)這個腫瘤隆起或者是一個潰瘍,或者發(fā)現(xiàn)一個平坦的病變,但是通過活檢,通過病理檢查可以確診是胃癌,當然有些患者可以通過超聲內(nèi)鏡,進一步看一看他浸潤的范圍,還有一個就是通過染色發(fā)現(xiàn)一些早期的病變,再一個我們可以通過血液中的一些腫瘤標志物可以發(fā)現(xiàn)一些跡象,比如說胃癌最常見的腫瘤標志CA724,還有CEACA199,如果是發(fā)現(xiàn)了這個標志物,我們進行跟蹤的檢查,也可以早期的進行胃鏡的檢查,來發(fā)現(xiàn)胃里面有沒有腫瘤,所以說腫瘤標志物也是一個重要的指標,但像CT的檢查,我們現(xiàn)在的CT比較好了,可以通過這個動態(tài)的增強掃描發(fā)現(xiàn)一些早期的病變。
過熱的食物它導(dǎo)致胃癌的原因,主要就是因為在當我們飲用或食用,過熱的食物之后,造成的是胃里的損傷,導(dǎo)致食道和胃黏膜的損傷。胃的黏膜損傷之后,都會導(dǎo)致炎癥反應(yīng),產(chǎn)生炎癥反應(yīng)細胞。除了炎癥反應(yīng)之外,它細胞損傷,最后要重新修復(fù)、反復(fù)的損傷、反復(fù)的修復(fù),就會導(dǎo)致它的基因的突變,造成它反復(fù)的增生之后,都是從輕度的增生,到中度的增生,最后到重度的增生,也就是癌癥發(fā)生的過程,就加速了發(fā)生的過程。因此我們在平時的時候,我們盡量不要吃過熱的食物,也就是不會輕易的造成我們的胃、食道、黏膜的損傷。