許多原因都可引起膝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,包括膝關(guān)節(jié)的慢性勞損、肥胖、骨質(zhì)疏松以及外傷、力的承受不平衡等,它還可能與遺傳因素有關(guān)。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,一定要積極尋找病因,再對(duì)癥治療。
膝關(guān)節(jié)是人體十分重要的關(guān)節(jié)之一,生活中走路、跑步、上下樓梯以及許多其他的活動(dòng)都需要用到膝關(guān)節(jié)。不過(guò),如果對(duì)膝關(guān)節(jié)保護(hù)不夠,很可能會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)受到損傷,從而引起疼痛。來(lái)了解一下膝關(guān)節(jié)疼是怎么回事吧!
一、慢性勞損
許多活動(dòng)都需要利用到膝關(guān)節(jié)的作用,生活中在進(jìn)行跑步等活動(dòng)時(shí),如果姿勢(shì)不正確,使膝關(guān)節(jié)的負(fù)重與摩擦增大,有可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的軟組織受到損傷,從而引起膝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。
二、肥胖
經(jīng)研究表明,體重的增加與膝骨性關(guān)節(jié)炎有很密切的關(guān)系,兩者之前是成正比的,體重增加的越多,膝骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率就越高,而肥胖也是使病情加重的因素。如果肥胖者的體重得到控制或下降,可以減少膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病。
三、骨密度
骨質(zhì)疏松的患者軟骨下骨小梁可變薄、變硬,從而導(dǎo)致其承受壓力的耐受性也隨之減少。因此,骨質(zhì)疏松癥的患者有較大的幾率可出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致疼痛的出現(xiàn)。
四、外傷和力的承受不平衡
膝關(guān)節(jié)經(jīng)常受到損傷,比如發(fā)生韌帶的損傷、軟骨的損傷以及骨折等,可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛。此外,在髕骨切除術(shù)后,關(guān)節(jié)處于不穩(wěn)定狀態(tài)時(shí),由于關(guān)節(jié)承受肌力的不平衡以及局部壓力的原因,可導(dǎo)致軟骨的退行性變,從而引起疼痛。正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)甚至是劇烈活動(dòng),都不會(huì)引起骨性關(guān)節(jié)炎。
五、遺傳因素
不同種族有著不同的關(guān)節(jié)受累情況,比如腕掌關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎大多在白種人中出現(xiàn),在有色人種以及中國(guó)人中則比較少見(jiàn)。除了種族外,還與性別有關(guān),女性發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎的幾率要較男性更高。此外,有研究資料表明,患有Heberden結(jié)節(jié)的女性其母親和姐妹發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎的幾率也比其他無(wú)此病的家屬要高。
膝關(guān)節(jié)炎患者可以通過(guò)適度鍛煉緩解疼痛、增強(qiáng)關(guān)節(jié)功能,但需避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。建議選擇低沖擊性運(yùn)動(dòng),如游泳、騎自行車和瑜伽,并結(jié)合肌肉力量訓(xùn)練和拉伸運(yùn)動(dòng)。 1、低沖擊性運(yùn)動(dòng) 低沖擊性運(yùn)動(dòng)對(duì)膝關(guān)節(jié)壓力較小,適合膝關(guān)節(jié)炎患者。游泳是理想選擇,水的浮力能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),同時(shí)增強(qiáng)肌肉力量。騎自行車也是推薦的運(yùn)動(dòng)方式,固定自行車或戶外騎行均可,但需注意調(diào)整座椅高度,避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度彎曲。瑜伽則有助于提高關(guān)節(jié)靈活性和身體平衡,但應(yīng)避免過(guò)度扭曲膝關(guān)節(jié)的動(dòng)作。 2、肌肉力量訓(xùn)練 加強(qiáng)腿部肌肉力量能有效減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。直腿抬高是簡(jiǎn)單有效的訓(xùn)練方法,平躺時(shí)伸直一條腿,緩慢抬高至45度,保持5秒后放下??繅Χ滓彩浅S脛?dòng)作,背部貼墻,雙腳與肩同寬,緩慢下蹲至膝蓋彎曲約45度,保持10秒后站起。彈力帶訓(xùn)練可以增強(qiáng)大腿內(nèi)側(cè)和外側(cè)肌肉,將彈力帶綁在雙腿上,進(jìn)行側(cè)步行走或腿部外展動(dòng)作。 3、拉伸運(yùn)動(dòng) 拉伸運(yùn)動(dòng)能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,緩解僵硬感。股四頭肌拉伸時(shí),站立或側(cè)臥,用手抓住腳踝,將腳跟拉向臀部,保持15-30秒。腘繩肌拉伸可坐在地上,雙腿伸直,身體前傾,盡量觸碰腳尖。小腿拉伸則面對(duì)墻壁站立,前腳掌抵墻,腳跟貼地,身體前傾,感受小腿后側(cè)拉伸。 膝關(guān)節(jié)炎患者鍛煉時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,避免過(guò)度勞累。運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行5-10分鐘熱身,運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行拉伸放松。若出現(xiàn)明顯疼痛或不適,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并咨詢通過(guò)科學(xué)合理的鍛煉,可以有效改善膝關(guān)節(jié)炎癥狀,提高生活質(zhì)量。
膝關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)的原因包括遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素、外傷以及病理因素。針對(duì)復(fù)發(fā)問(wèn)題,可以通過(guò)藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整來(lái)緩解癥狀。 1、遺傳因素 膝關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)可能與遺傳有關(guān)。家族中有膝關(guān)節(jié)炎病史的人,更容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨退化,導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。遺傳因素會(huì)影響關(guān)節(jié)軟骨的代謝和修復(fù)能力,增加復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。 2、環(huán)境因素 長(zhǎng)期處于寒冷、潮濕的環(huán)境中,或者頻繁進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),都會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)造成額外壓力,導(dǎo)致炎癥復(fù)發(fā)。不良的姿勢(shì)、久坐不動(dòng)或過(guò)度使用膝關(guān)節(jié)也會(huì)加速關(guān)節(jié)磨損。 3、生理因素 隨著年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨的自然退化會(huì)加重膝關(guān)節(jié)炎的癥狀。肥胖也是重要誘因,過(guò)重的體重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷,加速軟骨磨損,導(dǎo)致炎癥反復(fù)。 4、外傷 膝關(guān)節(jié)曾受過(guò)外傷,如骨折、韌帶損傷或半月板撕裂,會(huì)破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性,增加復(fù)發(fā)的可能性。即使外傷已經(jīng)愈合,關(guān)節(jié)的損傷仍可能成為炎癥復(fù)發(fā)的隱患。 5、病理因素 膝關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)可能與某些疾病有關(guān),如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)或感染性關(guān)節(jié)炎。這些疾病會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)反復(fù)出現(xiàn)疼痛和腫脹。 治療方法: 1、藥物治療 非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可以緩解疼痛和炎癥。關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖有助于修復(fù)軟骨。局部外用藥物如扶他林軟膏也能減輕癥狀。 2、物理治療 熱敷、冷敷交替使用可以緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。低頻電療、超聲波治療等物理療法能促進(jìn)血液循環(huán),減輕炎癥。適度的康復(fù)鍛煉如膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。 3、生活方式調(diào)整 控制體重是減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚(yú)類和綠葉蔬菜,有助于骨骼健康。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或蹲坐,減少膝關(guān)節(jié)的壓力。 膝關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)與多種因素相關(guān),及時(shí)采取綜合治療措施可以有效控制癥狀。通過(guò)藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整,能夠顯著改善生活質(zhì)量,減少?gòu)?fù)發(fā)頻率。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解的患者,建議盡早就醫(yī),接受專業(yè)評(píng)估和治療。