膝關節(jié)游離體形成的原因有很多，比如剝脫性軟骨炎，節(jié)軟骨骨折，骨性關節(jié)炎邊緣骨贅脫落，慢性磨損，滑膜骨軟骨瘤，半月板破裂等等的原因所導致，發(fā)現(xiàn)病情后及時的進行治療，可以通過手術治療，膝關節(jié)鏡微創(chuàng)手術技術取膝關節(jié)游離體效果很不錯，被廣泛采用。
膝關節(jié)游離體的患者往往能感覺到自己的膝關節(jié)里面有硬物在跑來跑去。走路時，有時會突然感到膝關節(jié)卡住了，需要活動活動膝關節(jié)，才能再正常伸屈膝關節(jié)。對于這種情況也是非?？鄲馈Ｄ敲?，膝關節(jié)游離體怎么形成的？
1、來自關節(jié)軟骨面的脫落，如剝脫性軟骨炎。
2、來自關節(jié)軟骨骨折或骨軟骨骨折后的碎片。
3、骨性關節(jié)炎邊緣骨贅脫落或關節(jié)軟骨碎片脫落，多與慢性磨損或偶然受傷有關。
4、來自滑膜，如滑膜骨軟骨瘤。
5、半月板破裂也是導致纖維碎片脫落形成游離體的原因之一，但比較少見。
膝關節(jié)游離體在膝關節(jié)里面會磨損膝關節(jié)的軟骨，逐漸露出軟骨下骨，從而出現(xiàn)膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，膝關節(jié)疼痛越來越重。逐漸發(fā)展下去會導致膝關節(jié)變形，伸不直，屈不下去，疼痛難忍，從而喪失勞動能力，甚至喪失行走能力。
所以，如果發(fā)現(xiàn)了膝關節(jié)游離體，應該盡早將膝關節(jié)里面的游離體取出來，否則膝關節(jié)的磨損越來越快、癥狀疼痛的癥狀會越來越重。
以前，骨科醫(yī)師們都是通過切開手術來取游離體。這樣切口大，恢復慢，不美觀。
膝關節(jié)鏡微創(chuàng)手術技術取膝關節(jié)游離體是目前國際上最被推崇的方法。但是由于手術技術要求高，大多數(shù)的關節(jié)鏡醫(yī)師僅能取出膝關節(jié)髁間窩、髕上囊、內(nèi)外側脛股間室、內(nèi)外側溝里面的游離體。而徐醫(yī)附院開展的膝關節(jié)腔360度微創(chuàng)游離體取出術不但能夠取出上述的游離體，而且通過膝關節(jié)后內(nèi)側入路和后外側入路，器械進入膝關節(jié)后內(nèi)側室和后外側室，從而輕松取出最難取到的后內(nèi)側室和后外側室游離體，從而達到膝關節(jié)360度全關節(jié)腔游離體的清理，創(chuàng)傷小、效果好。
膝關節(jié)炎患者可以通過適度鍛煉緩解疼痛、增強關節(jié)功能，但需避免高強度運動。建議選擇低沖擊性運動，如游泳、騎自行車和瑜伽，并結合肌肉力量訓練和拉伸運動。 1、低沖擊性運動 低沖擊性運動對膝關節(jié)壓力較小，適合膝關節(jié)炎患者。游泳是理想選擇，水的浮力能減輕關節(jié)負擔，同時增強肌肉力量。騎自行車也是推薦的運動方式，固定自行車或戶外騎行均可，但需注意調(diào)整座椅高度，避免膝關節(jié)過度彎曲。瑜伽則有助于提高關節(jié)靈活性和身體平衡，但應避免過度扭曲膝關節(jié)的動作。 2、肌肉力量訓練 加強腿部肌肉力量能有效減輕膝關節(jié)負擔。直腿抬高是簡單有效的訓練方法，平躺時伸直一條腿，緩慢抬高至45度，保持5秒后放下?？繅Χ滓彩浅Ｓ脛幼鳎巢抠N墻，雙腳與肩同寬，緩慢下蹲至膝蓋彎曲約45度，保持10秒后站起。彈力帶訓練可以增強大腿內(nèi)側和外側肌肉，將彈力帶綁在雙腿上，進行側步行走或腿部外展動作。 3、拉伸運動 拉伸運動能改善關節(jié)活動度，緩解僵硬感。股四頭肌拉伸時，站立或側臥，用手抓住腳踝，將腳跟拉向臀部，保持15-30秒。腘繩肌拉伸可坐在地上，雙腿伸直，身體前傾，盡量觸碰腳尖。小腿拉伸則面對墻壁站立，前腳掌抵墻，腳跟貼地，身體前傾，感受小腿后側拉伸。 膝關節(jié)炎患者鍛煉時應遵循循序漸進原則，避免過度勞累。運動前進行5-10分鐘熱身，運動后進行拉伸放松。若出現(xiàn)明顯疼痛或不適，應立即停止運動并咨詢通過科學合理的鍛煉，可以有效改善膝關節(jié)炎癥狀，提高生活質(zhì)量。
膝關節(jié)炎復發(fā)的原因包括遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素、外傷以及病理因素。針對復發(fā)問題，可以通過藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整來緩解癥狀。 1、遺傳因素 膝關節(jié)炎的復發(fā)可能與遺傳有關。家族中有膝關節(jié)炎病史的人，更容易出現(xiàn)關節(jié)軟骨退化，導致炎癥反復發(fā)作。遺傳因素會影響關節(jié)軟骨的代謝和修復能力，增加復發(fā)的風險。 2、環(huán)境因素 長期處于寒冷、潮濕的環(huán)境中，或者頻繁進行高強度運動，都會對膝關節(jié)造成額外壓力，導致炎癥復發(fā)。不良的姿勢、久坐不動或過度使用膝關節(jié)也會加速關節(jié)磨損。 3、生理因素 隨著年齡增長，關節(jié)軟骨的自然退化會加重膝關節(jié)炎的癥狀。肥胖也是重要誘因，過重的體重會增加膝關節(jié)的負荷，加速軟骨磨損，導致炎癥反復。 4、外傷 膝關節(jié)曾受過外傷，如骨折、韌帶損傷或半月板撕裂，會破壞關節(jié)結構的穩(wěn)定性，增加復發(fā)的可能性。即使外傷已經(jīng)愈合，關節(jié)的損傷仍可能成為炎癥復發(fā)的隱患。 5、病理因素 膝關節(jié)炎的復發(fā)可能與某些疾病有關，如類風濕性關節(jié)炎、痛風或感染性關節(jié)炎。這些疾病會引發(fā)關節(jié)炎癥，導致膝關節(jié)反復出現(xiàn)疼痛和腫脹。 治療方法： 1、藥物治療 非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可以緩解疼痛和炎癥。關節(jié)軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖有助于修復軟骨。局部外用藥物如扶他林軟膏也能減輕癥狀。 2、物理治療 熱敷、冷敷交替使用可以緩解關節(jié)疼痛和腫脹。低頻電療、超聲波治療等物理療法能促進血液循環(huán)，減輕炎癥。適度的康復鍛煉如膝關節(jié)屈伸運動可以增強關節(jié)穩(wěn)定性。 3、生活方式調(diào)整 控制體重是減輕膝關節(jié)負擔的關鍵。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚類和綠葉蔬菜，有助于骨骼健康。避免長時間站立或蹲坐，減少膝關節(jié)的壓力。 膝關節(jié)炎的復發(fā)與多種因素相關，及時采取綜合治療措施可以有效控制癥狀。通過藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整，能夠顯著改善生活質(zhì)量，減少復發(fā)頻率。對于癥狀嚴重或持續(xù)不緩解的患者，建議盡早就醫(yī)，接受專業(yè)評估和治療。
