要想治療肛瘺,可以使用兩大類方法,一種是藥物治療,一種是手術(shù)治療。藥物治療主要使用外用藥和內(nèi)服藥。外用藥可用消腫止痛洗劑和金黃膏,內(nèi)服藥則要使用抗生素。手術(shù)主要是切除患處,術(shù)后需要好好護(hù)理。
肛瘺這種病,其實(shí)就是在肛門部位出現(xiàn)了膿腫潰爛,這種病一般和肛門手術(shù)后沒有好好護(hù)理有很大關(guān)系。肛瘺的發(fā)病率并不是很高,但是它一旦發(fā)病的話,就容易反復(fù)發(fā)作,很難根治。必須要盡早進(jìn)行治療和控制。那么肛瘺怎么治療?肛瘺患者要如何護(hù)理?
一、肛瘺怎么治療
1.藥物治療:外用藥:輕度的肛瘺可以先使用一些外用藥進(jìn)行控制,一般會(huì)使用消腫止痛的洗劑進(jìn)行坐浴,另外也需要在肛門外部涂抹上一些金黃膏。這種藥膏能夠有效緩解肛瘺引起的疼痛,并且能大大減少括約肌損傷。內(nèi)服藥:只使用外用藥是沒有辦法從根本上控制病情的,因?yàn)檫@種病一旦發(fā)作容易導(dǎo)致發(fā)炎,所以患者也需要適當(dāng)服用一些抗生素來殺菌消炎。
2.手術(shù)治療:手術(shù)治療主要適合于那些用藥物治療無法根治的患者,手術(shù)治療的創(chuàng)傷較大,一般會(huì)將肛瘺直接切開或者是切除,然后再進(jìn)行縫合或者是植皮。這種手術(shù)可以完全根治肛瘺,但是如果不好好護(hù)理的話,很容易會(huì)感染。
二、肛瘺患者如何護(hù)理
1.每天按時(shí)換藥:肛瘺患者的肛門部位會(huì)出現(xiàn)皮損,所以一般都需要用外敷藥進(jìn)行控制,患者一定要注意每天按時(shí)換藥。不按時(shí)換藥的話,患處就很容易感染,而且疼痛癥狀會(huì)加劇。
2.定時(shí)排便:患者一定要定時(shí)排便?;加懈丿浐螅绻麤]有規(guī)律的大便,那么肛瘺會(huì)越來越嚴(yán)重,而且患者很容易會(huì)因?yàn)楸忝氐脑?,肛瘺皮損會(huì)逐漸擴(kuò)大潰爛。
3.注意肛門衛(wèi)生:平時(shí)一定要注意肛門的衛(wèi)生,每天用溫水清洗肛門,并且勤換內(nèi)褲。出門的時(shí)候要選擇寬松透氣的褲子。注意肛門衛(wèi)生,可以有效控制肛瘺癥狀。
4.少吃油膩濕熱食物:患者在治療期間也要注意調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),多吃一些富含維生素的食物,比如說綠豆或者是蘿卜。少吃油膩食熱食物,比如炸雞。
身體健康的人群,通常不會(huì)由肛瘺引起全身的感染。而免疫力低下及糖尿病患者等人群,發(fā)生嚴(yán)重的肛瘺后,有可能會(huì)引起全身感染。肛瘺引起的炎癥反應(yīng)通常為慢性,當(dāng)出現(xiàn)積膿后,膿液很容易通過皮下瘺管而從內(nèi)、外口溢出,膿液流出后瘺管內(nèi)壓力降低,會(huì)大大減輕炎癥對(duì)周圍組織的侵蝕作用。但免疫力低下以及糖尿病患者,身體抵御細(xì)菌入侵的能力很差,由于組織疏松又可以引起炎癥的擴(kuò)散。如果不進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)或者抗感染等保守治療措施,炎癥有可能會(huì)擴(kuò)散,引起全身性的嚴(yán)重感染。
輕微肛瘺絕大多數(shù)不會(huì)自愈。對(duì)于一些瘺管非常短的皮下肛瘺,有可能會(huì)出現(xiàn)瘺管內(nèi)上皮化,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)自愈,但比較少見。臨床上絕大多數(shù)的肛瘺均需要通過手術(shù)治療才能治愈,需要將肛瘺的瘺管以及內(nèi)口切開,使其重新愈合才能完全治愈肛瘺。而由于肛瘺瘺管會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的感染,如果感染不在原外口位置破潰,就可能在感染的過程中增加肛瘺的外口,將單純性的肛瘺變成復(fù)雜性的肛瘺,會(huì)增加后期治療的難度,所以肛瘺患者應(yīng)盡早行手術(shù)治療。
磁共振在診斷肛瘺和痔瘡方面有一定的應(yīng)用,但通常還需結(jié)合肛門指診、肛門鏡等檢查進(jìn)行確診。核磁共振對(duì)軟組織和骨組織的分辨力較差,不建議單獨(dú)用于確診。肛瘺表現(xiàn)為肛管壁軟組織條帶狀高信號(hào)影,伴有膿腫形成的液性低回聲團(tuán)塊;痔瘡則表現(xiàn)為直腸下端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢擴(kuò)張形成的靜脈團(tuán)塊,可觀察到內(nèi)痔、外痔或混合痔的病變情況。核磁共振還能觀察到肛周膿腫和肛裂的情況。建議患者及時(shí)就醫(yī)治療,并注意局部衛(wèi)生清潔,避免辛辣刺激食物。
傳統(tǒng)挑背治療痔瘡和肛瘺有一定的效果,但存在諸多弊端。這種方法通過金屬針具挑出痔瘡和肛瘺,雖然能減少復(fù)發(fā),但在治療過程中可能損傷皮膚,導(dǎo)致腫脹和疼痛?;颊咄ǔky以耐受其帶來的疼痛感,尤其是存在局部感染時(shí)疼痛更加明顯。對(duì)于嚴(yán)重的痔瘡和肛瘺,僅靠挑背治療難以達(dá)到根治效果,且手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)時(shí)間長。建議采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、血栓性外痔剝離術(shù)等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法治療痔瘡,采用肛瘺切開術(shù)、掛線療法等方法治療肛瘺。術(shù)后需注意個(gè)人衛(wèi)生并定期復(fù)查。
肛瘺手術(shù)半年后傷口仍流膿,可能因局部組織愈合不良或假性愈合引起?;颊邞?yīng)盡快就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估并制定針對(duì)性治療方案。若因術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或免疫力低下導(dǎo)致切口感染,需定期消毒換藥,必要時(shí)使用紅霉素軟膏。假性愈合則可通過紅外線照射改善血液循環(huán)。治療方面,可服用阿莫西林膠囊或頭孢克肟片控制炎癥,高錳酸鉀溶液坐浴清潔創(chuàng)面,微波療法輔助治療。若伴有肛裂,還需積極治療原發(fā)疾病,保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,減少對(duì)傷口的不良影響。
肛門附近長出的肉疙瘩可能是肛瘺、痔瘡或直腸息肉等引起的。肛瘺會(huì)導(dǎo)致疼痛、紅腫等癥狀,需要服用藥物或手術(shù)治療。痔瘡常因排便習(xí)慣或食物刺激,表現(xiàn)為排便出血、疼痛,需使用藥膏或手術(shù)切除。直腸息肉可能與遺傳或炎癥有關(guān),出現(xiàn)腹痛、腹瀉,可通過內(nèi)鏡治療。其他如尖銳濕疣、肛周囊腫也可能引起癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。
肛瘺的復(fù)發(fā)與治療后的護(hù)理密切相關(guān),若患者在治療后護(hù)理得當(dāng)且無其他并發(fā)癥,則不易復(fù)發(fā)。肛瘺是由感染或損傷導(dǎo)致的直腸與肛門周圍皮膚間的異常通道,表現(xiàn)為排便時(shí)有膿性分泌物。輕癥患者可通過坐浴和口服抗生素治療,重癥患者需手術(shù)切除病灶。然而,若患者術(shù)后不注意衛(wèi)生、飲食不當(dāng)、經(jīng)常抓撓患處或食用辛辣食物等,容易導(dǎo)致病情反復(fù)?;颊邞?yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,避免辛辣食物,保持充足睡眠,減少久站久蹲,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
廣州肛瘺手術(shù)的費(fèi)用沒有明確數(shù)據(jù),受患者病情和醫(yī)院級(jí)別影響。癥狀輕微、恢復(fù)快的患者費(fèi)用較少,反之需要花費(fèi)更多。平時(shí)要注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物和油膩食物,保持良好心態(tài)。定期體檢,早發(fā)現(xiàn)早治療疾病。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉增強(qiáng)抵抗力,出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)就診接受治療。
肛瘺手術(shù)治療的效果取決于病情的嚴(yán)重程度。如果病情較輕,手術(shù)可以治愈肛瘺;但如果病情較重,手術(shù)可能無法徹底根治。輕微病情可通過手術(shù)切除局部病灶治愈,而嚴(yán)重病情需要輔助藥物治療,如抗生素,甚至采取掛線療法。在日常生活中,患者需注意飲食,避免刺激性食物,保持個(gè)人衛(wèi)生。
肛瘺手術(shù)后的便血可能是由傷口愈合不良、感染、痔瘡等多種原因引起的。治療時(shí)需根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性的措施。如果是傷口愈合不良,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗感染藥物,并注意清淡飲食;而感染引起的便血?jiǎng)t需要抗感染治療,同時(shí)要保持個(gè)人衛(wèi)生。對(duì)于痔瘡導(dǎo)致的出血,可用藥物治療或采用膠圈套扎療法。除此之外,便血也可能與直腸息肉、結(jié)腸癌等疾病相關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因后再進(jìn)行治療。在康復(fù)期間,患者還需注意傷口護(hù)理,避免擦傷,遵醫(yī)囑進(jìn)行恢復(fù)性鍛煉,保持良好的生活習(xí)慣。便血是一個(gè)常見的并發(fā)癥,但只要積極治療,保持良好的生活方式,大多數(shù)情況下都能夠得到控制和改善。