尿結(jié)石好發(fā)的年齡,是30歲到50歲。辦公室工作人員,司機(jī)由于工作原因,以及吸煙喝酒者也容易得尿路結(jié)石。還有長期吃高蛋白的特殊的飲食環(huán)境的人,長期處于干燥環(huán)境或者喝水較少的人群,都容易長尿結(jié)石。尿結(jié)石的發(fā)生與所生活的區(qū)域和生活習(xí)性也有很大的關(guān)系。
尿路結(jié)石是一種常見的泌尿疾病之一,男性多于女性,形成機(jī)制未完全闡明,復(fù)發(fā)率高。近年來隨著生活水平的提高,尿路結(jié)石的發(fā)病率在逐年提高,每個年齡段的患者都會出現(xiàn)。那么,哪些人容易得尿路結(jié)石?下面就一起來看看吧。
1、第一點(diǎn)就是年齡,高峰期為25-40歲之間,女性高峰期有兩個,分別是25-40歲及50-65歲,男性患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于女性患者。
2、辦公室工作人員坐的時間長、活動少,尿酸鹽等物質(zhì)易沉淀,另外可能因?yàn)檗k公室人員經(jīng)濟(jì)收入相對較高,飲食中攝入乳類蛋白多,分解代謝產(chǎn)生高血尿酸,容易形成結(jié)石。
3、司機(jī)由于工作原因,不能及時補(bǔ)充水分,有時候上廁所也不是很方便,長時間的習(xí)慣性不喝水、憋尿,就可能造成結(jié)石的生成。
4、吸煙對結(jié)石的形成沒有直接影響,但大量吸煙可引起機(jī)體代謝性的改變,造成尿液成分改變,從而誘發(fā)結(jié)石形成。
5、飲水的水質(zhì)不佳,有些地區(qū)的飲用水屬于硬水,使人的尿鈣增高,容易形成結(jié)石。另外飲水量太少,尿液濃縮,也容易引起結(jié)石。
6、有不良飲食習(xí)慣的人也容易得尿路結(jié)石,食用含草酸、鈣較高的食物,如動物內(nèi)臟、菠菜、豆腐等豆制品、濃茶、酒、咖啡等。以及食物過于精細(xì),吃肉多,吃蔬菜等含纖維素的食物過小,也容易出現(xiàn)尿結(jié)石。
7、不同的生活環(huán)境、氣候,在炎熱地區(qū),出汗多,尿液容易濃縮,形成尿結(jié)石。日常生活中,運(yùn)動過少,活動過少,也容易出現(xiàn)尿結(jié)石。
在預(yù)防上首先應(yīng)限制熱量,不要過度的營養(yǎng),特別是身體較胖、代謝功能不好的人更要嚴(yán)加注意,少食精致食品,而多吃粗糧。若在南方生活,因氣候濕熱,飲水量少,出汗多,也易導(dǎo)致結(jié)石的形成,所以多喝水有助預(yù)防尿結(jié)石。
輸尿管上段結(jié)石和腎結(jié)石的主要區(qū)別在于發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及治療方法。腎結(jié)石發(fā)生在腎臟,而輸尿管上段結(jié)石則位于輸尿管上端。腎結(jié)石常導(dǎo)致腰痛或腹部疼痛,伴有惡心嘔吐;輸尿管上段結(jié)石則表現(xiàn)為腰部絞痛或鈍痛,常伴隨血尿。治療方面,腎結(jié)石可通過藥物排石或手術(shù)治療,如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù);輸尿管上段結(jié)石則多采用沖擊波碎石或微創(chuàng)手術(shù)。日常生活中,應(yīng)多喝水、多吃新鮮蔬果,少吃辛辣刺激油膩食物,保證充足睡眠和適當(dāng)運(yùn)動,以促進(jìn)身體代謝和增強(qiáng)抵抗力。
輸尿管鏡手術(shù)主要應(yīng)用于輸尿管結(jié)石病變治療,在直視狀態(tài)下將結(jié)石粉碎,對于部分結(jié)石特殊的患者,可以利用輸尿管鏡將結(jié)石反推入腎臟內(nèi),然后通過經(jīng)皮腎鏡進(jìn)行碎石取石治療。尿結(jié)石病變患者手術(shù)治療,主要以微創(chuàng)手術(shù)為主,通過輸尿管鏡或者經(jīng)皮腎鏡進(jìn)行手術(shù)操作。手術(shù)后會放置輸尿管引流管,防止輸尿管發(fā)生塌陷黏連的情況,同時也可以將殘余結(jié)石以及出血引流出來,防止堵塞輸尿管,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎積水,輸尿管積水等病變。
腎結(jié)石與尿路感染密切相關(guān),治療時需進(jìn)行中段尿細(xì)菌培養(yǎng),以確定是否存在感染及病原菌類型和藥物敏感性,為抗生素選擇提供依據(jù)。尿路感染可能影響腎臟功能恢復(fù)和手術(shù)效果,中段尿細(xì)菌培養(yǎng)有助于醫(yī)生評估預(yù)后和制定進(jìn)一步處理方案。進(jìn)行中段尿細(xì)菌培養(yǎng)時,應(yīng)清潔外陰部,采集早晨第一次排尿的中段尿液,并確保尿液充足以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。對于合并尿路感染的腎結(jié)石患者,及時進(jìn)行中段尿細(xì)菌培養(yǎng)能有效指導(dǎo)臨床診療,提高治療效果。
腎結(jié)石能否通過尿液排出取決于病情的嚴(yán)重程度。對于輕度患者,通過大量飲水促進(jìn)新陳代謝,同時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物如枸櫞酸氫鉀鈉顆?;蛱妓釟溻c片,可以溶解結(jié)石,幫助排出。然而,對于病情較重的患者,若出現(xiàn)劇烈疼痛、惡心嘔吐等癥狀,可能無法自行排出,需及時就醫(yī)接受規(guī)范治療,避免腎臟損傷和生活質(zhì)量下降。建議患者平時保持飲食清淡,避免高鈣及辛辣食物,規(guī)律作息,定期復(fù)查,以促進(jìn)康復(fù)。
腎結(jié)石堵塞輸尿管時,患者應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)結(jié)石大小選擇合適的治療方法。對于較小的結(jié)石,可使用藥物如枸櫞酸氫鉀鈉顆?;蛱妓釟溻c片來溶解結(jié)石并排出體外。若結(jié)石較大,則采用體外沖擊波碎石術(shù)將其擊碎,但此方法可能引起出血和感染,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,并注意術(shù)后休息和飲食清淡。對于較大無法自行排出的結(jié)石,可考慮手術(shù)取石,但此法創(chuàng)傷大、風(fēng)險高,通常只適用于其他療法無效或存在嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。日常生活中應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動、控制體重、保持良好生活習(xí)慣、戒煙酒、合理膳食,減少含草酸鹽高的食物攝入,并定期體檢,及時發(fā)現(xiàn)和治療異常情況。
輸尿管結(jié)石在輸尿管下段最典型的癥狀就是有疼痛,疼痛可能向下腹部放射,也可能像腰背部放射。疼痛時會有惡心、嘔吐,也可能有腰部脹痛,輸尿管下段結(jié)石也會有尿頻、尿急、尿痛、血尿等。建議有這些癥狀,應(yīng)該做b超確定結(jié)石的大小,結(jié)石的位置,結(jié)石的數(shù)量以及腎臟輸尿管積水的情況,只有檢查清楚才可以制定最佳的治療方案,建議應(yīng)該多喝水,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,促進(jìn)結(jié)石的排出。如果結(jié)石小于0.5厘米,多喝水,吃排石藥物就可以,如果結(jié)石大于0.5厘米,小于1,.5厘米,可以考慮體外震波碎石,將結(jié)石擊碎,如果結(jié)石停留時間長,就需要行輸尿管鏡或激光碎石,這樣才可以將結(jié)石排出體外。
尿管結(jié)石通常指輸尿管結(jié)石,伴有腎積水時可通過藥物治療、手術(shù)治療或體外沖擊波碎石術(shù)處理。輕度患者可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物治療,若效果不佳可選擇體外沖擊波碎石術(shù)或手術(shù)取石?;颊邞?yīng)注重飲食健康,避免辛辣刺激性及高草酸食物,以減輕腎臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)身體恢復(fù)。
膀胱結(jié)石可能導(dǎo)致血尿和尿失禁,尤其是當(dāng)結(jié)石體積較大時,會刺激和損傷膀胱黏膜,引發(fā)血尿,還可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿失禁。合并感染時,炎癥和水腫會加重黏膜損傷,導(dǎo)致血尿和括約肌功能受損,進(jìn)一步引起尿失禁。膀胱結(jié)石合并前列腺增生則會加重尿道梗阻,導(dǎo)致排尿困難和尿失禁,同時增加膀胱內(nèi)壓力,引發(fā)血尿。糖尿病等疾病也可能影響血糖控制,導(dǎo)致腎臟濾過功能下降,引起血尿,并可能因神經(jīng)源性膀胱而出現(xiàn)尿失禁?;颊邞?yīng)及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo),采用藥物治療或體外沖擊波碎石術(shù)等方法。
腎輸尿管結(jié)石的主要癥狀包括腰痛、血尿和膿尿。疼痛通常位于下腹部或肋脊角,活動后加劇,并可能放射到腹股溝、陰囊或大腿內(nèi)側(cè);結(jié)石嵌頓時會導(dǎo)致局部黏膜損傷,引起血尿;結(jié)石嵌頓還可能誘發(fā)細(xì)菌逆行感染,導(dǎo)致膿尿、排尿困難、尿頻、尿急和尿痛等癥狀。患者還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁不安等表現(xiàn)。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、吲哚美辛膠囊等藥物緩解疼痛,必要時通過體外沖擊波碎石術(shù)等方法治療。日常生活中應(yīng)注意休息,避免過度勞累,保持清淡飲食,多吃新鮮蔬菜水果,以促進(jìn)健康。
腎輸尿管結(jié)石主要癥狀為疼痛、血尿、排尿困難及尿失禁。疼痛表現(xiàn)為急性腎絞痛和慢性腰痛,可伴有惡心嘔吐;血尿通常為鏡下或肉眼可見;排尿困難則由結(jié)石阻塞尿流引起,表現(xiàn)為尿頻、尿急。尿失禁則是因結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液無法正常排出。建議及時就醫(yī),治療可選擇藥物或手術(shù)方法,如非甾體抗炎藥、止痛藥、開放手術(shù)或腔鏡手術(shù)。