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乙肝大三陽能接種新冠疫苗嗎?接種后會出現(xiàn)不良反應(yīng)嗎

發(fā)布時間: 2021-09-22 15:42:52

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乙肝大三陽能接種新冠疫苗嗎會出現(xiàn)什么不良反應(yīng),最近有患者留言說發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽已經(jīng)10多年了,沒怎么復(fù)查過,但一直覺得沒有癥狀,應(yīng)該沒事。前不久,單位通知要求接種新冠狀病毒疫苗,病人沒想那么多,就去接種了。誰知道接種疫苗一周后,病人開始出現(xiàn)乏力、食欲不振等癥狀,到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)有肝功能損害,乙肝病毒DNA高,醫(yī)生診斷為慢性乙肝活動期。

乙肝大三陽能接種新冠疫苗嗎?接種后會出現(xiàn)不良反應(yīng)嗎

病人疑惑,一直沒事,打完疫苗后為什么會肝炎活動?問我:乙肝病人不能打疫苗啊?

許多乙型肝炎病毒感染者,都有類似的疑問;當然,其肝病,如丙型肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等慢性肝病患者,也有這樣的擔憂。

很久以前,龍醫(yī)生就想談?wù)勥@個問題。就在這里,我看到了一個權(quán)威的指南,摘下它的要點,和大家分享一些普通肝病患者應(yīng)該知道的信息。

美國肝病學會(AASLD)最近在他們的官方網(wǎng)站上發(fā)表了肝病患者接種新冠肺炎疫苗的專家共識聲明。

這份聲明,并非由一些專家憑空想象而寫,而是根據(jù)現(xiàn)有臨床試驗資料和以往發(fā)表的新冠狀病毒感染相關(guān)文獻綜合考慮而提出的。

然而,他們的新冠狀病毒疫苗臨床試驗數(shù)據(jù)與我國不同,大部分是基于mRNA疫苗接種,而我國則是基于滅活疫苗接種。

在兩個大型臨床試驗中,共有410名患有基礎(chǔ)慢性肝病的患者參加。其中,224人接種了疫苗,其馀為使用安慰劑的對照觀察者。

乙肝大三陽能接種新冠疫苗嗎?接種后會出現(xiàn)不良反應(yīng)嗎

從目前的情況來看,其中一項測試還沒有專門針對肝病患者接種疫苗的安全性和有效性的數(shù)據(jù)報告。另一項測試顯示,100名患者接種了mRNA疫苗,沒有新冠狀病毒感染。

一般專家認為,基礎(chǔ)肝病患者接受mRNA疫苗后無特殊不良反應(yīng)。

這一共識推薦的建議,可結(jié)合我國滅活疫苗接種不良反應(yīng),供廣大慢性肝病患者參考。

1.慢性乙型肝炎和丙型肝炎患者接受抗病毒治療時,可接種疫苗,接種期間無需停藥。

2.原發(fā)性膽汁性膽管炎或其它自身免疫性肝炎、肝病患者,正在接受藥物治療的,可接種,無需停藥。

3.正在接受局部或全身治療的原發(fā)性肝癌患者也應(yīng)考慮接種疫苗,無需中斷目前的治療。

4.慢性肝病患者如有感染或發(fā)熱,應(yīng)在病情穩(wěn)定后接種疫苗。

5.慢性肝病患者中,有接受免疫抑制治療的患者,一般應(yīng)按標準劑量接種新冠肺炎疫苗。

6.對于等待肝移植的慢性肝病患者,應(yīng)盡可能在肝移植前接種新冠肺炎疫苗,以獲得新冠肺炎病毒的免疫力。

乙肝大三陽能接種新冠疫苗嗎?接種后會出現(xiàn)不良反應(yīng)嗎

7.不良反應(yīng):慢性肝病患者接種第一劑疫苗后48小時內(nèi)可能會出現(xiàn)局部和全身反應(yīng),如發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等。

8.出現(xiàn)這些癥狀時,要做一系列肝功能檢查,評估不良反應(yīng)對原有慢性肝病的影響。同時,可以根據(jù)現(xiàn)有指南積極治療原有的基本肝病。

出現(xiàn)局部或全身不良反應(yīng)的病人,如在暴發(fā)地區(qū),應(yīng)觀察是否已感染新冠狀病毒。

9.對于所有慢性肝病患者,即使接種了新冠肺炎疫苗,也要注意保護,降低新冠肺炎病毒感染的風險,如正確佩戴口罩、保持安全的社交距離、勤洗手、避免人口集中或封閉的區(qū)域活動等。

10.還有一點,美國指南沒有提到,那就是健康乙肝病毒攜帶者接種疫苗的問題,也許認為這屬于普通人群,沒必要特別指出。按照國家有關(guān)規(guī)定,健康乙肝病毒感染者,也可正常接種新冠狀病毒疫苗。

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