剛剛過去的2020年，對(duì)于我們來說，是極其不平凡的一年，一場(chǎng)突如其來的疫情改變了所有人的生活狀態(tài)，新冠病毒是人類迄今為止遇到的最難纏的對(duì)手。但疫情的突發(fā)，卻使我們每個(gè)人都置身于抗疫的“戰(zhàn)場(chǎng)”。帕金森病友是一群特殊的群體，今天和大家聊聊帕金森病與新冠疫苗。
首先，我們需要了解新冠疫苗相關(guān)知識(shí)，有幾個(gè)重要的時(shí)間節(jié)點(diǎn)需知曉：2020年3月16日，重組新冠疫苗獲批啟動(dòng)臨床試驗(yàn)；4月13日，中國新冠病毒疫苗進(jìn)入II期臨床試驗(yàn)；6月19日，中國首個(gè)新冠mRNA疫苗獲批啟動(dòng)臨床試驗(yàn)；8月20日，國藥集團(tuán)旗下中國生物新冠滅活疫苗的臨床試驗(yàn)在秘魯啟動(dòng)（Ⅲ期）；截至2020年10月20日，中國共計(jì)接種了約6萬名受試者，未收到嚴(yán)重不良反應(yīng)的報(bào)告；2020年12月31日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布，國藥集團(tuán)中國生物的新冠病毒滅活疫苗已獲國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)附條件上市，保護(hù)效力達(dá)到世界衛(wèi)生組織及國家藥監(jiān)局相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，未來將為全民免費(fèi)提供。
目前是需要接種2劑，兩劑間隔14-28天。哪些人群不適合或不建議接種新冠疫苗：
1、孕婦和哺乳期的婦女，或近三個(gè)月有生育計(jì)劃的人群；
2、既往接種疫苗發(fā)生過過敏反應(yīng)或?qū)π鹿谝呙缋锩娉煞钟羞^敏反應(yīng)的人群；
3、感染期發(fā)熱或者其他急性疾病的人，感冒發(fā)燒的恢復(fù)期、大手術(shù)恢復(fù)期；
4、嚴(yán)重肝腎疾??；
5、3個(gè)月以內(nèi)服用過抗病毒藥物、抗過敏的藥物、抗生素的，必須停藥，癥狀消失后1-2周后才能接種；
6、嚴(yán)重的慢性疾病或者慢性疾病的發(fā)作期的患者，如肺炎、喘憋、肺炎的患者，以前有心臟的手術(shù)史，如心臟搭橋、瓣膜置換、冠狀支架植入，還有高血壓、糖尿病控制不佳的患者，中重度貧血患者、甲狀腺手術(shù)后服用優(yōu)甲樂的患者，均暫時(shí)不建議接種；
7、有驚厥、癲癇、腦病或者有精神類的疾病或者家族史，比如有嚴(yán)重焦慮癥、抑郁癥；
8、已經(jīng)被診斷為患有先天性或者獲得性的免疫性缺陷疾病，如HIV感染、淋巴瘤、白血病或者其他自身免疫性疾病，或者長期服用免疫性抑制劑的患者，以及3個(gè)月以內(nèi)使用過血液制品的患者；
9、患過惡性腫瘤或接受化療、放療的患者；
10、流感疫苗禁忌癥的患者，以及接種了流感疫苗，至少14天以后才可接種新冠疫苗；
11、接受骨髓和器官移植等患者的接種效果有待研究；
12、18周歲以下、59周歲以上的人群，這是因?yàn)榭紤]疫苗的安全性和當(dāng)時(shí)研制人群決定的，當(dāng)時(shí)選擇的是18∽59周歲健康人群。其他年齡段人群的安全性并沒有獲得臨床數(shù)據(jù)資料；
13、?？漆t(yī)生評(píng)估后不建議接種的。對(duì)于帕金森病患者來說，就屬于特殊人群，我結(jié)合自己臨床體會(huì)，以下情況暫不適合或應(yīng)延遲接種：
1)腦起搏器手術(shù)后恢復(fù)期；2)免疫力低下的帕金森病中后期患者（H-Y分級(jí)4級(jí)及以上）；3)確診帕金森癡呆、嚴(yán)重的帕金森抑郁癥；4)有過敏體質(zhì)，尤其對(duì)其他疫苗有過敏反應(yīng)病史的帕友；5)年齡60周歲及以上的帕友。了解上述知識(shí)后，再聊聊疫苗接種常見的不良反應(yīng)：1)一過性頭疼、發(fā)熱，接種部位局部紅腫、瘙癢，極少在接種的肌肉部位有硬結(jié)出現(xiàn)；2)個(gè)別出現(xiàn)咳嗽、食欲不振，甚至?xí)鸶共坎贿m，如腹瀉等；最后，提醒各位帕友，接種疫苗后需要觀察半小時(shí)，接種后三天內(nèi)不要飲酒和洗澡，不要吃刺激性食物和負(fù)重活動(dòng)。
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腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉通常并不是新長出來的。這些息肉可能是長期受到慢性炎癥刺激而形成的。息肉是指腸黏膜表面向腸腔內(nèi)隆起的病變，包括腺瘤性息肉和炎性息肉等類型。如果你在日常生活中感到腸道不適，比如腹痛、腹瀉或便秘，建議盡快就醫(yī)進(jìn)行檢查，以免耽誤病情。腸鏡檢查是一種有效的診斷方法，可以直接觀察腸道內(nèi)部，發(fā)現(xiàn)息肉的存在，并幫助判斷其性質(zhì)。 1、息肉的形成原因：息肉的出現(xiàn)往往與長期的慢性炎癥刺激有關(guān)，而不是短時(shí)間內(nèi)突然新長出來的。慢性炎癥可能由不良的飲食習(xí)慣、腸道疾病或遺傳因素引起。保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣可以在一定程度上預(yù)防息肉的形成。 2、息肉的分類及處理：息肉分為良性和惡性兩種。如果檢查結(jié)果顯示為良性息肉，通常不需要特別處理，只需定期隨訪觀察即可。但如果是惡性息肉，可能需要通過手術(shù)切除，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的治療，如放療或化療。 3、定期檢查的重要性：對(duì)于有息肉病史或家族史的人群，定期進(jìn)行腸鏡檢查是非常重要的。早期發(fā)現(xiàn)和處理息肉可以有效降低癌變的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)個(gè)人的健康狀況和風(fēng)險(xiǎn)因素，建議合適的檢查頻率。 腸道健康是整體健康的重要組成部分。保持良好的飲食習(xí)慣，定期進(jìn)行健康檢查，可以幫助我們及早發(fā)現(xiàn)問題，采取適當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行處理。關(guān)注自身健康，及時(shí)就醫(yī)，是維護(hù)健康生活的重要步驟。
IgA腎炎是一種以IgA沉積為主的慢性腎臟疾病，主要通過控制血壓和減少蛋白尿來治療。目前尚無明確的IgA腎炎治療新技術(shù)，但可通過藥物治療、飲食調(diào)理和其他方式來改善病情。藥物治療包括服用糖皮質(zhì)激素類藥物如醋酸潑尼松片，以及免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片和嗎替麥考酚酯分散片。飲食上需低鹽低脂，避免高鹽和油膩食物，建議多吃新鮮水果和蔬菜。若病情嚴(yán)重，出現(xiàn)水腫或高血壓，需使用利尿劑如氫氯噻嗪片、呋塞米片，或降壓藥如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦膠囊。日常生活中，患者應(yīng)保持良好心態(tài)，避免情緒激動(dòng)，保證充足休息和睡眠，避免熬夜。
骨巨細(xì)胞瘤是發(fā)生于骨組織的良性腫瘤，一般是發(fā)生在骨端，起病比較隱匿，發(fā)生的年齡一般在20歲到50歲，具有一定的侵襲性，狄諾塞麥治療骨巨細(xì)胞瘤的適應(yīng)癥的話是對(duì)一些復(fù)發(fā)的骨巨細(xì)胞瘤，還有一些無法通過手術(shù)切除救治的一些腫瘤，比如說在脊柱骶骨，這些腫瘤無法達(dá)到還有一些骨盆的或者骶髂關(guān)節(jié)部位的一些腫瘤，無法切除的腫瘤，另外對(duì)一些多灶性的骨巨細(xì)胞瘤，還有肺部轉(zhuǎn)移的腫瘤的話，它是目前我們一種新的治療辦法。
肉芽組織和外皮同步生長，傷口的肉也會(huì)一起增長，人體的皮膚是由傷口周邊開始往內(nèi)生長，根據(jù)傷口的情況不同、創(chuàng)傷的深度不同、皮膚的受損面積不同，愈合時(shí)間也不一樣，還需要排除個(gè)體因素。在傷口愈合期間，一定要做好局部的干燥和清潔處理，不要因?yàn)橄丛琛⑾词驖駝?chuàng)口，導(dǎo)致感染。如果是有炎癥的患者，可以口服抗生素進(jìn)行消炎處理，飲食需要清淡，不要吃辛辣刺激的食物。
取出假體通常是不可以立即放入假體。在取出假體以后皮膚組織會(huì)有所損傷，要給皮膚一個(gè)修復(fù)時(shí)間，在重新植入假體。自身鼻子基礎(chǔ)不好或者是對(duì)鼻子形狀不滿意，可以通過假體隆鼻改善，假體隆鼻手術(shù)是在鼻子皮膚表面做小切口，把假體通過小切口放置進(jìn)去，改變鼻子形狀和高度，對(duì)鼻子做局部塑形。做完假體隆鼻手術(shù)以后，由于操作不當(dāng)或者是后期護(hù)理不好，會(huì)導(dǎo)致不適情況，可以把鼻子假體取出來，再重新放置。在取出鼻子假體以后，皮膚組織受損，鼻子周圍筋膜粘連不穩(wěn)定，這時(shí)候放入假體會(huì)造成鼻子感染，影響手術(shù)效果，可以三個(gè)月以后再做假體重新放置，改善鼻子形狀。手術(shù)恢復(fù)期間要多吃一些高營養(yǎng)高蛋白的食物，保持傷口局部的清潔和干燥，不要沾水和化妝。
腦垂體瘤會(huì)長出新頭發(fā)的，這個(gè)腦垂體瘤屬于良性的腫瘤，只要及時(shí)的通過手術(shù)的方式將其切除，就可以達(dá)到治愈的效果，只要在術(shù)后養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和作息規(guī)律，以及合理的飲食進(jìn)行養(yǎng)生，對(duì)身體恢復(fù)有一定的幫助，而且也會(huì)逐漸的長出很多新頭發(fā)。
肝癌的新輔助化療，可以通過化療使肝臟腫瘤縮小，以及改善患者并發(fā)癥。為化療之后手術(shù)爭取機(jī)會(huì)，也減少了肝臟的切除范圍，縮小手術(shù)造成的損傷。新輔助化療是對(duì)于一些惡性腫瘤，尤其是局部組織比較大的腫瘤，或者是腫瘤組織跟周圍的組織器官、血管神經(jīng)，還有各種臟器關(guān)系比較密切、粘連比較重的情況。直接手術(shù)會(huì)導(dǎo)致手術(shù)損傷嚴(yán)重，或者手術(shù)創(chuàng)面非常大，而且腫瘤組織，也難以完全切干凈。這種情況，先采取新輔助化療，減少腫瘤的體積、降低并發(fā)癥，使腫瘤跟周圍組織的邊界更清晰，手術(shù)的損傷就可以減少。
白血病最直接有效的方法就是采用骨髓移植，除了骨髓移植，其他的干涉方法就是采用化學(xué)藥物救治放射療法以及免疫調(diào)節(jié)實(shí)施對(duì)癥救治，紓解患者的痛苦，預(yù)防工作再次出現(xiàn)傳染，預(yù)防工作破皮，預(yù)防工作再次出現(xiàn)其他并發(fā)癥，重新調(diào)整好，心態(tài)正確，見過面防止精神太過緊張。需要強(qiáng)調(diào)的是注意休息加強(qiáng)營養(yǎng)，高維生素，高蛋白飲食，飲食以清淡柔軟易消化為主。
脫發(fā)后新長出的頭發(fā)變細(xì)，可能是由于毛囊受損、激素水平變化和營養(yǎng)不良等原因引起的，毛囊受損可能由雄激素性脫發(fā)、營養(yǎng)不良性脫發(fā)或化學(xué)性脫發(fā)等因素導(dǎo)致，而激素水平變化尤其是雄激素會(huì)抑制毛囊生長，使頭發(fā)逐漸變細(xì)、稀疏，營養(yǎng)不良如缺乏蛋白質(zhì)、鐵和鋅等也會(huì)影響頭發(fā)的生長和發(fā)育，導(dǎo)致新長出的頭發(fā)變細(xì)，其他因素如壓力過大和不良的生活習(xí)慣也可能起作用，建議嚴(yán)重脫發(fā)時(shí)及時(shí)就醫(yī)以明確病因并采取相應(yīng)治療措施。
服用拜新同（硝苯地平控釋片）24小時(shí)后不可以飲酒。拜新同用于治療高血壓和心絞痛，具有擴(kuò)張血管的作用，可能引起頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸、胸悶、面部潮紅、皮疹、踝部水腫等不良反應(yīng)。酒精會(huì)增強(qiáng)硝苯地平的擴(kuò)血管作用，增加低血壓的風(fēng)險(xiǎn)，并可能影響藥物代謝，增加不良反應(yīng)的發(fā)生。在服用拜新同期間應(yīng)避免飲酒。如果在服藥期間飲酒，需密切關(guān)注身體狀況，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。
