陳女士，34歲，人流后5年未孕，在外治療無(wú)效，經(jīng)宮腔鏡檢查，發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸卵管開(kāi)口處有內(nèi)膜性粘連，遮蓋了輸卵管開(kāi)口。經(jīng)分離粘連后，清楚顯示出輸卵管開(kāi)口。做右輸卵管插管通液術(shù)，開(kāi)始阻塞，經(jīng)加壓推注后疏通。左輸卵管做插管通液術(shù)，開(kāi)始通而欠暢，經(jīng)加壓推注后轉(zhuǎn)為通暢。術(shù)后放節(jié)育環(huán)及人工周期療法3個(gè)月，防止宮腔再度粘連。取環(huán)后3個(gè)月懷孕。
人工流產(chǎn)后不孕癥，在不孕癥中占一定比例，且有增多趨勢(shì)。人流后不孕的病因主要是兩個(gè)（阻塞，通而欠暢），另一是宮腔粘連。據(jù)作者最近的統(tǒng)計(jì)資料，人流后不孕癥其輸卵管通暢度異常占56.82%，宮腔粘連占60.71%，比例是相當(dāng)高的。
至于人流后之子宮內(nèi)膜異位癥，黃體功能不全等其他病因，相對(duì)而言，發(fā)生率低于前兩者。前兩者亦是治療的重點(diǎn)。
輸卵管通暢度治療，可綜合應(yīng)用下列方法，糜蛋白酶肌注；中藥可用活血化瘀散結(jié)、清熱解毒藥物口服，灌腸，腹部外敷。尚可做輸卵管通氣、通液、理療等，可取得較好療效。近些年來(lái)，國(guó)內(nèi)少數(shù)醫(yī)院用宮腔鏡插管通液術(shù)治療輸卵管通暢度異常，取得了滿(mǎn)意的效果。具體方法是，在宮腔鏡直視下用細(xì)塑料管分別插入兩側(cè)輸卵管，經(jīng)每側(cè)塑料管注入慶大霉素、地塞米松、生理鹽水或普魯卡因。藥物有消炎、松解粘連作用，加上推注藥物時(shí)的壓力，使阻塞的輸卵管疏通。由于是直接對(duì)輸卵管注藥及加壓疏通，所以療效顯著，部分患者輸卵管可被疏通。
宮腔粘連治療，一般是用探針、小刮匙來(lái)分離粘連。此方法在非直視下操作，帶極大盲目性，所以粘連分離不徹底，且易損傷周?chē)?nèi)膜、肌層組織。目前首選的方法是在宮腔鏡直視下做粘連分離術(shù)。由于粘連清晰可見(jiàn)，不僅可看到粘連范圍，并可判別粘連的性質(zhì)，所以分離徹底，不損傷周?chē)＝M織。
本病例陳女士，右輸卵管開(kāi)口處粘連，就是在宮腔鏡直視下精確地分離，顯露出輸卵管開(kāi)口，經(jīng)插管通液術(shù)把阻塞的輸卵管疏通的。用一般的分離粘連的方法則無(wú)法達(dá)到此治療效果。
可見(jiàn)，宮腔鏡對(duì)輸卵管通暢度異常、宮腔粘連具有診斷和治療的雙重作用，是診治人流后不孕癥的有效方法。此手術(shù)安全無(wú)痛苦。手術(shù)在月經(jīng)干凈后3天左右進(jìn)行。
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超導(dǎo)可視無(wú)痛人流的缺點(diǎn)是對(duì)于一些患有心肺疾病，還有過(guò)敏體質(zhì)以及有藥物過(guò)敏現(xiàn)象時(shí)，一般不建議選擇的，以免發(fā)生意外情況。超導(dǎo)可視無(wú)痛人流是在無(wú)痛人流的基礎(chǔ)上做了改進(jìn)，就是在Ｂ超定位下進(jìn)行無(wú)痛人流。這樣手術(shù)比較準(zhǔn)確，而且對(duì)子宮內(nèi)膜的傷害性也比較小，手術(shù)之后恢復(fù)的比較快，可以避免出現(xiàn)子宮穿孔，漏吸以及吸宮不全的現(xiàn)象發(fā)生所以超導(dǎo)可視無(wú)痛人流的利遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊的，只要身體好就可以選擇。建議做完人流手術(shù)后一定要注意休息，不能劇烈活動(dòng)，忌吃辛辣刺激的食物。
輸卵管堵塞，如果是通液治療要用到人流包的，輸卵管堵塞主要是繼發(fā)于炎癥疾病，比如流產(chǎn)后的感染，盆腔炎性疾病，不潔性生活，長(zhǎng)期陰道流血，可以通過(guò)輸卵管通液治療，通液治療時(shí)是需要使用人流包來(lái)操作的。治療后平時(shí)要多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，對(duì)病情有一定幫助。
人流手術(shù)費(fèi)用因手術(shù)方法不同而有所差異，普通人流手術(shù)費(fèi)用約1000元，而無(wú)痛人流費(fèi)用可能會(huì)達(dá)到2000元左右。具體費(fèi)用需根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院及個(gè)人選擇確定。建議咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以獲取準(zhǔn)確費(fèi)用。
藏紅花能活血化瘀，主要用于治療婦女經(jīng)閉，血滯月經(jīng)不調(diào)，產(chǎn)后惡露不盡，瘀血作痛等。人流手術(shù)后不可以立即喝藏紅花的，喝藏紅花很容易導(dǎo)致陰道流血不止的，是人流后一個(gè)月以上才可以喝的。藥流雖然對(duì)子宮的傷害較小，但是容易導(dǎo)致流產(chǎn)不全或者出血多的情況人流后需要臥床休息，不要隨意走動(dòng)，多注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，不要著涼。多注意休息,吃新鮮水果蔬菜,吃容易消化的,不要洗冷水澡,不要吃過(guò)冰過(guò)辛辣刺激的食物,保持心情舒暢,適量運(yùn)動(dòng),提高免疫力。
羊肉屬于溫性的食物。人流后可以吃溫性的。有很多的營(yíng)養(yǎng)成分。人流術(shù)后可以吃羊肉產(chǎn)后或者人流術(shù)后需腹痛出血多等都比較適合食用。但是在人流術(shù)后一周應(yīng)該吃一些溫，軟，細(xì)的飲食。最好吃一些羊肉湯，排骨湯，豬蹄湯，雞湯，乳鴿湯。一周以后可以吃一些羊肉，豬肉牛肉，雞肉，魚(yú)肉。以及新鮮的蔬菜水果，但是一定要做熟，做爛避免生冷硬辛辣刺激的食物，適當(dāng)多休息。流后，增加營(yíng)養(yǎng)，注意休息，至少一個(gè)月內(nèi)不能進(jìn)行性生活，以免導(dǎo)致感染等疾病。
老年人流口水的現(xiàn)象很可能是由疾病引起的，需要從很多方面加以考慮。一般與老年人腦萎縮，記憶力減退有關(guān)，也就是說(shuō)老年人記憶力差，反應(yīng)較遲鈍，容易忘記吞咽口水，還有的就是則是腦血管疾病的一種表現(xiàn)。腦血管疾病患者容易有流口水，因?yàn)榇竽X控制不靈活。
考慮沒(méi)事的，人流術(shù)后，注意休息，需要服用藥物大致5-7天左右，比如:常規(guī)藥物顆粒，可以有利于幫助排除淤血，幫助清宮康復(fù)。當(dāng)然少量的，人體是可以自身吸收的同時(shí)建議吃易消化易吸收飲食，清淡飲食多飲水戒辛辣生冷油膩的食物及煙酒。
自然流產(chǎn)后第六天坐車(chē)顛婆了，一路上對(duì)子宮徹底恢復(fù)是有一定干擾的，人流后最好是需要有歇息半個(gè)月以上，這樣對(duì)子宮的徹底恢復(fù)是比較好的，也可以去醫(yī)院做個(gè)b超仔細(xì)檢查，察看瞬間宮徹底恢復(fù)的情況，流產(chǎn)后要留意不要太過(guò)操勞，要多歇息，還要多消化身體里的營(yíng)養(yǎng)成分，留意作好防寒培訓(xùn)。需要聲明注意遵循醫(yī)囑，多吃清淡的食物，按時(shí)復(fù)查。
考量在人流之后不注意飲食吃得過(guò)涼，或者不講究防寒引來(lái)著涼，引發(fā)拉肚子的情況，可以根據(jù)服食救治藥物，在做無(wú)痛人流手術(shù)之后，要留意多臥床歇息，防止劇烈運(yùn)動(dòng)，留意恰當(dāng)膳食，多食用高蛋白高纖維的食物，不要吃極冷刺激的食物，作好腹部防寒，始終保持外陰清潔衛(wèi)生。特別注意在飲食上注意不能吃一些辛辣刺激性的食物，比如說(shuō)辣椒海鮮。
雖然人流是一種小手術(shù)，但也需要到正規(guī)的婦科醫(yī)院實(shí)施打胎比較好，因?yàn)榇蛱ゲ粌H關(guān)系到婦女的圍產(chǎn)健康，而且關(guān)系到婦女的生命安全。人流手術(shù)處理得不好，會(huì)影響下一次女性懷孕的幾率。為了防止這些情況，正規(guī)醫(yī)院是你的常規(guī)決定。打胎手術(shù)的價(jià)格不是最重要的，我們不能夠因?yàn)樨澬”阋硕鴽Q定不正規(guī)的醫(yī)院。
