干槽癥（drysocket）是一種口腔局部感染，是在拔牙術(shù)后（特別是下頜復雜磨牙拔除術(shù)后），由口腔細菌引起的骨創(chuàng)感染，可導致劇烈疼痛。
干槽癥最常發(fā)生在下頜第三磨牙拔除術(shù)后，發(fā)生率在5～30%之間。容易發(fā)生干槽癥的患者包括：口服避孕藥的女性、年齡大于24歲的人群、吸煙者、口腔衛(wèi)生差的和下頜阻生智齒拔除術(shù)后的患者等。
干槽癥是拔牙創(chuàng)急性感染的另一種類型，以下頜后牙多見，特別是在下頜阻生第三磨牙拔除術(shù)后，發(fā)生率依次為：下頜第三磨牙、下頜第一磨牙、下頜第二磨牙，其他牙少見，前牙發(fā)生率最低。在正常情況下，即使是翻瓣去骨拔牙手術(shù)，其創(chuàng)口的疼痛2～3天后會逐漸消失。如果拔牙后2～3天后出現(xiàn)劇烈的疼痛，疼痛向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射，用一般的止痛藥物不能緩解，則可能發(fā)生了干槽癥。臨床檢查牙槽窩內(nèi)空虛，或有腐敗變性的血凝塊，呈灰白色。在牙槽窩壁覆蓋的破死物有臭味，用探針可直接觸及骨面并有銳痛。頜面部無明顯腫脹，張口無明顯受限，下頜下可有淋巴結(jié)腫大、壓痛診斷1.拔牙3～4天后出現(xiàn)劇烈持續(xù)性疼痛，并向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射，疼痛持續(xù)可長達十余日。2.拔牙窩內(nèi)空虛，或有腐敗壞死的殘留血凝塊，如用棉球蘸取內(nèi)容物嗅之有惡臭。3.拔牙窩骨壁有明顯觸痛，創(chuàng)口周圍牙齦略紅腫。4.局部淋巴結(jié)可有腫大，壓痛。
發(fā)病原因有多種學說，目前均不能全面解釋干槽癥的發(fā)病及臨床表現(xiàn)：1、感染：但迄今為止，單一的病原菌尚未發(fā)現(xiàn)。多數(shù)學者認為干槽癥是一種混合感染，厭氧菌起重要作用。2、拔牙創(chuàng)傷：復雜拔牙，創(chuàng)傷大、時間長，發(fā)生干槽癥幾率較高。3、性別：女性患病率高于男性5倍。4、年齡：隨年齡增高發(fā)生率增加。5、口服避孕藥：口服避孕藥患病率較未口服避孕藥婦女增高3倍。6、吸煙：吸煙者較不吸煙者患病率高5倍，拔牙后24小時內(nèi)吸煙的發(fā)生干槽癥的比率高達40％。7、冠周炎：冠周炎患牙較未發(fā)生冠周炎的干槽癥發(fā)生率高。
預防干槽癥的發(fā)生，除盡量減少創(chuàng)傷，預防感染，盡力縮小創(chuàng)口外，在創(chuàng)內(nèi)置各種制劑，均有不同的預防功效。臨床采用云南白藥粉劑局部填塞方法預防干槽癥，也有良好效果。
西醫(yī)治療干槽癥與口腔手術(shù)后感染有關(guān)，一旦發(fā)生干槽癥，治療原則是徹底清創(chuàng)以及隔離外界對牙齒槽窩的刺激，促進肉芽組織的生長。治療方法是在阻滯麻醉下，用3%過氧化氫和生理鹽水反復沖洗，在牙槽窩內(nèi)放入碘仿紗條。防止碘仿紗條脫落，還可將牙齦縫合固定一針。1～2周可愈合，8～10天后可取出碘仿紗條，此時牙槽窩骨壁上已有一層肉芽組織覆蓋，并可逐漸愈合。
中醫(yī)治療干槽癥中醫(yī)治療方法【辨證分型】分三型。1、氣血虛虧型：拔牙創(chuàng)口紅腫不明顯，牙槽窩內(nèi)血塊呈暗灰色，面色不華，氣促乏力，頭昏，目花，脈細數(shù)，舌淡胖。2、風火實熱型：拔牙創(chuàng)口周圍紅腫，口臭，口渴欲飲，頭痛，舌紅絳，苔黃膩，脈細弦或浮數(shù)。3、脾胃虛弱型：牙齦萎縮，拔牙創(chuàng)口無明顯充血腫脹，隱痛徹骨，四肢不溫，面萎神疲，舌淡，苔薄白，脈濡細?！局委熢瓌t】健脾和胃，氣血雙補；或清熱解毒，祛風止痛。二、藥物法1、可應用健脾和胃，補氣生血的中藥，如山藥、扁豆、白術(shù)、六曲、麥芽、半夏、薏苡仁、白豆蔻、黃芪、黨參、當歸、阿膠、紫河車、何首烏。再隨證選用中藥，如風火實熱型選用敗醬草、白頭翁、山豆根、土茯苓、馬齒莧、白花蛇舌草、金銀花、板藍根、陳蒼術(shù)、白芷、白僵蠶。2、中成藥選用歸芪丸、健脾丸、金銀花露。三、外治法1、菊花12克，煮沸去渣.涼后漱口。2、蘆根30厘米(洗凈)，煎湯去渣，涼后漱口。以上每日3―4次。用于風火實熱型。3、養(yǎng)陰生肌散或珠粉敷創(chuàng)口，每日4次。有消炎，促進愈合的作用。四、針灸法取頰車、地倉、合谷。留針15分鐘。有止痛消炎作用。五、護理法適當減輕工作強度，注意休息，睡眠充足。加強口腔護理，保持口腔衛(wèi)生。拔牙后24小時內(nèi)不做劇烈的鼓腮漱口或吮血吐出的動作，盡可能保護拔牙創(chuàng)口內(nèi)的凝血塊不被破壞。
適宜食物：無渣冷流質(zhì)飲食(涼牛奶、冰淇淋、果汁)，飲食宜清淡，蛋羹、軟饅頭、米粥、煮爛的面條、蔬菜泥或湯等，菜肉粥、燉豆腐、果醬面包、豆腐腦、西紅柿雞蛋。食療①山藥50克，煮酥，加粳米50克，煮粥，溫和飲服；紅棗20枚，龍眼肉20個，煮湯，溫服；黃芪20克，煎濃汁，童子雞500克，放汽鍋蒸熟，加入黃芪汁，再蒸至酥，喝湯食雞。
以上用于氣血兩虧型和脾胃虛弱型。②西紅柿250克(去皮)，涼拌，加白糖；鮮藿香、鮮佩蘭各5克，加水煮至1000毫升，加冬瓜塊500克，煮熟食；香蔥蔥白20克(切細末)，豆腐300克，加鹽拌。以上用于風火實熱型。
不適宜食物：忌吃太燙或太硬的食物，也不要飲烈性酒，不要吸煙，不要吃辛辣食物，不宜食葷腥食品，不要吃粗糙食物，如韭菜、芹菜、硬米飯等。
干槽癥的具體發(fā)作時間因個體差異而異，通常在拔牙后傷口感染導致組織壞死、劇烈疼痛的情況下出現(xiàn)?；颊叩慕】禒顩r和抵抗力是發(fā)病的重要因素，身體素質(zhì)好的人可能不易患病，而抵抗力較差或患有慢性病的人則更容易發(fā)生。建議患者在感覺異常時及時就醫(yī)，輕度干槽癥可用藥物抗炎治療和生理鹽水沖洗創(chuàng)口，重度干槽癥需清創(chuàng)術(shù)清除病變組織，填塞止血并輔以抗生素治療。
拔除左下阻生齒后出現(xiàn)干槽癥并且拖延一個多月未治療，這可能是因為病情較輕或癥狀不明顯所致。也有可能是患者本身存在糖尿病等基礎疾病，或者感染嚴重導致的。無論是哪種情況，長時間不進行治療都可能影響愈合，甚至加重病情。 1、病情較輕：有些人在拔牙后可能沒有明顯的不適癥狀，這是因為他們的病情比較輕微，加上自身的免疫力較強，因此可能忽視了治療。然而，這并不意味著傷口已經(jīng)完全愈合，仍需要密切關(guān)注。 2、癥狀不明顯：有些人對疼痛的敏感度較低，可能在拔牙后并沒有感受到明顯的不適。這種情況下，他們可能誤以為已經(jīng)恢復，但實際上傷口可能還沒有完全愈合。 3、基礎疾?。豪缣悄虿』颊撸捎谘撬捷^高，可能導致愈合不良，延長傷口愈合時間，甚至增加感染風險。這樣的情況下，愈合過程會更加復雜，需要特別注意。 4、感染嚴重：如果在手術(shù)過程中操作不當或術(shù)后護理不到位，很容易引發(fā)細菌感染，加重干槽癥，影響恢復。這種情況下，及時就醫(yī)非常重要。 針對這些情況，建議立即去醫(yī)院口腔科就診。醫(yī)生可能會建議使用抗生素，如阿莫西林膠囊或甲硝唑片，來控制炎癥。必要時，可能需要進行清創(chuàng)術(shù)等進一步治療。同時，保持良好的口腔衛(wèi)生習慣也很重要。飯后漱口刷牙，避免辛辣刺激性食物，以促進傷口愈合。 在日常生活中，關(guān)注口腔健康，養(yǎng)成良好的生活習慣，是預防類似問題的關(guān)鍵。定期檢查口腔狀況，及時處理任何異常情況，可以有效減少干槽癥等問題的發(fā)生。通過這些措施，我們可以更好地保護自己的口腔健康，避免不必要的痛苦。
首先需要知道什么叫干槽癥，它的定義是拔牙兩到三天后有劇烈疼痛，并向耳顳部、頭頂、下頜放射，一般鎮(zhèn)痛藥不能止痛，拔牙窩內(nèi)空虛，有腐臭味。 拔牙后疼痛不適的感覺大概持續(xù)七到十天，但拔牙窩成骨緩慢，一般完全愈合需要三到六個月的時間，這期間會發(fā)現(xiàn)有一個空洞，但不影響正常生活，只要注意口腔衛(wèi)生即可。所以通常一周后沒有上述表現(xiàn)，就不會得干槽癥，一旦出現(xiàn)上述癥狀，需及時復診就醫(yī)。
牙齒干槽癥一般并不需要最好的治療方法，主要根據(jù)病情采取合適的治療措施，如果病情不是很嚴重，可以通過藥物治療能夠使用的藥物有阿莫西林，能夠起到抗感染的作用，如果病情特別嚴重的情況下，可以通過手術(shù)治療的方法，手術(shù)的時候需要對局部進行麻醉，然后進行徹底的情況
槽癥的主要癥狀是淋巴結(jié)腫大，壓迫時疼痛，且出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛，這就是其表現(xiàn)，伴有口臭。干槽癥是拔牙后急性感染引起的，一般拔牙2-3天后出現(xiàn)持續(xù)性的劇烈疼痛，可向顳部、下頜下或頭頂部放射;拔牙窩內(nèi)可空虛，或有腐敗壞死的殘留血凝塊，有惡臭;創(chuàng)口周圍牙齦有紅腫，局部淋巴結(jié)可有腫大、壓痛。這種情況需要及時的去正規(guī)的醫(yī)院口腔科進行徹底的清創(chuàng)，并且口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，以緩解疼痛、防止感染進一步發(fā)展。建議平時養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣。
拔牙避免干槽癥癥狀一般需要注意口腔的清潔衛(wèi)生，短時間內(nèi)不要吃辛辣的食物，可以用生理鹽水來漱口，然后再服用一些消炎的藥物，比如阿莫西林，可以有效的避免干燥癥的發(fā)生，拔牙后也要注意多休息，盡量避免做劇烈的運動。
拔牙槽窩內(nèi)比較空虛，而且會出現(xiàn)腐臭味，有腐臭、壞死的凝血塊，通常需要徹底清創(chuàng)，在牙槽窩內(nèi)填塞碘仿紗條，搔刮牙槽窩，促進血運循環(huán)，能夠促進其自然愈合，愈合過程在1-2周左右。建議使用抗生素抗炎治療，通常使用的藥物有青霉素或者是四環(huán)素類藥物，可以配合使用甲硝唑或者替硝唑，有效的抗厭氧菌感染，能夠促進傷口快速愈合。
拔牙后要想避免得干槽癥先要保護好創(chuàng)口內(nèi)的血凝塊，要想保護好血凝塊，有以下需要注意的。拔牙以后沒有保護好創(chuàng)口內(nèi)的血凝塊，24小時內(nèi)刷牙、漱口了就會引起干槽癥，病人可以進行預防也就是24小時內(nèi)不刷牙、不漱口。第三患者要注意口腔衛(wèi)生，進食的時候適當?shù)某砸恍┸浭?，在拔牙以后的一兩周以?nèi)避免抽煙喝酒，避免增加感染的機會，從而影響傷口的愈合。
拔牙多久能排除干槽癥?干槽癥主要發(fā)生于拔牙術(shù)后3到4天左右。會出現(xiàn)拔牙窩的空虛?？趦?nèi)會出現(xiàn)腐臭味。另外會出現(xiàn)劇烈的疼痛。服用止痛藥一般也不能緩解這種疼痛。這就是干槽癥的癥狀。所以一旦出現(xiàn)干槽癥。會發(fā)生在有限的時間段內(nèi)。而拔牙后，如果超過這個時間。例如5到6天以后，甚至于一周以后。通常情況下不會出現(xiàn)。干槽癥因為一個星期左右。表面創(chuàng)口已經(jīng)出現(xiàn)肉芽組織。開始愈合。所以一般就不會出現(xiàn)干槽癥的癥狀。一旦出現(xiàn)干槽癥。建議，及時到院進行復診?？梢詫Ω粑镔|(zhì)進行清理，然后再涂抹碘伏或者進行輸液抗炎治療。
拔牙后第5天棉球如果沒取干凈的話，很有可能會致使干槽癥的，而且除了可能會影響到后期的徹底恢復，致使交叉感染的現(xiàn)象，所以如果確認里面的棉球沒取干凈的話，必須及時去拔牙的地方取干凈，在沒完全恢復之前，不要吃任何偏涼偏硬刺激性的食物，而且要留意口腔衛(wèi)生。需要聲明注意建議加強鍛煉身體，保持口腔清潔衛(wèi)生。
