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肺栓塞的主要癥狀是什么?肺栓塞的臨床表現(xiàn)及搶救措施

發(fā)布時(shí)間: 2022-09-20 14:00:47

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肺栓塞是在醫(yī)學(xué)中,是一種臨床表現(xiàn),由于病人的血管在的肺循環(huán)的部分,因?yàn)樯眢w其他部位的血塊、腫瘤、脂肪、空氣、組織碎片或其他異物,導(dǎo)致部分肺血管阻塞的現(xiàn)象。肺栓塞的主要癥狀是什么?肺栓塞的臨床表現(xiàn)及搶救措施依照病程發(fā)展又可分為急性肺栓塞和慢性肺栓塞?;颊邥?a target="_blank">呼吸困難而感到不適,可透過心電圖、抽血或放射影像來診斷。

肺栓塞是一個(gè)「影帝」,臨床表現(xiàn)多種多樣,沒有特異性。輕者可以無不適,重者可以猝死。大多數(shù)患者是由于呼吸困難(氣促)、胸悶胸痛就診的。約半數(shù)患者煩躁不安還可有咳嗽、咯血、發(fā)熱、意識喪失、大汗等癥狀。

由于肺栓塞栓子多來源于下肢深靜脈,部分肺栓塞患者可見下肢不對稱的腫脹。

絕大多數(shù)的肺栓塞患者都可能存在疾病的易發(fā)因素,僅6%找不到肺血栓栓塞的誘因,危險(xiǎn)因素包括:

1.年齡與性別尸檢資料顯示,肺栓塞的發(fā)病率隨年齡的增加而上升,兒童患病率約為3%,60歲以上者可達(dá)20%。肺栓塞以50~60歲年齡段最多見,90%致死性肺栓塞發(fā)生在50歲以上。性別與肺栓塞的發(fā)生在兒童及青春期無明顯差別,20~39歲年齡組女性深靜脈血栓病的發(fā)病比同齡男性高10倍。

2.血栓性靜脈炎、靜脈曲張估計(jì)在美國每年約有2百萬人患深靜脈血栓形成,其中發(fā)生肺栓塞者約10%。72%的急性脊柱損傷和34%的急性心肌梗死患者可發(fā)生深靜脈血栓形成,后者在70歲以上患者中71%患深靜脈血栓形成。急性心肌梗死后下肢深靜脈病的增多與高凝狀態(tài)、休克、心力衰竭及臥床(超過5天)等有關(guān)。肺栓塞的主要癥狀是什么?肺栓塞的臨床表現(xiàn)及搶救措施

肺動脈造影和放射性核素肺灌注掃描顯示,51%~71%下肢深靜脈血栓形成患者可能并發(fā)肺栓塞。靜脈血栓的好發(fā)部位是靜脈瓣和靜脈竇,特別是深靜脈,如腓靜脈、奈靜脈、髂靜脈、股靜脈、盆腔靜脈叢等。靜脈血栓脫落的原因尚不清楚,可能與靜脈內(nèi)壓急劇升高或靜脈血流突然增多(如用力大便,長期臥床后突然活動等)有關(guān)?;顒悠诘难ㄐ造o脈炎血栓比較松軟,易于脫落。脫落的血栓迅速通過大靜脈、右心,達(dá)到肺動脈,發(fā)生肺栓塞。也有沿中心靜脈導(dǎo)管形成血栓經(jīng)過右心房、室直接延伸到肺動脈引起堵塞者。

3.心肺疾病慢性心肺疾病是肺血栓栓塞的主要危險(xiǎn)因素,25%~50%肺栓塞患者同時(shí)有心肺疾病,并發(fā)于心血管疾病者占12%,特別是心房顫動伴心力衰竭患者尤易發(fā)生。根據(jù)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院(心血管疾病專科醫(yī)院)900余例連續(xù)尸檢資料,發(fā)現(xiàn)肺段動脈以上較大血栓堵塞者100例(占11%),其中風(fēng)濕性心臟病45例,心肌病12例,慢性阻塞性肺病引起的肺心病l6例,先天性心臟病術(shù)后10例,冠心病4例,高血壓病2例,其他8例,分別占該病尸檢數(shù)的29%,26%,19%,4%,4%和2%,說明我國心肺疾病并發(fā)肺栓塞者并不少見,遺憾的是生前僅13%的患者得到了正確的診斷。

4.創(chuàng)傷、手術(shù)肺栓塞并發(fā)于外科或外傷者約占43%,其中創(chuàng)傷患者約15%并發(fā)肺栓塞,尸檢發(fā)現(xiàn)脛骨骨折45%~60%、骨盆骨折27%、脊柱骨折14%患者發(fā)現(xiàn)肺栓塞。大面積燒傷和軟組織創(chuàng)傷也可并發(fā)肺栓塞,后者推測可能為受傷組織釋放的某些物質(zhì)損傷了肺血管內(nèi)皮,引起多發(fā)性肺微血栓形成。冠狀動脈旁路手術(shù)合并肺栓塞的危險(xiǎn)性為4%,合并小腿深靜脈血栓形成為20%。。

5.腫瘤癌癥能增加肺栓塞發(fā)生的危險(xiǎn),根據(jù)尸檢資料,胰腺癌患者35%、肺癌20%、泌尿道癌19%、結(jié)腸癌19%、胃癌16%、乳腺癌15%合并肺栓塞,其他腫瘤未見增多。惡性腫瘤患者易并發(fā)肺栓塞的原因可能與凝血機(jī)制異常有關(guān)。

靜脈血栓形成與顯性癌癥間的關(guān)系首先由Trousseau提出,1938年被尸檢資料所證實(shí)。深靜脈血栓形成和(或)肺栓塞與隱性癌癥間的關(guān)系尚不甚清楚,Gore分析128例經(jīng)肺動脈造影證實(shí)的肺栓塞癌癥發(fā)生率,診斷肺栓塞2年的回顧性研究中發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤為10.1%,而肺動脈造影正常臨床懷疑肺栓塞年齡、性別相匹配的一組未發(fā)現(xiàn)一例。肺栓塞的主要癥狀是什么?肺栓塞的臨床表現(xiàn)及搶救措施全部233例肺栓塞患者后來癌癥的發(fā)生率為6%,自診斷肺栓塞到發(fā)生癌癥平均時(shí)間為30.7個(gè)月。

6.制動下肢骨折、偏癱、手術(shù)后、重癥心肺疾病及健康人不適當(dāng)?shù)拈L期臥床或長途乘車(或飛機(jī)),肢體活動減少,喪失肌肉的按摩動作,降低靜脈血流的驅(qū)動力,血流軸向運(yùn)動減慢,血液停滯。連續(xù)臥床7天,血流速度減慢到最低點(diǎn)。深靜脈血栓形成的發(fā)生率與臥床時(shí)間相關(guān)。內(nèi)科監(jiān)護(hù)病房臥床的患者超聲多普勒檢查發(fā)現(xiàn)靜脈血栓形成發(fā)生率為33%。

7.妊娠和避孕藥孕婦血栓栓塞病的發(fā)生率比同齡未孕婦女多7倍,易發(fā)生于妊娠的頭3個(gè)月和圍產(chǎn)期,確切機(jī)制不清。服避孕藥的婦女靜脈血栓形成的發(fā)生率比不服藥者高4~7倍,估計(jì)每年發(fā)生率為8/10萬。已證明避孕藥能引起凝血因子,血小板、纖維蛋白溶酶系統(tǒng)變化,改變血漿脂蛋白、三酰甘油和膽固醇含量,這些可能與血栓病的多發(fā)有關(guān)。

8.其他如肥胖,超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%者栓塞病的發(fā)生率增加。脫水,某些血液病(鐮狀細(xì)胞病、紅細(xì)胞增多癥)、代謝性疾病(糖尿病等)及靜脈內(nèi)插管等也易發(fā)生血栓病。肺栓塞的主要癥狀是什么?肺栓塞的臨床表現(xiàn)及搶救措施

在上述常見的危險(xiǎn)因子中,許多為暫時(shí)性的,不少是可逆性的,如外科手術(shù)、創(chuàng)傷、不活動等,也叫獲得性的或繼發(fā)性的;而近年研究較多的是遺傳性的或原發(fā)性的,持續(xù)性的危險(xiǎn)因子。約半數(shù)深靜脈血栓形成或肺栓塞患者有可識別的遺傳性高凝狀態(tài),至少有12種基因參與靜脈血栓形成,有400余種類型的基因損害,最常見的是凝血因子VLeiden和G20210A凝血酶原基因突變,另外還有ATⅢ、C蛋白、S蛋白、纖維蛋白溶酶原相關(guān)基因分子等缺陷。靜脈血栓形成可能是一多基因病,高凝狀態(tài)持續(xù)終生。我們曾遇一例下肢深靜脈炎并發(fā)肺栓塞患者,20年后其子患同樣疾病住院。

肺栓塞的形成絕大多數(shù)都是血栓造成的,所以說有血栓患者生活當(dāng)中就應(yīng)該注意預(yù)防,在臨床上還發(fā)現(xiàn)其實(shí)肺栓塞有很多的危險(xiǎn)致病因素,比如說年齡過大,尤其是七十五歲以上的人群還有肥胖的人士,腫瘤的患者都是高危人群。

因?yàn)榉嗡ㄈ乃劳雎史浅5母?,所以預(yù)防尤其的重要。如果想預(yù)防的話首先是應(yīng)該增加肢體的血液流動速度,減輕下肢血液的淤滯,也就是說應(yīng)該想辦法減少血栓的形成生活當(dāng)中可以多加運(yùn)動。肺栓塞的主要癥狀是什么?肺栓塞的臨床表現(xiàn)及搶救措施

不要久坐,也不要長時(shí)間的一個(gè)姿勢站立盡量減少下肢血管的壓迫,尤其是一些有靜脈曲張的患者在日常的生活中盡量穿有壓力的彈力襪,如果有血栓的患者也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃一些抗血凝的藥物

肺栓塞的肺動脈病灶如同不通暢的河道,淤泥(深靜脈血栓)有進(jìn)一步堵塞河道(肺動脈)的可能,但人體也有自行疏通河道(溶解血栓)的能力。所以一部分肺栓塞患者在未治療的情況下也可能自行緩解癥狀,但一部分患者病情會越來越重。

對于不同的病情、個(gè)體,有不同的治療方案。如藥物治療、手術(shù)治療、介入治療(微創(chuàng)治療)。嚴(yán)重者需要呼吸機(jī)輔助呼吸,升壓藥物升壓。

1、在飲食調(diào)理上要以防燥護(hù)陰,滋陰潤肺為基本原則,多食芝麻、核桃、鮮藕、梨、蜂蜜、銀耳、綠豆等食物,以起到滋陰潤肺養(yǎng)血的作用,飲食宜清淡、爽口。蔥、姜、桂皮、八角、辣椒等辛辣香燥之品能助陽生炎,灼傷津液,不宜多食。肥肉、動物油、羊肉、狗肉、熏烤及油炸食品等熱性食物應(yīng)忌食。必要時(shí)可服補(bǔ)品,但應(yīng)清補(bǔ)。

2、生活中能滋養(yǎng)肺部的食物很多,如蘿卜能治療肺熱咳嗽、痰稠等癥,荸薺對傷津、痰熱、咳嗽等癥有效,而梨有清痰止咳、清心潤肺、解毒利尿等功效,銀耳可以治療陰虛肺燥、干咳、痰稠等癥,百合能緩解咳嗽、失眠、神經(jīng)衰弱等。肺栓塞的主要癥狀是什么?肺栓塞的臨床表現(xiàn)及搶救措施

3、生活中各人可根據(jù)自己的具體情況進(jìn)行選擇。需先了解清楚食物的藥效,如食用荸薺能清熱生津,生吃、煮水均可;食用白蘿卜,以痰多、咳嗽者較為適宜;食用百合,以熬粥、煮水飲效果較佳;而綠豆,適宜于內(nèi)火旺盛的人。由于人的個(gè)體素質(zhì)差異較大,所以服用時(shí)要根據(jù)自身的情況對癥選食,而且要注意同時(shí)忌食過于辣、咸、膩等食物。

肺栓塞是本質(zhì)上是一種血栓疾病。肥胖患者運(yùn)動少,有利于血栓形成,所以要控制體重,適當(dāng)運(yùn)動,不宜飲食過油膩。

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  • 肺栓塞會引起胸痛嗎

    肺栓塞會引起胸痛,這是其典型癥狀之一。肺栓塞是由于血栓阻塞肺動脈或其分支導(dǎo)致的疾病,胸痛通常表現(xiàn)為突發(fā)性、尖銳或壓迫感,可能伴隨呼吸困難、咳嗽或咯血。治療需及時(shí)就醫(yī),包括抗凝治療、溶栓治療或手術(shù)干預(yù)。 1、肺栓塞引起胸痛的原因 肺栓塞的胸痛主要與肺動脈血流受阻有關(guān)。血栓阻塞肺動脈后,肺部組織缺血缺氧,刺激胸膜或肺組織,引發(fā)疼痛。疼痛性質(zhì)多為突發(fā)性,可能伴隨呼吸加重,嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致暈厥或休克。胸痛的發(fā)生與栓塞的位置和范圍密切相關(guān),大面積栓塞可能導(dǎo)致劇烈胸痛和急性呼吸困難。 2、肺栓塞的治療方法 肺栓塞的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇不同方案。 - 抗凝治療:常用藥物包括肝素、華法林或新型口服抗凝藥(如利伐沙班),目的是防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大。 - 溶栓治療:適用于大面積肺栓塞或血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者,常用藥物如阿替普酶,可快速溶解血栓。 - 手術(shù)治療:對于抗凝或溶栓無效的患者,可能需進(jìn)行導(dǎo)管取栓術(shù)或外科手術(shù)清除血栓。 3、預(yù)防肺栓塞的措施 預(yù)防肺栓塞的關(guān)鍵在于減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。 - 生活方式調(diào)整:避免久坐久站,定期活動下肢,促進(jìn)血液循環(huán)。 - 飲食建議:多攝入富含纖維的食物(如全谷物、蔬菜),減少高脂肪、高糖飲食,保持體重在健康范圍。 - 高危人群管理:對于長期臥床、手術(shù)后或患有靜脈曲張的人群,可遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防血栓。 肺栓塞是一種危及生命的急癥,胸痛是其重要警示信號。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。通過合理治療和預(yù)防措施,可以有效降低肺栓塞的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

  • 肺栓塞治療的三種方法有哪些

    肺栓塞的治療方法主要包括藥物治療、手術(shù)治療和輔助治療。藥物治療是首選,手術(shù)治療適用于嚴(yán)重病例,輔助治療則幫助改善癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)。 1、藥物治療 藥物治療是肺栓塞的首選方法,主要通過抗凝和溶栓藥物來溶解血栓或防止新血栓形成。 - 抗凝藥物:如華法林、利伐沙班等,通過抑制凝血因子,防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大。 - 溶栓藥物:如阿替普酶、尿激酶等,用于快速溶解血栓,適用于急性嚴(yán)重病例。 - 新型口服抗凝藥:如達(dá)比加群酯,使用方便,無需頻繁監(jiān)測凝血功能。 2、手術(shù)治療 對于藥物治療無效或病情危重的患者,手術(shù)治療是必要的選擇。 - 導(dǎo)管取栓術(shù):通過導(dǎo)管將血栓取出,適用于急性大面積肺栓塞。 - 肺動脈血栓切除術(shù):通過手術(shù)直接切除肺動脈內(nèi)的血栓,適用于嚴(yán)重病例。 - 下腔靜脈濾器植入術(shù):通過植入濾器防止下肢深靜脈血栓脫落至肺部,適用于反復(fù)發(fā)作的患者。 3、輔助治療 輔助治療旨在改善癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā),并提高患者生活質(zhì)量。 - 氧療:通過吸氧改善缺氧癥狀,適用于呼吸困難的患者。 - 運(yùn)動康復(fù):在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度運(yùn)動,如步行、游泳,幫助恢復(fù)肺功能。 - 飲食調(diào)理:低鹽、低脂飲食,增加富含維生素K的食物攝入,如綠葉蔬菜,有助于調(diào)節(jié)凝血功能。 肺栓塞的治療需要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化方案。藥物治療是基礎(chǔ),手術(shù)治療適用于危重病例,輔助治療則幫助患者恢復(fù)健康。早期診斷和及時(shí)治療是關(guān)鍵,患者應(yīng)遵醫(yī)囑,定期復(fù)查,避免復(fù)發(fā)。

  • 肺栓塞怎么形成的

    肺栓塞是由于血栓阻塞肺動脈或其分支引起的,常見原因包括深靜脈血栓形成、長期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷等。預(yù)防和治療肺栓塞的關(guān)鍵在于減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn),包括藥物抗凝、改善生活方式和必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。 1、深靜脈血栓形成 深靜脈血栓是肺栓塞的主要來源,常見于下肢深靜脈。長時(shí)間久坐、缺乏運(yùn)動、肥胖等因素會增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防措施包括定期活動下肢、穿彈力襪、避免久坐不動。對于高風(fēng)險(xiǎn)人群,醫(yī)生可能會建議使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班等。 2、長期臥床或手術(shù)后 長期臥床或手術(shù)后,血液循環(huán)減慢,容易形成血栓。術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動,必要時(shí)使用抗凝藥物預(yù)防血栓。對于無法活動的患者,可使用間歇性充氣加壓裝置促進(jìn)血液循環(huán)。 3、遺傳和病理因素 某些遺傳性疾病如抗磷脂綜合征、蛋白C或蛋白S缺乏癥會增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。病理因素如癌癥、心臟病等也會導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)。針對這些情況,醫(yī)生會根據(jù)具體病因制定個(gè)性化的治療方案,可能包括長期抗凝治療或手術(shù)取栓。 4、外傷和外部因素 嚴(yán)重外傷、骨折或靜脈導(dǎo)管留置可能導(dǎo)致血管損傷,增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防措施包括及時(shí)處理外傷、避免不必要的靜脈導(dǎo)管使用。對于已經(jīng)形成的血栓,可通過溶栓治療或手術(shù)取栓清除。 肺栓塞是一種危及生命的疾病,早期識別和治療至關(guān)重要。如果出現(xiàn)突發(fā)性胸痛、呼吸困難、咳血等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。通過合理的預(yù)防措施和及時(shí)的治療,可以有效降低肺栓塞的發(fā)生率和死亡率。

  • 肺栓塞這病嚴(yán)重嗎

    肺栓塞是一種嚴(yán)重的疾病,可能導(dǎo)致呼吸困難、胸痛甚至猝死,需立即就醫(yī)。其嚴(yán)重程度取決于栓塞的大小和位置,及時(shí)治療是關(guān)鍵。治療方法包括抗凝藥物、溶栓治療和手術(shù)干預(yù)。 1、肺栓塞的嚴(yán)重性 肺栓塞是由于血栓阻塞肺動脈或其分支引起的,可能導(dǎo)致肺組織缺血、壞死,甚至引發(fā)急性呼吸衰竭或心臟驟停。大塊栓塞可能迅速致命,而小塊栓塞雖癥狀較輕,但若不及時(shí)處理,也可能發(fā)展為慢性肺動脈高壓。肺栓塞的嚴(yán)重性不容忽視,任何疑似癥狀都應(yīng)盡快就醫(yī)。 2、肺栓塞的病因 肺栓塞的病因復(fù)雜,主要包括以下幾個(gè)方面: - 遺傳因素:某些遺傳性凝血功能障礙(如因子V Leiden突變)會增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。 - 環(huán)境因素:長時(shí)間久坐、長途旅行或手術(shù)后臥床不動,可能導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成,進(jìn)而引發(fā)肺栓塞。 - 生理因素:肥胖、妊娠、高齡或患有慢性疾?。ㄈ绨┌Y、心臟?。┑娜巳焊装l(fā)生血栓。 - 外傷或手術(shù):骨折、大手術(shù)或嚴(yán)重創(chuàng)傷可能損傷血管,增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。 - 病理因素:某些疾?。ㄈ缈沽字C合征)或長期服用避孕藥也可能誘發(fā)血栓。 3、肺栓塞的治療方法 肺栓塞的治療目標(biāo)是溶解血栓、防止復(fù)發(fā)并改善癥狀。具體方法包括: - 藥物治療: 1. 抗凝藥物:如華法林、利伐沙班,用于防止血栓進(jìn)一步形成。 2. 溶栓藥物:如阿替普酶,用于快速溶解血栓,適用于嚴(yán)重病例。 3. 抗血小板藥物:如阿司匹林,用于輔助預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。 - 手術(shù)治療: 1. 導(dǎo)管取栓術(shù):通過導(dǎo)管直接移除血栓。 2. 肺動脈內(nèi)膜切除術(shù):適用于慢性肺栓塞患者。 3. 下腔靜脈濾器植入:用于防止下肢血栓進(jìn)入肺部。 - 生活方式調(diào)整: 1. 增加活動量:避免久坐,定期活動下肢。 2. 健康飲食:減少高脂肪、高鹽食物攝入,多吃富含纖維的食物。 3. 戒煙限酒:吸煙和過量飲酒會增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。 肺栓塞是一種危及生命的疾病,早期識別和及時(shí)治療至關(guān)重要。如果出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難、胸痛或咳血等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)和生活方式調(diào)整,可以有效控制病情并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

  • 肺栓塞怎樣治療效果好

    肺栓塞的治療效果取決于早期診斷和綜合治療,包括抗凝治療、溶栓治療和手術(shù)干預(yù)。及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵,治療方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體情況制定。 1、抗凝治療 抗凝治療是肺栓塞的基礎(chǔ)治療,通過抑制血液凝固,防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大。常用藥物包括: - 肝素:通過靜脈注射或皮下注射,快速起效,常用于急性期治療。 - 華法林:口服抗凝藥,需定期監(jiān)測凝血功能,適合長期治療。 - 新型口服抗凝藥(如利伐沙班、達(dá)比加群):無需頻繁監(jiān)測,使用方便,副作用較少。 2、溶栓治療 對于大面積肺栓塞或伴有血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者,溶栓治療可快速溶解血栓,恢復(fù)血流。常用藥物包括: - 重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA):通過靜脈注射,快速溶解血栓,但出血風(fēng)險(xiǎn)較高。 - 尿激酶:適用于部分患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3、手術(shù)干預(yù) 對于抗凝和溶栓治療無效或禁忌的患者,手術(shù)可能是必要的選擇。常見手術(shù)方式包括: - 導(dǎo)管取栓術(shù):通過導(dǎo)管將血栓取出,創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。 - 肺動脈血栓切除術(shù):適用于大面積肺栓塞,需在專業(yè)醫(yī)療中心進(jìn)行。 - 下腔靜脈濾器植入:用于預(yù)防下肢深靜脈血栓脫落至肺部,適用于抗凝治療禁忌的患者。 4、生活方式調(diào)整 - 飲食:減少高脂肪、高鹽食物攝入,增加富含纖維的食物,如蔬菜、水果和全谷物。 - 運(yùn)動:適度運(yùn)動如散步、游泳,有助于促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防血栓形成。 肺栓塞的治療需要個(gè)體化方案,早期診斷和規(guī)范治療是提高療效的關(guān)鍵?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)查,同時(shí)注意生活方式的調(diào)整,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

  • 肺栓塞怎么治療效果好

    肺栓塞的治療效果取決于早期診斷和綜合治療,包括抗凝治療、溶栓治療和手術(shù)干預(yù)。早期干預(yù)是關(guān)鍵,避免病情惡化。 1、抗凝治療 抗凝治療是肺栓塞的基礎(chǔ)治療,主要通過藥物阻止血栓進(jìn)一步形成和擴(kuò)大。常用藥物包括肝素、低分子肝素和華法林。肝素和低分子肝素通常用于急性期治療,而華法林則用于長期抗凝。近年來,新型口服抗凝藥(如利伐沙班、阿哌沙班)因其使用方便、無需頻繁監(jiān)測而逐漸普及??鼓委熜柙卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免出血風(fēng)險(xiǎn)。 2、溶栓治療 對于大面積肺栓塞或伴有血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者,溶栓治療是首選。溶栓藥物(如阿替普酶、尿激酶)能夠快速溶解血栓,恢復(fù)血流。溶栓治療通常在發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行效果最佳,但需嚴(yán)格評估出血風(fēng)險(xiǎn),尤其是對于有出血傾向或近期手術(shù)史的患者。 3、手術(shù)干預(yù) 當(dāng)抗凝和溶栓治療無效或存在禁忌時(shí),手術(shù)干預(yù)成為必要選擇。常見手術(shù)方式包括導(dǎo)管取栓術(shù)和外科血栓切除術(shù)。導(dǎo)管取栓術(shù)通過微創(chuàng)方式將導(dǎo)管插入血管,直接清除血栓;外科血栓切除術(shù)則適用于病情危重的患者,通過開胸手術(shù)清除肺動脈內(nèi)的血栓。手術(shù)干預(yù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)操作。 4、支持治療與康復(fù) 肺栓塞患者在急性期需臥床休息,避免劇烈活動,同時(shí)給予氧療以改善缺氧癥狀??祻?fù)期患者應(yīng)逐步恢復(fù)活動,避免久坐或長時(shí)間臥床,預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。飲食上建議增加富含纖維的食物(如全谷物、蔬菜),減少高脂肪、高糖食物的攝入。適量運(yùn)動(如散步、游泳)有助于促進(jìn)血液循環(huán),降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 肺栓塞的治療需要個(gè)體化方案,早期診斷和綜合治療是提高療效的關(guān)鍵?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,同時(shí)注意生活方式調(diào)整,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

  • 肺栓塞怎么治療效果好呢

    肺栓塞的治療效果取決于早期診斷和綜合治療,包括抗凝治療、溶栓治療和手術(shù)干預(yù)。早期治療可以顯著降低死亡風(fēng)險(xiǎn)并改善預(yù)后。 1、抗凝治療 抗凝治療是肺栓塞的基礎(chǔ)治療,旨在防止血栓進(jìn)一步形成和擴(kuò)大。常用藥物包括: - 肝素:快速起效,通常用于急性期治療,通過靜脈注射或皮下注射給藥。 - 華法林:口服抗凝藥,需定期監(jiān)測凝血功能,適合長期使用。 - 新型口服抗凝藥(NOACs):如利伐沙班、達(dá)比加群,無需頻繁監(jiān)測,使用方便。 2、溶栓治療 對于大面積肺栓塞或伴有血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者,溶栓治療是首選。常用藥物包括: - 重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA):通過靜脈注射溶解血栓,快速恢復(fù)血流。 - 尿激酶:另一種溶栓藥物,適用于特定患者。 溶栓治療需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)控下進(jìn)行,以避免出血風(fēng)險(xiǎn)。 3、手術(shù)和介入治療 對于抗凝和溶栓治療無效或禁忌的患者,手術(shù)和介入治療是重要選擇: - 導(dǎo)管取栓術(shù):通過導(dǎo)管將血栓取出,適用于急性大面積肺栓塞。 - 下腔靜脈濾器植入:防止下肢深靜脈血栓脫落至肺部,適合有抗凝禁忌的患者。 - 肺動脈血栓切除術(shù):適用于嚴(yán)重病例,通過手術(shù)直接清除血栓。 4、生活方式調(diào)整與預(yù)防 肺栓塞的預(yù)防同樣重要,尤其是對于高危人群: - 運(yùn)動:適度活動如步行、游泳,促進(jìn)血液循環(huán),減少血栓風(fēng)險(xiǎn)。 - 飲食:多攝入富含纖維的食物,如蔬菜、水果,減少高脂肪飲食。 - 避免久坐:長時(shí)間久坐或臥床時(shí),定時(shí)活動下肢,必要時(shí)使用彈力襪。 肺栓塞的治療需要個(gè)體化方案,結(jié)合患者的具體情況選擇最佳方法。早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療是提高療效的關(guān)鍵,同時(shí)注重預(yù)防措施,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

  • 肺栓塞怎么樣治療

    肺栓塞的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和支持性治療,具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者身體狀況決定。 1、藥物治療 藥物治療是肺栓塞的首選方法,主要通過抗凝和溶栓藥物來緩解癥狀并防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大。 - 抗凝藥物:如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群等,用于阻止血栓形成和擴(kuò)大。 - 溶栓藥物:如阿替普酶、尿激酶等,適用于大面積肺栓塞患者,幫助快速溶解血栓。 - 抗血小板藥物:如阿司匹林,用于輔助預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。 2、手術(shù)治療 對于藥物治療無效或病情危重的患者,可能需要手術(shù)治療。 - 導(dǎo)管取栓術(shù):通過導(dǎo)管將血栓從肺動脈中取出,適用于急性大面積肺栓塞。 - 肺動脈血栓切除術(shù):通過手術(shù)直接切除肺動脈中的血栓,適用于嚴(yán)重病例。 - 下腔靜脈濾器植入術(shù):用于防止下肢深靜脈血栓脫落進(jìn)入肺動脈,適用于無法使用抗凝藥物的患者。 3、支持性治療 支持性治療旨在緩解癥狀并改善患者生活質(zhì)量。 - 氧療:通過吸氧緩解呼吸困難癥狀。 - 臥床休息:急性期患者需臥床休息,避免劇烈活動。 - 飲食調(diào)理:建議低鹽、低脂飲食,避免高膽固醇食物,如油炸食品、動物內(nèi)臟等。 肺栓塞的治療需根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化方案,早期診斷和及時(shí)治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。如果出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤病情。

  • 肺栓塞怎么樣檢查

    肺栓塞的檢查方法包括影像學(xué)檢查、血液檢查和心電圖等,早期診斷對治療至關(guān)重要。常用的檢查手段有CT肺動脈造影、D-二聚體檢測和超聲心動圖。 1、CT肺動脈造影(CTPA) CT肺動脈造影是目前診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。通過注射造影劑,CT掃描可以清晰顯示肺動脈內(nèi)的血栓位置和范圍。這種方法準(zhǔn)確性高,適用于大多數(shù)疑似肺栓塞的患者。檢查時(shí)間短,通常在幾分鐘內(nèi)完成,但需要患者配合屏氣。 2、D-二聚體檢測 D-二聚體是一種血液中的纖維蛋白降解產(chǎn)物,肺栓塞患者通常會出現(xiàn)D-二聚體水平升高。這項(xiàng)檢查快速、簡便,常用于初步篩查。如果D-二聚體水平正常,基本可以排除急性肺栓塞;但如果升高,則需要進(jìn)一步影像學(xué)檢查確認(rèn)。 3、超聲心動圖 超聲心動圖可以評估心臟功能和肺動脈壓力,間接提示肺栓塞的可能性。對于病情危重、無法進(jìn)行CT檢查的患者,超聲心動圖是一種重要的替代手段。下肢深靜脈超聲檢查也有助于發(fā)現(xiàn)血栓來源,因?yàn)榉嗡ㄈ嘤上轮铎o脈血栓脫落引起。 4、其他輔助檢查 心電圖和胸部X線雖然不能直接診斷肺栓塞,但可以提供輔助信息。心電圖可能顯示右心負(fù)荷過重的表現(xiàn),如S1Q3T3征;胸部X線則用于排除其他肺部疾病,如肺炎或氣胸。 肺栓塞是一種危及生命的疾病,早期診斷和治療至關(guān)重要。如果出現(xiàn)突發(fā)性胸痛、呼吸困難或咯血等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法,并結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果制定治療方案。及時(shí)干預(yù)可以有效降低死亡率,改善預(yù)后。

  • 肺栓塞這個(gè)病嚴(yán)重嗎

    肺栓塞是一種嚴(yán)重的疾病,可能導(dǎo)致呼吸困難、胸痛甚至猝死,需及時(shí)就醫(yī)治療。其嚴(yán)重性與栓塞范圍、患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān),治療包括抗凝藥物、溶栓治療和手術(shù)干預(yù)。 1、肺栓塞的嚴(yán)重性 肺栓塞是由于血栓阻塞肺動脈或其分支引起的疾病,嚴(yán)重程度取決于血栓大小和阻塞部位。大面積栓塞可能導(dǎo)致急性呼吸衰竭、休克甚至死亡。輕微栓塞可能僅表現(xiàn)為輕度呼吸困難或胸痛,但仍需警惕潛在風(fēng)險(xiǎn)。肺栓塞的高危人群包括長期臥床、手術(shù)后、腫瘤患者以及有靜脈血栓病史者。 2、肺栓塞的病因 肺栓塞的主要病因是深靜脈血栓形成,血栓脫落并隨血流進(jìn)入肺動脈。遺傳因素如凝血功能異常、環(huán)境因素如久坐不動、生理因素如肥胖或妊娠、外傷如骨折或手術(shù)、病理因素如癌癥或心臟病都可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 3、肺栓塞的治療方法 - 藥物治療:抗凝藥物如肝素、華法林或新型口服抗凝藥(如利伐沙班)是基礎(chǔ)治療,可防止血栓進(jìn)一步形成。溶栓藥物如阿替普酶適用于大面積栓塞,可快速溶解血栓。 - 手術(shù)治療:對于藥物無效或病情危重的患者,可采用導(dǎo)管取栓術(shù)或外科手術(shù)清除血栓。 - 生活方式調(diào)整:避免久坐,定期活動下肢;穿著彈力襪促進(jìn)血液循環(huán);控制體重,減少高脂飲食。 4、預(yù)防肺栓塞的措施 - 運(yùn)動建議:每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動,如快走、游泳或騎自行車,促進(jìn)血液循環(huán)。 - 飲食建議:多攝入富含纖維的食物如全谷物、蔬菜和水果,減少高脂肪、高糖食物的攝入。 - 高危人群管理:長期臥床者需定期翻身、活動肢體;手術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動,必要時(shí)使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。 肺栓塞的嚴(yán)重性不容忽視,及時(shí)就醫(yī)和規(guī)范治療是關(guān)鍵。通過藥物、手術(shù)和生活方式調(diào)整,可以有效控制病情并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。高危人群應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防措施,定期體檢,早發(fā)現(xiàn)、早治療是避免嚴(yán)重后果的最佳策略。

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