肝癌的中醫(yī)中藥治療方法
我國治療腫瘤的特色之一是中醫(yī)中藥和中西醫(yī)結合。中醫(yī)治療肝癌強調的是整體調節(jié)，辨別邪盛與正虛之孰輕，孰重而調治之。作為綜合治療的一種方法，與手術、放療、化療配合應用。
1.中醫(yī)中藥的適應證
(1)晚期肝癌無法接受手術、放射治療和化療者。
(2)老年肝癌患者，或合并嚴重的肝硬化患者，不能耐受手術、放射治療和化療者。
(3)作為手術治療、放射治療、化療的輔助治療措施。
2.臨床常用以下治法辨證加減
(1)健脾益氣法:適應體倦乏力，脈弱'，舌苔薄，舌質不紅者?？捎萌藚?或黨參)、當歸、白術、云茯苓等。
(2)益氣補血法:適應貧血或失血后，面色萎黃，唇甲蒼白，頭暈無力，舌質淡，脈細弱。可選用黃芪、當歸、枸杞、仙鶴草等。
(3)理氣消導法:適用于胸脅脹滿，脘腹脹悶，食后脹甚，胃納不佳，或作為腹水輔助治療。可用熟地、白芍、枳實、川厚樸、大腹皮、烏藥、降香、焦三仙、雞內金、谷芽等。
(4)清熱解毒法:適應黃疽，或伴有熱證者，舌質紅，舌苔黃膩，脈滑而數(shù)?？捎藐?、薏仁、白花蛇舌草、半枝蓮、田基黃、虎杖根等。
(5)活血化瘀法:適應肝區(qū)疼痛，舌有瘀斑等典型血瘀者?？捎幂g、生蒲黃、桃、元胡索、郁金等，注意有出血傾向者和晚期肝癌慎用。
(6)軟堅散結法:適應肝區(qū)有腫塊者。可用山慈姑、炙鱉甲、浙貝母、穿山甲等‘
(7)肝癌行化療放療過程中，常用如下組方。
1)化療過程中常用:六君子湯(陳皮、半夏、茯苓、黨參、白術、甘草)加減，以快助正氣和胃降濁。
2)化療后的調理:采用自擬化療更理湯，主用黃芪、人參、白術、陳皮、半夏、蒲英、砂仁、焦三仙、黃連。
3)白細胞降低時:用自擬血靈沖劑，主要藥物有:何首烏、黃精、菟絲子、黃芪、當歸、人參、雞血藤、紫河車、熟地、川芎。
4)血小板降低:可用益板湯(自擬)，主要藥物有:小薊、白茅根、仙鶴草、雞血廉、大棗、當歸、土大黃、紫藤豆。
5)放療時:可加用放射理中湯，藥用白術、茯苓、山藥、薏苡仁、青皮、郁金、厚樸、香附、蒲公英、黃連、竹茹、牡丹皮等。
分子靶向治療肝癌效果如何
已經有數(shù)種分子靶向治療藥物在臨床試驗中證實對于部分肝細胞性肝癌具有疾病控制的效果。
所謂分子靶向治療，指的是針對癌癥和腫瘤發(fā)生、發(fā)展過程中的關鍵大分子，通過特異性阻斷癌癥和腫瘤細胞的信號傳導，來控制其基因表達和改變生物學行為，或通過強力阻止癌癥和腫瘤血管的生長和增殖，從而發(fā)揮抗癌作用。
與傳統(tǒng)化療藥物不同的是，分子靶向治療是相對于腫瘤特異性的靶點，其在發(fā)揮抗腫瘤活性的同時，對正常細胞的毒副作用較小。
目前臨床上常用的分子靶向治療藥物主要包括:作用于表皮生長因子受體的靶向藥物，如單克隆抗體(如西妥昔單抗、尼妥珠單抗等)和小分子的化合物(如吉非替尼、厄洛替尼等);抗血管生成制劑，如針對血管內皮生長因子的貝伐單抗等都顯示了有一定的效果;多激酶抑制劑主要包括索拉非尼(多吉美)，經研究證明能夠顯著延長晚期原發(fā)性肝癌患者的總體生存期，目前已近在歐美及我國批準正式臨床用于晚期肝細胞性肝癌的治療。
分子靶向治療作為綜合治療的一個重要手段和新興的治療模式，在臨床中越來越受到重視。
讓患者去枕平臥6個小時在臨床上肝癌介入術后的護理措施，主要包括以下幾個方面：一，肝癌介入手術以后，一定要讓患者去枕平臥6個小時，此時，還要對患者進行心電監(jiān)測，要監(jiān)測好患者的生命體征，另外，要給予患者吸氧護理。二，肝癌介入手術以后，一定要讓患者早期下床活動，一般來說，在患者進行介入手術以后24個小時，就可以下床活動了，早期下床活動可以有效的促進胃腸道功能的恢復，也有利于深靜脈血栓形成的預防。三，肝癌介入手術以后，患者的飲食方面，一定要進行嚴格的管理，患者不要吃生冷、油膩、辛辣、刺激的食物，要從流質飲食開始，逐漸的恢復到正常飲食，這樣的話，才有利于患者的身體健康。
轉氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的，也有可能是患者患有長期的肝臟炎癥，是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測指標，其中包括谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶;正常轉氨酶的范圍應當在0~40之間。如果患者的轉氨酶達到了800就要引起一定的重視，積極進行治療，進一步完善相關的檢查，明確引起肝臟損傷的具體原因。當患者的肝臟損傷比較嚴重的時候，一定要保持清淡的飲食，保證充足的休息時間，以促進自身肝功能的恢復。
轉氨酶900多也不一定是肝癌。轉氨酶正常存在于肝細胞內，當各種原因引起肝細胞損傷后就會引起轉氨酶的明顯升高，肝細胞損傷越明顯轉氨酶升高的就越明顯。引起肝細胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷，所以轉氨酶升高是不能確定是肝癌，還需要通過其他的影像學檢查來進一步明確。如果影像學檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌，還需要進一步化驗腫瘤標志物來輔助診斷。
轉氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉氨酶是存在于肝細胞內的一種物質，當肝細胞損傷后就會引起升高，引起肝細胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過轉氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過輔助檢查來判斷是不是早期或者晚期，常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強核磁。早期的肝癌通過手術，一般可以獲得很好的治療效果。
轉移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清，同時需要做個增強CT檢查證實其惡性程度。對于轉移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動脈灌注化療治療，其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療，從而延緩疾病的進展，需要針對原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物，則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢，這個是診斷癌癥的金標準。此外還有一些輔助檢查，比如影像學的增強檢查，像超聲造影檢查、CT增強檢查、磁共振增強檢查。其中磁共振增強檢查還可以選用特異性對比劑，通過肝膽期的觀察來進一步明確診斷。除了影像學檢查之外，還有實驗室檢查，比如肝癌的患者常會發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP，也就是甲胎蛋白的升高，連續(xù)4周超過400或者連續(xù)8周超過200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗血常規(guī)的時候，能明顯看到血常規(guī)異常，但是也不能通過幾個指標來判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死，可能在血常規(guī)的化驗中能看到白細胞和中性粒細胞升高，但是這兩個指標的升高也會出現(xiàn)在其他疾病中，所以不能以此來判斷有沒有肝癌。如果想要確診自己有沒有肝癌，可以做肝臟彩超、增強CT等檢查。一旦檢查出有肝癌，就需要積極地控制癌細胞的擴散。
谷酰轉肽酶高不一定就是肝癌，體內導致谷酰轉肽酶升高的疾病有很多，比如病毒感染導致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對肝臟產生的損傷、肝臟的腫瘤也會導致此酶的升高。谷酰轉肽酶高是肝細胞內正常存在的一種酶，正常情況下不會升高，肝臟損傷后會釋放到血液內。此酶沒有特異性，只能提示肝臟發(fā)生了損傷，無法對某種疾病做出定性的診斷。所以，臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉肽酶升高后，要及時的對患者的肝臟進行相關的檢查，明確導致此酶升高的原因。
轉移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶，不同部位的轉移癌就會導致治療的方案是不同的，膽囊結石與肝癌是兩個部位的病，肝癌沒有發(fā)生轉移的話可以手術治療術后進行化療，但化療副作用大，可以配合中藥治療，減少化療的副作用，提高生活質量，延長生命，無論是什么部位的癌癥，如果出現(xiàn)肝轉移的話，分期都是特別晚的，并且手術是不能進行的，只能考慮化療，放療，靶向以及中藥等一些治療手段，飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌，載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項目，如果出現(xiàn)偏低跟肝細胞受到損傷有很大關系，如果不及時控制，病情逐漸發(fā)展，肝細胞受到損傷就會加重，載脂蛋白b含量也會越來越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴重程度，出現(xiàn)偏低可能是因為肝腎功能失調導致，也有可能是做了劇烈運動引起，如果不是很嚴重，不需要進行特殊處理。
