尿毒癥是一種人們談之色變的疾病,也是一種致死率比較高的疾病?;颊咴诨加?a target="_blank">尿毒癥的時候,體質會受到極大的影響,當然也會出現(xiàn)一些比較嚴重的癥狀。不少尿毒癥患者都想知道,得了尿毒癥是不是就沒有辦法治療了。其實,尿毒癥還是有著一定的治愈的可能性的。下面,就為大家一下尿毒癥的治療方面的知識!
一、常規(guī)治療的結果:
1、70%-80%的中期腎衰竭和早期尿毒癥患者在5~10年后幾乎全部發(fā)展為透析或腎替代,維持生命。
其中透析是最常見的臨床治療方法。
透析只是暫時替代腎臟??梢栽诙虝r間內降低肌酐,減輕腎功能衰竭的癥狀,但不能從根本上解決問題。不僅如此,而且長期透析很容易依賴,如果沒有一段時間的規(guī)定。血液透析和尿素氮將迅速上升,并會發(fā)生其他并發(fā)癥。
70%的尿毒癥病人接受常規(guī)治療5-10年后不能再維持生命。
二、采用綜合能量治療的結果:
1、20%~30%的中期腎衰竭和尿毒癥患者在5-10年后進入透析和腎臟置換。
2、10%~20%歲的尿毒癥患者在5-10年內無法維持生命。
3、一半的尿毒癥患者透析時間延遲3-5年。
已開始透析的尿毒癥患者中有患者個人超過5年。
三、治療尿毒癥有2個關鍵
1、糾正酸中毒和水電解質紊亂
防止毒素的增加,避免或消除快速惡化的危險因素,阻斷或抑制腎損害的逐漸發(fā)展(控制高血壓、高血糖、蛋白尿、貧血)。
2、修復受損的腎組織
保護殘余腎單位,恢復生理本能。結合復雜的能量概念,回歸自然,調整心態(tài),從而產生巨大的恢復本能,該療法可調節(jié)機體的免疫功能,使機體具有巨大的超自我修復能力,加速其代謝和修復,清除血瘀,調節(jié)陰虛和陽虛,改善腎臟病理變化,從而保護剩余的腎單位。
要判斷自己是不是尿毒癥,主要是通過兩個方面進行判斷,也就是通過臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。1、從臨床表現(xiàn)方面來說,患者大多數(shù)伴有全身乏力、腰酸不適,出現(xiàn)惡心,尤其是早晨起床的時候會出現(xiàn)嘔吐,不想吃食物,甚至會出現(xiàn)上消化道出血;還會出現(xiàn)活動以后心慌胸悶、氣喘、尿量減少,會出現(xiàn)下肢水腫,有些患者會出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢。2、從實驗室檢查結果來說,會發(fā)現(xiàn)有貧血,也就是血紅蛋白會出現(xiàn)下降,血肌酐達到707umol/l以上,腎臟影像學的檢查提示雙腎體積縮小,如果存在以上表現(xiàn),就考慮有尿毒癥。
輸尿管結石可能會引起尿毒癥。因為,輸尿管結石在嚴重時有可能會導致尿路梗阻,從而引起腎積水,如果腎積水長期存在并且合并有感染,就有可能會導致腎功能逐漸喪失,從而引起尿毒癥,但是出現(xiàn)尿毒癥的概率較低。當輸尿管內存在結石以后應盡早地進行排石處理,千萬不要拖延時間。如果輸尿管結石的直徑較小,可以考慮進行藥物排石,并且配合進行跳躍運動,多飲水、多排尿。如果結石直徑較大,可進行體外沖擊波碎石或者是輸尿管軟鏡碎石取石術,避免引起嚴重的腎臟損傷。
輕微尿毒癥?應該是慢性腎臟病早期肌酐輕度升高嗎?如果是這樣的話,如果有生活講的可能盡量做生活檢,根據(jù)病理情況應用激素免疫制劑或細胞毒類藥物治療,如果腎臟已經萎縮喪失腎活檢機會,需要應用降低尿蛋白,降低肌酐,保護腎臟的藥物治療,如果到達尿毒癥需要進行腎移植或透析治療,飲食上注意低鹽低脂飲食。
診斷尿毒癥是非常簡單的,通過檢查肌酐,尿素就可以明確,肌酐大于707就可以診斷為尿毒癥,費用在30元左右。診斷為尿毒癥以后就需要規(guī)律的透析治療,不管是血液透析還是腹膜透析,然后定期的口服藥物來治療,預防腎臟疾病的相關并發(fā)癥出現(xiàn),提高生活質量。
血尿酸650μmol/L不一定能得尿毒癥,但如果常年血尿酸持續(xù)增高,可能會造成腎功能的損害。高尿酸血癥是因為體內尿酸生成過多或排泄減少所致,常年血尿酸控制不好,會引起一系列的并發(fā)癥,比如痛風,高血壓,糖尿量異常,心腦血管疾病,代謝綜合征,高脂血癥,腎功能損傷等并發(fā)癥。所以血尿酸高一定要積極治療,嚴格控制飲食,必要時應用藥物治療。
血常規(guī)雖然不是診斷尿毒癥的依據(jù),但是尿毒癥的患者通過血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)有很多異常,比如最常見的就是紅細胞和血紅蛋白明顯降低,這種降低的程度往往是與尿毒癥的毒素有關系,也就是尿毒癥疾病導致的貧血,往往稱為腎性貧血。除此之外,血常規(guī)檢查中白細胞一般是正常的,當然也有患者會出現(xiàn)血小板的降低或者血小板功能下降,一般對于血常規(guī),要引起足夠的重視,需要定期的進行貧血的監(jiān)測,根據(jù)貧血的程度,合理使用糾正貧血的藥物。
血肌酐升高是腎功能損傷的主要表現(xiàn),當肌酐值達到707微摩爾/L時可以考慮是有尿毒癥的情況,如果是有尿毒癥的話,也可能還有其他的表現(xiàn),如血壓增高,浮腫,尿少,貧血等慢性腎衰竭的癥狀,你沒有把肌酐值檢查結果數(shù)據(jù)描述清楚,因此不好判斷是否有尿毒癥或是腎功能衰竭的情況。
要判斷是不是在尿毒癥,早期是可以查腎功能的。也就是說通過查腎功能,可以了解患者是不是在尿毒癥早期。一般如果患者有乏力、腰酸、容易疲勞、有心精神很差、又怕冷,夜間排尿次數(shù)增多,或者排尿有異常。比如有泡沫尿,有紅色小便等等,這個時候一定要想到是不是有尿毒癥早期,一定要及時到醫(yī)院進行腎功能的檢查。如果發(fā)現(xiàn)血肌酐、血尿素氮明顯升高,那么就考慮是尿毒癥早期。如果患者同時合血壓升高、貧血,一定要積極的進行治療。
診斷有尿毒癥的患者是可以在家進行透析治療的。根據(jù)目前國內現(xiàn)有的情況,在家里主要進行的是腹膜透析,在國外有少數(shù)發(fā)達國家可以在家進行血液透析治療。但是在全球范圍之內,在家里進行的多是腹膜透析,因為這種透析模式簡單、安全、有效。如果在家里進行血液透析,需要有專門的設備,包括透析機、水處理機,還需要有消毒設備等,而且還需要專門的人員培訓。血液透析目前不符合國內國情。當然如果能夠在家很好的開展腹膜透析,一樣能夠解決尿毒癥患者存在的并發(fā)癥,可以脫水、清除水分、清除體內毒素等。
血液透析和腹膜透析均為治療終末期腎病的有效方法,可迅速改善患者的尿毒癥癥狀,使病情相對穩(wěn)定。并可達到較長期存活的目的。就全球范圍而言,血液透析和腹膜透析的發(fā)展不平衡。英國、墨西哥、新西蘭等國50%以上的終末期腎病患者依靠腹膜透析,而在美國、日本則分別為17%和5%。這種因地域不同所出現(xiàn)的差異,主要取決于醫(yī)師觀念上的不同。由于腹膜透析無需進行體外循環(huán),所以心血管的穩(wěn)定性好,而且對殘余腎功能的保護優(yōu)于血液透析,因此當患者仍有殘余腎功能時,特別是伴有嚴重心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病及老年病人應首選腹膜透析,再適情選擇繼續(xù)腹膜或改為血液透析,這樣既能達到早期透析目的,又能保證透析的充分性。