國(guó)內(nèi)罹患乙肝的人數(shù)不斷在上升,到醫(yī)院進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢查的人數(shù)也逐年增多,但仍然有很多人都不理解乙肝五項(xiàng)檢查的相關(guān)知識(shí),甚至已經(jīng)罹患乙肝多年的患者也不怎么清楚檢查結(jié)果所代表的意義,接下來(lái)我們一起來(lái)詳解乙肝五項(xiàng)的知識(shí)吧。
一、什么是乙肝五項(xiàng)?
乙肝五項(xiàng)是國(guó)內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒(HBV)感染檢測(cè)血清標(biāo)志物。乙型肝炎病毒免疫學(xué)標(biāo)記一共3對(duì),即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。因?yàn)槭菣z查乙肝病毒(HBV)感染最常用的血清學(xué)標(biāo)記,主要含有五項(xiàng)指標(biāo)所以叫做乙肝五項(xiàng)。
二、乙肝五項(xiàng)的意義
乙肝五項(xiàng)又稱(chēng)乙肝兩對(duì)半,其檢查意義在于:檢查是否感染乙肝及感染的具體情況,區(qū)分大三陽(yáng)、小三陽(yáng)。
三、做乙肝五項(xiàng)檢查時(shí)注意事項(xiàng)
1、乙肝五項(xiàng)檢查前沒(méi)有空腹檢查的要求,但檢查前天應(yīng)注意不喝酒、不服用任何藥物;
2、乙肝五項(xiàng)檢查前天晚上最好不要吃太油膩、太辛辣的食物;
3、乙肝五項(xiàng)檢查前天晚上要休息好,不要因?yàn)閯诶塾绊憴z查結(jié)果。
四、乙肝五項(xiàng)各項(xiàng)指標(biāo)意義
1、(HBsAg-乙肝病毒表面抗原)為已經(jīng)感染病毒的標(biāo)志,并不反映病毒有無(wú)復(fù)制、復(fù)制程度、傳染性強(qiáng)弱
2、(HBsAb-乙肝病毒表面抗體)為中和性抗體標(biāo)志,是否康復(fù)或是否有抵抗力的主要標(biāo)志。乙肝疫苗接種者,若僅此項(xiàng)陽(yáng)性,應(yīng)視為乙肝疫苗接種后正常現(xiàn)象;感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人體內(nèi)也會(huì)產(chǎn)生乙肝表面抗體,這是一種好現(xiàn)象
3、(HBeAg-乙肝病毒e抗原)為病毒復(fù)制標(biāo)志。持續(xù)陽(yáng)性3個(gè)月以上則有慢性化傾向
4、(HBeAb-乙肝病毒e抗體)為病毒復(fù)制停止標(biāo)志。病毒復(fù)制減少,傳染性較弱,但并非完全沒(méi)有傳染性
5、(HBcAb-乙肝病毒核心抗體)為曾經(jīng)感染過(guò)或正在感染者都會(huì)出現(xiàn)的標(biāo)志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復(fù)制標(biāo)志,核心抗體IgG是感染后就會(huì)產(chǎn)生的,對(duì)于輔助兩對(duì)半檢查有一定意義。
五、乙肝五項(xiàng)結(jié)果對(duì)照表分析
乙肝五項(xiàng)檢查第一、四、五項(xiàng)陽(yáng)性,其余兩項(xiàng)陰性,即乙肝五項(xiàng)145陽(yáng)性,說(shuō)明是急、慢性乙型肝炎,但傳染性較弱(倘若病毒變異,DNA呈高復(fù)制,仍然有較強(qiáng)傳染性)。即俗稱(chēng)“小三陽(yáng)”。
乙肝五項(xiàng)檢查第一、三、五項(xiàng)陽(yáng)性,其余兩項(xiàng)陰性,即乙肝五項(xiàng)135陽(yáng)性,這種情況說(shuō)明是急、慢性乙型肝炎,此時(shí)病毒復(fù)制活躍,傳染性很強(qiáng)。俗稱(chēng)“大三陽(yáng)”。
乙肝五項(xiàng)檢查第五項(xiàng)陽(yáng)性,其余四項(xiàng)陰性,即乙肝五項(xiàng)第5項(xiàng)陽(yáng)性,說(shuō)明是乙型肝炎病毒的隱性攜帶者或處于感染的窗口期,也說(shuō)明曾經(jīng)感染過(guò)乙型肝炎病毒。
乙肝五項(xiàng)檢查第四、五項(xiàng)陽(yáng)性,其余三項(xiàng)陰性,即乙肝五項(xiàng)45陽(yáng)性,說(shuō)明是急性乙型肝炎病毒感染的恢復(fù)期,或曾經(jīng)感染過(guò)乙型肝炎病毒。
乙肝五項(xiàng)檢查第二、四、五項(xiàng)陽(yáng)性,其余兩項(xiàng)陰性,即乙肝五項(xiàng)245陽(yáng)性,說(shuō)明是乙型肝炎的恢復(fù)期,已有免疫力。
乙肝五項(xiàng)檢查第二、五項(xiàng)陽(yáng)性,其余三項(xiàng)陰性,即乙肝五項(xiàng)25陽(yáng)性,說(shuō)明是接種了乙肝疫苗后,或是乙型肝炎病毒感染后已康復(fù)了,已有免疫力。
乙肝五項(xiàng)2陽(yáng)性,即乙肝五項(xiàng)僅第二項(xiàng)為陽(yáng)性,有以下三種情況:(1)注射過(guò)乙肝苗有免疫;(2)注射過(guò)乙肝苗有免疫;(3)假陽(yáng)性
五、乙肝五項(xiàng)陰性好還是陽(yáng)性好?
1、對(duì)于乙肝患者來(lái)說(shuō):出現(xiàn)第二項(xiàng)陽(yáng)性表示乙肝處在恢復(fù)期,已經(jīng)快痊愈了。第四項(xiàng)陽(yáng)性是比較好的發(fā)展,說(shuō)明乙肝病毒復(fù)制受到抑制,傳染性減弱。出現(xiàn)第三項(xiàng)陽(yáng)性說(shuō)明病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng),第五項(xiàng)存在與否意義不大。
2、對(duì)于不知道自己是不是乙肝的朋友來(lái)說(shuō):出現(xiàn)第一項(xiàng),第三項(xiàng)陽(yáng)性代表體內(nèi)被感染了乙肝病毒,第四項(xiàng)陽(yáng)性和第五項(xiàng)陽(yáng)性無(wú)法說(shuō)明問(wèn)題,受感染或已經(jīng)痊愈的乙肝患都可能出現(xiàn),但不管出現(xiàn)哪幾項(xiàng),只要伴有第二項(xiàng)陽(yáng)性則表示,體內(nèi)產(chǎn)生抗體,乙肝已經(jīng)趨于痊愈,或打了乙肝疫苗不會(huì)被感染乙肝了。單項(xiàng)第五項(xiàng)陽(yáng)性表示既往感染未能測(cè)出抗-HBs或恢復(fù)期HBsAg已消,抗-HBs尚未出現(xiàn),也有可能是無(wú)癥狀HBsAg攜帶著。如果全部為陰性,也是個(gè)好的結(jié)果,至少說(shuō)明沒(méi)有被乙肝感染,但是體內(nèi)也沒(méi)有抗體,應(yīng)盡早接種乙肝疫苗。
轉(zhuǎn)氨酶偏高不能確定是乙肝。轉(zhuǎn)氨酶的數(shù)值只能作為肝功能測(cè)試的眾多指標(biāo)中的一個(gè)。對(duì)肝功能的異常有一定指向性。轉(zhuǎn)氨酶水平是否正常,不能代表肝臟的功能好壞。只能指引患者進(jìn)行進(jìn)一步檢查,來(lái)確定是否是因?yàn)楦闻K的問(wèn)題,引起的轉(zhuǎn)氨酶偏高。確定患者患有乙肝,除了血清轉(zhuǎn)氨酶偏高之外,還要有乙肝患者的臨床癥狀,比如:發(fā)熱、嘔吐、乏力等,另外還需要有乙肝病毒檢測(cè)陽(yáng)性報(bào)告。
乙肝、丙肝、艾滋和梅毒都是傳染病,其中艾滋病又稱(chēng)為獲得性免疫缺陷綜合征,它們傳播途徑各不相同。乙肝由乙型肝炎病毒引起,主要傳播途徑為血液、母嬰和性接觸;丙肝是由丙型肝炎病毒引起,主要通過(guò)血液、性接觸和母嬰傳播;艾滋病是人類(lèi)免疫缺陷病毒引起的綜合征,傳播方式有血液、性接觸和母嬰傳播;梅毒則是一種慢性系統(tǒng)性性傳播疾病,傳播途徑包括性接觸、母嬰和血液傳播。這四種疾病傳染性強(qiáng),對(duì)身體危害大。日常生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生,避免共用個(gè)人物品。如果懷疑感染這些疾病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查治療。
乙肝、丙肝、艾滋、梅毒是四種具有傳染性的肝病,主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播等方式傳播。乙肝和丙肝分別由乙型和丙型病毒性肝炎引起,具有類(lèi)似癥狀如乏力、食欲減退、惡心等;艾滋則由人類(lèi)免疫缺陷病毒感染引起,癥狀包括發(fā)熱、盜汗、腹瀉;而梅毒則是一種慢性系統(tǒng)性的性傳播疾病,癥狀主要表現(xiàn)為皮膚黏膜損害。這四種疾病的傳播途徑相似,包括了血液傳播、性接觸傳播以及母嬰垂直傳播。建議對(duì)于這些傳染病要及時(shí)就診,在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查,并積極進(jìn)行治療,以減少對(duì)健康造成的危害。
乙肝、丙肝、梅毒、艾滋是四種傳染性疾病,乙肝和丙肝通過(guò)血液傳播,梅毒和艾滋則主要通過(guò)性接觸傳播。乙肝引起乏力、黃疸等癥狀,治療需使用抗病毒藥物;丙肝引起乏力、黃疸等癥狀,治療也需抗病毒藥物;梅毒表現(xiàn)為硬下疳、淋巴結(jié)腫大,需使用青霉素類(lèi)抗生素治療;艾滋病則引起發(fā)熱、體重減輕等癥狀,治療同樣需抗病毒藥物。建議注意個(gè)人衛(wèi)生,避免高危行為,并定期體檢,如確診需及時(shí)就診治療。
在進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)前,需進(jìn)行全面檢查以確?;颊呓】?,其中乙肝檢查尤為重要,因乙肝可通過(guò)血液、體液傳播,術(shù)前檢查可避免術(shù)后感染。還需進(jìn)行傳染病檢查(如梅毒、艾滋病、丙肝)、血常規(guī)檢查(檢測(cè)貧血或血小板減少)、心電圖檢查(評(píng)估心肌缺血或心律失常風(fēng)險(xiǎn))及胸部X光片檢查(確保肺部情況不影響手術(shù)操作)。醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估患者全身狀況,如有高血壓、糖尿病、心臟病等需提前告知。術(shù)后患者應(yīng)注重眼部衛(wèi)生,避免感染。
乙肝HPV檢查即乙型肝炎病毒和人乳頭瘤病毒的檢測(cè),主要途徑包括血液傳播、性傳播、母嬰傳播等。乙型肝炎感染可能引起慢性乙型肝炎,導(dǎo)致乏力、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀,嚴(yán)重情況可能發(fā)展為肝硬化或肝癌;而人乳頭瘤病毒感染可能引起尖銳濕疣,如果未及時(shí)治療,可能誘發(fā)宮頸癌。乙肝HPV檢查通常通過(guò)抽血化驗(yàn)或醋酸白試驗(yàn)進(jìn)行,陽(yáng)性結(jié)果表示體內(nèi)存在相應(yīng)病毒。為避免感染,日常生活中需注意個(gè)人衛(wèi)生,避免不潔性行為,同時(shí)保持飲食健康,攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、牛奶等,以滿(mǎn)足身體所需營(yíng)養(yǎng)。及時(shí)進(jìn)行乙肝HPV檢查,保持良好生活習(xí)慣對(duì)健康大有裨益。
乙肝HPV-DNA檢測(cè)是一種用于檢查乙型肝炎病毒感染的方法,如果結(jié)果呈陽(yáng)性,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。乙型肝炎病毒通過(guò)血液、性傳播等途徑感染,患者可能出現(xiàn)食欲減退、乏力等癥狀。治療方面,可以服用抗病毒藥物如恩替卡韋片,富馬酸丙酚替諾福韋片等,輔助護(hù)肝類(lèi)藥物如復(fù)方甘草酸苷片。日常生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,避免共用物品,飲食上以清淡為主,避免辛辣食物。
乙型肝炎病毒和人乳頭瘤病毒分別引起乙肝和HPV,兩者之間沒(méi)有直接關(guān)系。乙肝主要通過(guò)血液、性接觸、母嬰傳播,導(dǎo)致肝臟炎癥,可發(fā)展為肝癌;而HPV主要通過(guò)性接觸等傳播途徑,引起尖銳濕疣等病變。同時(shí)感染這兩種病毒會(huì)增加患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)樗鼈儠?huì)長(zhǎng)期存在體內(nèi),對(duì)宮頸細(xì)胞造成損傷。建議注意個(gè)人衛(wèi)生,避免不潔性生活,如懷疑感染應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,并根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療。
乙肝和HPV的檢查主要包括乙型肝炎病毒抗體檢測(cè)和人乳頭瘤病毒檢測(cè)兩種方式。乙型肝炎病毒抗體檢測(cè)通過(guò)抽血化驗(yàn),可確定感染史及康復(fù)情況;而人乳頭瘤病毒檢測(cè)則通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞來(lái)檢查感染情況。建議保持良好生活習(xí)慣,避免過(guò)度勞累和熬夜,飲食方面選擇清淡食物,如小米粥、面條,避免辛辣刺激食物。
乙肝是慢性乙型肝炎,HPV高危感染則是人乳頭瘤病毒感染,這兩種疾病都屬于傳染病。患者同時(shí)患有乙肝和HPV高危感染時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受針對(duì)性治療。乙肝由乙型肝炎病毒感染引起,表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)黃疸;而HPV感染導(dǎo)致皮膚瘙癢、丘疹、疣狀皮損等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)尖銳濕疣。治療乙肝可選用抗病毒藥物,如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片,有效抑制病毒復(fù)制;治療HPV感染可使用維A酸軟膏、咪喹莫特乳膏等藥物。在日常生活中注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換洗內(nèi)褲并暴曬處理,飲食清淡,多食新鮮水果和蔬菜,避免辛辣刺激食物。