近視眼是目前全球發(fā)生率最高的眼病,青少年近視占其中相當大的比例,且近年來發(fā)病率急劇上升。目前,近視眼治療在國內、外有很多方法,西醫(yī)主要以光學矯正、手術治療為主,但因青少年正處于生長發(fā)育階段,眼的屈光系統(tǒng)尚未穩(wěn)定,手術治療并非首選。而中醫(yī)藥治療近視由于副作用小、并發(fā)癥少,近些年受到越來越多的關注。
治療
戴眼鏡
在近視眼前放置適當的凹透鏡。通過平行光束后,它被分散到眼睛里。結果,焦點被移回來,落在視網膜上。糾正近視的程度的選擇原則凹透鏡,最小程度的修正的選為眼睛的修正程度在幾個凹視力正常的鏡頭(1.0~1.2)或最滿意的視覺(即最佳視覺校正時小于1.0)。
適當度數的凹透鏡除改善視力外,還可恢復調節(jié)和采集的平衡,減輕視覺疲勞,預防或糾正斜視或弱視,減少屈光障礙,有利于雙眼伴隨視覺功能的建立和發(fā)展。
手術治療
近年來,手術治療近視在國內外得到了廣泛的應用。操作的種類很多,可分為角膜手術包括準分子激光原位角膜移植術(LASIK)、準分子激光角膜切開術(PRK)、放射性核素角膜切開術,以及不太常用的自動板層角膜移植術、環(huán)放置術、表面角膜移植術和角膜透鏡手術。這種手術通常是對近視已經停止發(fā)展的人進行的。手術可通過改變角膜曲率糾正近視屈光不正,但對病理性近視的眼底改變及各種并發(fā)癥無影響。
晶狀體及人工晶狀體手術治療高度近視的透明晶狀體摘出歷史悠久,糾正屈光不正,但術后有必要注意視網膜脫離、黃斑囊性水腫等并發(fā)癥的可能性。近年來,超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術取得了良好的效果。還有一些人對透明晶狀體高度近視的晶狀體在前房或后房的人工晶狀體,為了矯正屈光不正,也取得了一定的矯正效果。該方法對屈光不正的矯正能力較強,可能更適合1200度以上、角膜較薄的高度近視。
進行性病理性近視,采用闊筋膜、異體鞏膜帶、硬腦膜或硅膠海綿繞過眼球后極行后鞏膜加固,希望預防近視,減少眼底并發(fā)癥的發(fā)生。
這種藥物
治療近視的藥物有很多,包括阿托品、新斯的明、托品尼卡明等。
中醫(yī)療法正宗很重要
中醫(yī)認為,近視是以視近清晰,視遠模糊為主征的眼病。古稱“能近怯遠癥”,至《目經大成》始稱近視。長春中醫(yī)藥大學張焱教授指出,“近視常由日常生活中不良用眼習慣導致,如平時過用目力、勞瞻竭視。亦可由稟賦不足,先天遺傳所致?!?/p>
目前,中醫(yī)治療有兩個主流方法:一是針法(包括按摩),二是藥法。前者是通過按摩或針刺,刺激眼周、四肢以及背部的特定穴位,起到疏經活絡、行氣活血、補益肝腎之陰血、振奮陽氣的作用。在針灸的同時,輔以頸部的推拿,增加椎動脈供血,改善眼部血液循環(huán),增加眼區(qū)營養(yǎng),從而提高療效。從原理上講,因中醫(yī)取穴、按摩或針刺不受季節(jié)條件限制,具有方便靈活,安全無毒副作用的優(yōu)勢。且采用中醫(yī)穴位按摩,刺激可傳導到眼部和肝臟,具有標本兼治、見效快的特點,且人人能做,方便適宜。而藥法則是通過內服中藥調整臟腑功能、肝腎經絡,使血旺精充,目竅得養(yǎng)。
雖然針刺在原理上講對緩解近視是行之有效的,但由于涉及到眼周圍的穴位,會比較危險,對醫(yī)師的水平要求很高。因此,近視患者在選擇中醫(yī)治療時,要遵守中醫(yī)辨證的觀點,根據自身身體特點,在醫(yī)生的建議下,選擇適合的治療方法。同時,要選擇正宗的中醫(yī)進行診治。
中醫(yī)療法并不能根治真性近視
兒童和青少年平時讀書、寫字等時間較長,眼睛在看近處物體時要使用調節(jié)功能,也就是眼睛里的睫狀肌要收縮。長時間地學習或不正當地過度使用眼睛,如看小說、看電視等可使睫狀肌持續(xù)收縮,處于痙攣狀態(tài)??催h時本應松弛,也就松弛不了了,一直呈看近狀態(tài)。這時,若眼底沒發(fā)生病理改變的,稱假性近視,也稱調節(jié)性近視;若眼底發(fā)生病理改變,則為真性近視。
真性近視主要特點為:近視程度多為中、高度近視,發(fā)生、發(fā)展時間較長,并且患者眼球外觀不同程度的外凸;真性近視很難自我調整恢復。表示,中醫(yī)可以治療假性近視,而真性近視,則只能對其進一步的惡化起到延緩作用。
近視眼的形成可能與遺傳因素、用眼習慣、環(huán)境光線、眼部調節(jié)功能異常、角膜曲率異常等因素有關。近視眼可通過佩戴眼鏡、角膜塑形鏡、激光手術等方式矯正。 1、遺傳因素:近視眼具有一定的遺傳傾向,父母雙方或一方患有近視,子女患近視的概率較高。針對遺傳性近視,早期進行視力檢查,及時佩戴合適的眼鏡或角膜塑形鏡,可有效控制近視發(fā)展。 2、用眼習慣:長時間近距離用眼、閱讀姿勢不正確、用眼時間過長等不良習慣會導致眼軸變長,形成近視。改善用眼習慣,遵循“20-20-20”原則,即每20分鐘看20英尺外的物體20秒,可緩解眼部疲勞。 3、環(huán)境光線:光線過強或過弱都會對眼睛造成負擔,長時間在光線不足的環(huán)境下用眼,容易導致近視。保持適宜的照明環(huán)境,避免在強光或昏暗環(huán)境下閱讀或使用電子設備。 4、眼部調節(jié)功能異常:眼睛的調節(jié)功能減弱或異常,會導致近距離用眼時無法清晰聚焦,進而形成近視。通過眼部訓練,如眼球轉動、遠近交替注視等,可增強眼部調節(jié)功能,延緩近視進展。 5、角膜曲率異常:角膜曲率過大或過小都會影響光線的聚焦,導致近視。對于角膜曲率異常引起的近視,可通過激光手術或角膜塑形鏡進行矯正,激光手術如LASIK或PRK可有效改善視力。 日常生活中,保持均衡飲食,多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、菠菜、柑橘類水果,有助于保護視力。適量進行戶外運動,如跑步、打羽毛球,可放松眼部肌肉,預防近視。定期進行視力檢查,及時調整眼鏡度數,確保視力健康。
近視眼可通過佩戴眼鏡、角膜塑形鏡、激光手術等方式治療。近視眼通常由遺傳因素、長時間近距離用眼、戶外活動不足、用眼環(huán)境不佳、營養(yǎng)不均衡等原因引起。 1、佩戴眼鏡:近視眼患者可通過佩戴框架眼鏡或隱形眼鏡矯正視力??蚣苎坨R適合日常使用,隱形眼鏡則更適合運動或特殊場合。選擇眼鏡時需根據驗光結果定制,確保度數準確。 2、角膜塑形鏡:角膜塑形鏡是一種夜間佩戴的硬性隱形眼鏡,通過改變角膜曲率暫時矯正視力。適合不想白天戴眼鏡或隱形眼鏡的人群,但需嚴格遵循佩戴和護理規(guī)范。 3、激光手術:激光手術通過切削角膜改變其屈光度,達到矯正視力的目的。常見手術方式包括LASIK、全飛秒激光等。手術適合成年且度數穩(wěn)定的患者,術前需進行全面檢查。 4、用眼習慣:改善用眼習慣有助于緩解近視發(fā)展。避免長時間近距離用眼,每用眼30分鐘休息5分鐘,保持正確的閱讀姿勢,確保光線充足。 5、戶外活動:增加戶外活動時間有助于預防和控制近視。陽光中的紫外線可促進多巴胺分泌,抑制眼軸過度增長。建議每天進行2小時以上的戶外活動。 近視眼患者應注重飲食均衡,多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、藍莓、堅果等。同時,定期進行眼部檢查,保持良好的用眼習慣,適當進行眼保健操,有助于保護視力健康。
700度近視可通過佩戴眼鏡、隱形眼鏡、角膜塑形鏡、屈光手術等方式矯正。700度近視通常由遺傳因素、長時間近距離用眼、環(huán)境光線不足、眼部發(fā)育異常、病理性近視等原因引起。 1、佩戴眼鏡:框架眼鏡是最常見的矯正方式,適合日常使用。選擇高折射率鏡片可以減少鏡片厚度,提高佩戴舒適度。定期檢查視力,及時更換度數合適的眼鏡,避免視力進一步下降。 2、隱形眼鏡:軟性隱形眼鏡適合短期佩戴,透氣性好,佩戴舒適。硬性隱形眼鏡適合長期佩戴,矯正效果更佳。使用隱形眼鏡需注意衛(wèi)生,避免感染。定期檢查眼睛健康,確保隱形眼鏡的適配性。 3、角膜塑形鏡:夜間佩戴角膜塑形鏡,通過改變角膜形狀暫時矯正視力。適合白天不想佩戴眼鏡或隱形眼鏡的人群。使用角膜塑形鏡需嚴格遵循醫(yī)生指導,定期復查,確保角膜健康。 4、屈光手術:激光手術如LASIK、PRK通過激光切削角膜組織,改變角膜曲率,達到矯正視力的目的。適合度數穩(wěn)定、角膜厚度足夠的患者。手術前需進行詳細檢查,評估手術風險,術后需定期復查,確保視力穩(wěn)定。 5、病理性近視:病理性近視可能與遺傳、眼部發(fā)育異常等因素有關,通常表現(xiàn)為視力急劇下降、眼底病變等癥狀。需定期進行眼底檢查,及時發(fā)現(xiàn)并治療并發(fā)癥。控制近視進展,避免視力進一步惡化。 飲食上多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、橙子、堅果等,有助于保護視力。適量進行戶外活動,增加眼睛對遠距離物體的調節(jié)能力,減緩近視進展。保持良好的用眼習慣,避免長時間近距離用眼,定期進行視力檢查,確保眼睛健康。
人老了近視眼是否會改善因人而異,部分人可能出現(xiàn)近視度數減輕的情況,但并非所有人都會如此。近視的改善與眼睛的生理變化密切相關。 1、晶狀體變化:隨著年齡增長,晶狀體逐漸硬化,彈性減弱,可能導致近視度數減輕。這種變化是自然的生理過程,但并非所有人都會明顯感受到。晶狀體的變化還可能伴隨老花眼的出現(xiàn),需要根據具體情況調整眼鏡度數。 2、眼軸長度:近視的主要原因是眼軸過長,而眼軸長度在成年后通常不會顯著改變。單純年齡增長并不會直接改善眼軸過長導致的近視。眼軸長度的穩(wěn)定性意味著近視度數在成年后趨于穩(wěn)定,但個別情況可能因其他因素發(fā)生變化。 3、角膜曲率:角膜曲率的改變也可能影響近視度數,但這種變化通常較為輕微,且因人而異。角膜曲率的自然變化可能與年齡相關,但具體影響程度需通過專業(yè)檢查評估。 4、眼部疾?。耗承┭鄄考膊。绨變日?,可能導致近視度數暫時減輕,但這并非真正的近視改善,而是疾病的影響。白內障等疾病需要通過醫(yī)療手段進行治療,避免對視力造成進一步損害。 5、生活習慣:保持良好的用眼習慣和定期檢查視力有助于延緩近視進展,但對已形成的近視度數改善作用有限。日常注意用眼衛(wèi)生,避免長時間近距離用眼,有助于維護眼睛健康。 隨著年齡增長,建議定期進行視力檢查,根據實際情況調整眼鏡度數,同時注意飲食均衡,適量補充富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、橙子和堅果。適度進行戶外活動,如散步或慢跑,有助于緩解眼部疲勞,維護整體健康。保持良好的生活習慣和用眼衛(wèi)生,是延緩視力衰退的重要措施。
近視眼可通過視力矯正訓練、佩戴眼鏡或隱形眼鏡、手術治療等方式恢復視力。近視通常由遺傳因素、長時間近距離用眼、不良用眼習慣、環(huán)境光線不足、眼軸過長等原因引起。 1、視力訓練:通過眼部肌肉的放松和調節(jié)訓練,改善視力。常見的訓練方法包括遠近交替注視、眼球轉動、聚焦訓練等。這些訓練有助于緩解眼部疲勞,改善睫狀肌功能,延緩近視加深。 2、佩戴眼鏡:佩戴合適的近視眼鏡或隱形眼鏡是矯正視力的常用方法。眼鏡度數需根據驗光結果精確配制,避免過度矯正或矯正不足。隱形眼鏡需注意清潔和佩戴時間,避免角膜損傷。 3、角膜塑形鏡:夜間佩戴角膜塑形鏡,通過改變角膜曲率,暫時性矯正視力。這種方法適合輕度至中度近視患者,白天無需佩戴眼鏡即可獲得清晰視力,但需定期復查和更換鏡片。 4、激光手術:激光角膜屈光手術如LASIK、PRK等,通過激光切削角膜組織,改變角膜曲率,永久性矯正視力。手術適合18歲以上、近視度數穩(wěn)定的患者,術前需進行全面檢查,排除手術禁忌癥。 5、晶體植入術:對于高度近視患者,可選擇有晶體眼人工晶體植入術或晶狀體置換術。這些手術通過植入人工晶體或更換晶狀體,矯正視力,適合角膜薄或不適合激光手術的患者。 日常護理中,注意用眼衛(wèi)生,避免長時間近距離用眼,保持良好的閱讀姿勢,適當增加戶外活動時間,保證充足睡眠,均衡飲食,攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、菠菜、藍莓等,有助于保護視力,延緩近視發(fā)展。定期進行眼科檢查,及時調整矯正方案,確保視力健康。
少年近視眼可通過佩戴眼鏡、角膜塑形鏡、藥物治療、視覺訓練等方式改善。近視通常由遺傳因素、用眼習慣不良、環(huán)境光線不足、長時間近距離用眼、眼部調節(jié)功能異常等原因引起。 1、遺傳因素:近視具有一定的遺傳傾向,父母雙方或一方有近視,子女近視的風險較高。對于遺傳性近視,佩戴合適的眼鏡或角膜塑形鏡是常見的矯正方式,同時需定期復查視力,監(jiān)測近視進展。 2、用眼習慣:長時間近距離用眼,如看書、玩手機等,容易導致眼部疲勞,加速近視發(fā)展。建議遵循“20-20-20”法則,即每用眼20分鐘,遠眺20英尺外的物體20秒,同時保持正確的坐姿和閱讀距離。 3、環(huán)境光線:光線不足或過強都會對視力造成不良影響。學習時應選擇光線柔和、均勻的環(huán)境,避免在過暗或過亮的地方用眼。使用臺燈時,建議選擇護眼燈,并調整至適宜亮度。 4、眼部調節(jié):長時間近距離用眼會導致眼部調節(jié)功能異常,進而加重近視。視覺訓練如眼球轉動、遠近交替注視等,有助于改善眼部調節(jié)功能,緩解視疲勞。 5、藥物治療:對于近視進展較快的青少年,可在醫(yī)生指導下使用低濃度阿托品滴眼液,如0.01%阿托品,有助于延緩近視發(fā)展。角膜塑形鏡也是一種有效的矯正方式,需在專業(yè)機構驗配并定期復查。 日常飲食中可多攝入富含維生素A、葉黃素的食物,如胡蘿卜、菠菜、藍莓等,有助于保護視力。同時,適當增加戶外活動時間,如每天進行1-2小時的戶外運動,有助于預防近視加深。定期進行視力檢查,及時發(fā)現(xiàn)并干預近視問題,是保護視力的關鍵。
近視眼可通過佩戴眼鏡、角膜塑形鏡、激光手術等方式治療。近視眼通常由遺傳因素、長時間近距離用眼、戶外活動不足、光線不足、營養(yǎng)不良等原因引起。 1、佩戴眼鏡:近視眼患者可以通過佩戴合適的眼鏡矯正視力。眼鏡的度數需要根據驗光結果進行調整,建議定期復查視力,及時更換鏡片。佩戴眼鏡是最常見的矯正方法,適用于大多數患者。 2、角膜塑形鏡:角膜塑形鏡是一種夜間佩戴的硬性隱形眼鏡,通過改變角膜形狀來暫時矯正視力。它適合輕度至中度近視患者,尤其是青少年。佩戴時需注意衛(wèi)生,避免感染。 3、激光手術:激光手術通過切削角膜組織改變其屈光力,達到矯正視力的目的。常見的手術方式有LASIK、LASEK等。手術適合成年且近視度數穩(wěn)定的患者,需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。 4、減少近距離用眼:長時間近距離用眼是導致近視的重要原因。建議每用眼40分鐘休息10分鐘,保持適當的用眼距離,避免長時間盯著電子屏幕。 5、增加戶外活動:戶外活動有助于緩解眼睛疲勞,預防近視加深。每天至少進行1-2小時的戶外活動,陽光中的紫外線有助于眼睛健康。戶外活動還能促進身體代謝,增強體質。 近視眼患者應注意均衡飲食,多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、菠菜、藍莓等。適當進行眼保健操,放松眼部肌肉。保持良好的用眼習慣,避免長時間用眼。定期進行視力檢查,及時調整矯正方案。
近視眼的主要癥狀是遠視力下降,近視力正常,常伴有眼疲勞、瞇眼等癥狀。近視眼的形成與遺傳、用眼習慣、環(huán)境光線等因素有關,治療方法包括佩戴眼鏡、角膜塑形鏡和屈光手術。 1、近視眼的癥狀表現(xiàn) 近視眼患者看遠處物體模糊,但看近處物體清晰。部分患者會出現(xiàn)眼疲勞、頭痛、瞇眼等表現(xiàn)。兒童近視可能伴隨學習成績下降或注意力不集中。高度近視患者還可能伴有飛蚊癥、閃光感等視網膜病變癥狀。 2、近視眼的形成原因 遺傳因素在近視眼中起重要作用,父母雙方或一方近視,子女患病風險增加。長時間近距離用眼,如閱讀、使用電子設備,容易導致眼軸拉長,形成近視。環(huán)境光線不足或過強也會影響視力發(fā)育。缺乏戶外活動、營養(yǎng)不良等因素也可能誘發(fā)近視。 3、近視眼的治療方法 佩戴框架眼鏡是最常見的矯正方式,適合各類近視患者。角膜塑形鏡夜間佩戴,白天可暫時恢復正常視力,適合青少年患者。屈光手術包括準分子激光手術、飛秒激光手術和ICL晶體植入術,適合成年且度數穩(wěn)定的患者。日常生活中,建議增加戶外活動時間,控制用眼距離,保證充足睡眠,補充富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等。 近視眼是一種常見的屈光不正問題,早期發(fā)現(xiàn)和干預至關重要。定期進行視力檢查,及時采取矯正措施,可以有效控制近視發(fā)展。對于高度近視患者,建議每年進行眼底檢查,預防視網膜脫離等并發(fā)癥。保持良好的用眼習慣,結合科學治療,是維護眼健康的關鍵。
近視眼手術可能帶來一些后遺癥,包括干眼癥、眩光、視力回退等。選擇正規(guī)醫(yī)院和適合的手術方式,術后遵醫(yī)囑護理,可有效降低風險。 1、干眼癥是近視手術后常見的后遺癥之一。手術過程中,角膜神經可能受到損傷,導致淚液分泌減少,眼睛干澀不適。術后使用人工淚液可以緩解癥狀,如海露滴眼液、思然滴眼液等。同時,避免長時間用眼,適當休息,保持室內濕度,也有助于改善干眼癥狀。 2、眩光現(xiàn)象在夜間或光線較暗的環(huán)境下尤為明顯。手術改變了角膜的曲率,光線進入眼睛時可能產生散射,導致眩光。術后佩戴防眩光眼鏡,如夜間駕駛鏡,可以有效減少眩光的影響。避免在光線不足的環(huán)境下長時間用眼,也能減輕眩光癥狀。 3、視力回退是部分患者術后可能面臨的問題。手術雖然矯正了當前的近視度數,但眼球軸長可能繼續(xù)增長,導致視力再次下降。術后定期復查,及時發(fā)現(xiàn)視力變化,必要時進行二次手術或佩戴眼鏡,可以維持良好的視力狀態(tài)。 近視眼手術的后遺癥因人而異,選擇經驗豐富的醫(yī)生和先進的手術技術,術后嚴格遵守護理要求,可以有效降低后遺癥的發(fā)生率。定期復查,及時處理問題,保持良好的用眼習慣,是確保手術效果的關鍵。
近視眼1000度可以通過激光手術矯正,但需經過專業(yè)醫(yī)生評估,確保角膜厚度、眼壓等條件符合手術要求。激光手術如LASIK、SMILE、PRK等是常見選擇,但高度近視患者術后需注意定期復查,避免并發(fā)癥。 1、激光手術的可行性 高度近視患者近視度數超過600度是否適合激光手術,需根據角膜厚度、眼壓、眼底健康狀況等綜合評估。角膜厚度不足的患者可能不適合激光手術,因為手術需要切削部分角膜組織,厚度不足可能導致術后角膜穩(wěn)定性差。眼底病變如視網膜脫落風險較高的患者,需優(yōu)先治療眼底問題再考慮手術。 2、常見激光手術類型 LASIK準分子激光原位角膜磨鑲術是目前最常用的激光手術,通過制作角膜瓣并切削角膜基質層來矯正視力。SMILE全飛秒激光小切口角膜基質透鏡取出術無需制作角膜瓣,創(chuàng)傷更小,恢復更快。PRK準分子激光角膜表面切削術適合角膜較薄的患者,但術后恢復時間較長,疼痛感較明顯。 3、術后注意事項 高度近視患者術后需定期復查,監(jiān)測視力變化及角膜恢復情況。避免長時間用眼,減少電子設備使用時間,防止干眼癥。術后初期避免劇烈運動,防止角膜移位或損傷。保持眼部衛(wèi)生,避免感染。 4、替代治療方案 對于不適合激光手術的高度近視患者,可考慮ICL有晶體眼人工晶體植入術,將人工晶體植入眼內,無需切削角膜,適合角膜薄或度數極高的患者。佩戴框架眼鏡或隱形眼鏡也是常見的矯正方式,但需注意選擇適合的鏡片,避免加重眼部負擔。 近視眼1000度患者在選擇激光手術前,需進行全面眼部檢查,確保手術安全性和效果。術后需嚴格遵循醫(yī)囑,定期復查,保護視力健康。對于不適合激光手術的患者,ICL或其他矯正方式也能有效改善視力,提高生活質量。