不知道從什么時(shí)候開始，患脂肪肝的人群越來越多。脂肪肝是一種富貴病，很多患者都是在不知不覺中患上的，脂肪肝的表現(xiàn)與肝臟中脂肪的侵潤程度有關(guān)。輕度脂肪肝的癥狀不是很明顯，很容易被忽視。隨著病情的加重，到了中度或重度時(shí)癥狀都逐漸顯示出來。如果能夠全面掌握脂肪肝的表現(xiàn)對于病情的防治很有幫助。
（1）癥狀：脂肪肝一般無特殊癥狀，有時(shí)可出現(xiàn)食欲減退，惡心、嘔吐、腹脹及右上腹壓迫感或脹滿感。
這些癥狀可能與肝脂肪浸潤導(dǎo)致肝細(xì)胞損害及肝腫大有關(guān)。由于脂肪肝合并膽囊炎，膽石癥多見，患者可出現(xiàn)較明顯的右上腹疼痛不適，返酸等癥狀。重度脂肪肝患者可有腹水和下肢水腫50%左右的病人可有各種維生素缺乏的表現(xiàn)，如末梢神經(jīng)炎，口角炎、皮膚瘀斑、角化過度等。
（2）體征：75%脂肪肝的表現(xiàn)有肝腫大，邊緣較圓鈍，表面光滑、質(zhì)地較硬而無壓痛。一般單純性脂肪肝多無脾腫大，約8%患者可有蜘蛛痣及暫時(shí)性食管靜脈曲張，門脈高壓，但治療后上述體征均可消退。
（3）B型超聲圖像特點(diǎn)：肝臟呈彌漫性腫大，輪廓較整齊，表面平滑。肝邊緣膨脹變鈍。肝臟切面前半部光點(diǎn)細(xì)而密，回聲增強(qiáng)、明顯實(shí)肝正常吁實(shí)質(zhì)回聲強(qiáng)度，呈一片云霧狀，即謂”明亮肝”；如肝聲強(qiáng)度明顯大于腎臟和脾臟的回聲強(qiáng)度，應(yīng)多考慮為脂肪肝。
（4）實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)：①肝功能檢查，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（簡寫AST），丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（簡寫ALT）均升高。
非酒精性脂肪肝常出現(xiàn)ALT/AST比值大于1。Y—谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶，（Y—GT）也可升高，約30%嚴(yán)重脂肪肝患者可出現(xiàn)不同程度堿性磷酸酶（簡寫ALp）升高。約30%的病人血清總膽紅素超過正常值，少數(shù)病人有直接膽紅素增高和尿膽紅素陽性。慢性重癥患者可有血漿蛋白總量改變和白蛋白/球蛋白比值倒置。凝血酶原時(shí)間延長，應(yīng)用維生素K可以糾正。②血脂檢查，脂肪肝的表現(xiàn)為高膽固醇血癥，高9油三酪血癥及載脂蛋白B（ApO—B）和總游離脂肪酸的升高，約50%高血脂癥者可有肝臟脂肪浸潤尤以高富油三脂血癥脂肪肝發(fā)生率最高。
脂肪肝是一種常見病，但并不表示它無關(guān)緊要，它對身體的傷害極大，如果疏忽治療，病情會(huì)逐漸惡化。因此，患者們要細(xì)心留意脂肪肝的表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
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輕度脂肪肝和熬夜通常沒有關(guān)系。脂肪肝一般與遺傳或者是環(huán)境因素有一定的關(guān)系，還有可能是體重增長過快或者是長期抽煙喝酒，如果身體過度肥胖或者是患有其他肝臟疾病，也有可能會(huì)誘發(fā)脂肪肝。但是長期熬夜很有可能會(huì)對睡眠帶來一定的影響，可能會(huì)引起睡眠不足，從而引起頭暈等現(xiàn)象，還有可能會(huì)增加患上其他慢性疾病的幾率，因此要改掉熬夜的習(xí)慣。
酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病在病因、發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀和治療措施等方面有明顯區(qū)別。酒精性肝病是長期大量飲酒導(dǎo)致肝臟損傷，而非酒精性脂肪性肝病則多由肥胖或糖尿病等因素引起。在發(fā)病機(jī)制上，酒精性肝病是由乙醇代謝異常引起肝細(xì)胞損害，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和纖維化；而脂肪性肝炎是脂質(zhì)在肝細(xì)胞內(nèi)過度沉積導(dǎo)致的疾病。臨床癥狀方面，酒精性肝病早期常無明顯癥狀，但隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)乏力、食欲不振等，而非酒精性脂肪性肝病則表現(xiàn)為脹痛和體重增加。治療上，酒精性肝病需戒酒并控制原發(fā)因素，使用保肝藥物緩解癥狀；而脂肪性肝病則需要改善生活方式，如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來減輕體重。建議患有相關(guān)癥狀的患者及時(shí)就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)師，明確診斷并制定個(gè)體化的治療方案。
鼻炎藥一般不會(huì)導(dǎo)致脂肪肝，常用的鼻炎藥包括左卡巴斯汀鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等皮質(zhì)類固醇鼻噴霧劑，以及布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等混合制劑。這些藥物可能會(huì)有副作用，如頭痛、口干等，但通常不會(huì)引起脂肪肝。建議保持良好生活習(xí)慣，規(guī)律作息、避免熬夜，也應(yīng)避免吃油膩、辛辣食物，同時(shí)戒煙、戒酒，以預(yù)防脂肪肝的發(fā)生。
血脂高合并重度脂肪肝需密切觀察肝功能是否異常，可通過檢測轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素來評估。轉(zhuǎn)氨酶升高提示可能存在嚴(yán)重脂肪肝，而高膽紅素可能引起高脂血癥。建議定期進(jìn)行肝功能檢查，避免油膩食物并保持充足休息，以維護(hù)健康。
脂肪肝合并胃炎可能引發(fā)腹瀉、嘔吐、黃疸和肝區(qū)疼痛等癥狀。需要及時(shí)就醫(yī)檢查確診，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。腹瀉可能是脂肪肝和胃炎引起的消化道問題，需治療脂肪肝和胃炎，如使用奧美拉唑等藥物；嘔吐可能是胃黏膜受損引起，需治療脂肪肝和胃炎，可用護(hù)胃止吐藥物；黃疸可能是肝功能異常引起，需治療脂肪肝和胃炎，對黃疸進(jìn)行相應(yīng)治療；肝區(qū)疼痛可能是肝細(xì)胞受損引起，需治療脂肪肝和胃炎，可使用止痛藥物。在平時(shí)要注意清淡飲食，避免進(jìn)食油膩、辛辣刺激性食物。
脂肪肝是一種肝臟細(xì)胞內(nèi)脂肪過多堆積的病理現(xiàn)象，治療方法包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量以及藥物治療和手術(shù)治療。建議避免高糖、高脂食物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于消耗多余熱量和促進(jìn)新陳代謝。藥物治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保肝藥物和降酶藥物，如熊去氧膽酸膠囊和阿托伐他汀鈣片。對于病情嚴(yán)重的患者，可考慮腹腔鏡下肝切除術(shù)。日常生活中應(yīng)戒煙限酒，保持良好生活習(xí)慣，定期檢查肝功和腹部彩超，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制疾病進(jìn)展。若癥狀無緩解或病情惡化，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)接受專業(yè)治療。
輕微的脂肪肝日常生活中應(yīng)當(dāng)以清淡飲食為主，可以選擇高蛋白、高維生素食物，避免進(jìn)食高脂油膩食物，避免飲酒。飲食可以減少脂肪肝的發(fā)生，這個(gè)年齡最好檢查血糖、腎功能、心電圖等，問題不大的話要定期復(fù)查，如果有糖尿病和高脂血癥，還應(yīng)當(dāng)控制血糖、血脂平穩(wěn)。
患有脂肪肝的人群在飲食上需避免高糖、高脂食物和酒精。建議低熱量、低膽固醇、低鈉鹽飲食，盡量減少油膩食物和高鹽攝入。同時(shí)要注意規(guī)律作息、保持心情舒暢，戒煙酒，避免勞累。藥物治療方面，需遵醫(yī)囑使用保肝降酶類藥物如復(fù)方甘草酸苷片。定期檢查腹部情況，配合藥物治療可以改善癥狀。
脂肪肝患者不宜食用高糖、高熱量及含酒精類水果。高糖水果如荔枝、桂圓、芒果富含果糖和葡萄糖，易轉(zhuǎn)化為甘油三酯加重肝臟負(fù)擔(dān)；高熱量水果如西瓜、哈密瓜、香蕉碳水化合物含量高，攝入過多易增體重；含酒精類如楊梅酒、草莓酒損傷肝臟，影響正常功能恢復(fù)。脂肪肝患者飲食應(yīng)主低脂，多食新鮮蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白食物如西紅柿、黃瓜、雞蛋、牛奶有助快速康復(fù)。需避免飲酒吸煙，防止肝臟受損程度加深。
脂肪肝患者應(yīng)該避免油膩和高糖食物，可多食新鮮水果、蔬菜和高蛋白食物如雞蛋、牛奶。另外，適量飲酸奶或純奶有助于增強(qiáng)免疫力。對嚴(yán)重癥狀的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用熊去氧膽酸膠囊或復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行治療，幫助代謝多余膽固醇并具有抗炎作用。如病情加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確診病因并進(jìn)行針對性治療。
