隨著社會的發(fā)展,出現(xiàn)脂肪肝的人越來越多,其中非酒精性脂肪肝是臨床上表現(xiàn)比較輕微的,這種病常見于有高脂血性,糖尿病,有營養(yǎng)不良的人,大家一般都不重視也不注意它,但是這種脂肪肝對身體的危害也是很大的,大家也需要重視,加緊治療。
隨著生活水平的提高和生活方式的改變,近幾年來非酒精性脂肪肝的發(fā)病率也逐漸的在升高,因此對于非酒精性脂肪肝有哪些臨床表現(xiàn),非酒精性脂肪肝的病因,非酒精性脂肪肝的治療,下面我來給大家介紹一下。
非酒精性脂肪肝的臨床表現(xiàn),多數(shù)無自我感覺癥狀,常規(guī)體檢中無意發(fā)現(xiàn)肝膽或肝功能不全一些人因其他疾病,腹部消融或ct檢查時發(fā)現(xiàn)有脂肪肝,疲勞可能是最常見的癥狀,但與組織學(xué)損傷的嚴重程度無相關(guān)性。另一些人只有輕微的疲勞,食欲不振,腹脹和窒息,以及肝氣充盈的感覺。在嚴重的情況下,可能會導(dǎo)致瘙癢,惡心和嘔吐進展是指患有長期肝硬化的患者,可能會出現(xiàn)腹水,上消化道出血,水腫和肝性腦病。30%至100%的患者有肥胖癥。普通肝臟的發(fā)病率高達50%,肝臟輕度至中度腫脹,表面光滑邊緣呈圓鈍,質(zhì)地正?;蛏杂?,沒有明顯的壓痛。少數(shù)患者可能出現(xiàn)脾腫大,蜘蛛痣和肝掌的慢性肝病癥狀,并且黃疸通常發(fā)生在疾病的晚期并且提示疾病的進展。
非酒精性脂肪性肝病的病因是肥胖,糖尿病。分為原發(fā)性和繼發(fā)性,前者與胰島素抵抗和遺傳易感性有關(guān),而后者則由某些特殊原因引起,過多的體重增加,體重過重,肥胖,糖尿病,高脂血癥和其他代謝綜合征相關(guān)的脂肪肝和隱源性脂肪肝是主要類別。
由于臨床上引起非酒精性脂肪性肝病的原因很多,因此有必要對不同的病因采取不同的治療方案。但先要注意建立合理的飲食,制定適當(dāng)?shù)挠醒踹\動,糾正不良的生活方式,積極減肥,避免服用加重肝臟損害的藥物。對于2型糖尿病和葡萄糖耐量異常者,可口服二甲雙胍改善胰島素抵抗。對于血脂異常者,可以考慮口服阿托伐他汀,非諾貝特和其他藥物來控制血脂。當(dāng)非酒精性脂肪肝有明顯的肝功能異常時,口服多烯磷脂酰膽堿,還原型谷胱甘肽,乳薊等藥物也可考慮用于抗炎和抗纖維化治療。大多數(shù)非酒精性脂肪肝可以通過保守治療得到很好的緩解,并實現(xiàn)臨床治愈。但如果肝硬化失代償,則需要考慮肝移植。
輕度脂肪肝和熬夜通常沒有關(guān)系。脂肪肝一般與遺傳或者是環(huán)境因素有一定的關(guān)系,還有可能是體重增長過快或者是長期抽煙喝酒,如果身體過度肥胖或者是患有其他肝臟疾病,也有可能會誘發(fā)脂肪肝。但是長期熬夜很有可能會對睡眠帶來一定的影響,可能會引起睡眠不足,從而引起頭暈等現(xiàn)象,還有可能會增加患上其他慢性疾病的幾率,因此要改掉熬夜的習(xí)慣。
酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病在病因、發(fā)病機制、臨床癥狀和治療措施等方面有明顯區(qū)別。酒精性肝病是長期大量飲酒導(dǎo)致肝臟損傷,而非酒精性脂肪性肝病則多由肥胖或糖尿病等因素引起。在發(fā)病機制上,酒精性肝病是由乙醇代謝異常引起肝細胞損害,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和纖維化;而脂肪性肝炎是脂質(zhì)在肝細胞內(nèi)過度沉積導(dǎo)致的疾病。臨床癥狀方面,酒精性肝病早期常無明顯癥狀,但隨病情進展可能出現(xiàn)乏力、食欲不振等,而非酒精性脂肪性肝病則表現(xiàn)為脹痛和體重增加。治療上,酒精性肝病需戒酒并控制原發(fā)因素,使用保肝藥物緩解癥狀;而脂肪性肝病則需要改善生活方式,如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和適當(dāng)運動來減輕體重。建議患有相關(guān)癥狀的患者及時就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)師,明確診斷并制定個體化的治療方案。
鼻炎藥一般不會導(dǎo)致脂肪肝,常用的鼻炎藥包括左卡巴斯汀鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等皮質(zhì)類固醇鼻噴霧劑,以及布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等混合制劑。這些藥物可能會有副作用,如頭痛、口干等,但通常不會引起脂肪肝。建議保持良好生活習(xí)慣,規(guī)律作息、避免熬夜,也應(yīng)避免吃油膩、辛辣食物,同時戒煙、戒酒,以預(yù)防脂肪肝的發(fā)生。
血脂高合并重度脂肪肝需密切觀察肝功能是否異常,可通過檢測轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素來評估。轉(zhuǎn)氨酶升高提示可能存在嚴重脂肪肝,而高膽紅素可能引起高脂血癥。建議定期進行肝功能檢查,避免油膩食物并保持充足休息,以維護健康。
脂肪肝合并胃炎可能引發(fā)腹瀉、嘔吐、黃疸和肝區(qū)疼痛等癥狀。需要及時就醫(yī)檢查確診,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。腹瀉可能是脂肪肝和胃炎引起的消化道問題,需治療脂肪肝和胃炎,如使用奧美拉唑等藥物;嘔吐可能是胃黏膜受損引起,需治療脂肪肝和胃炎,可用護胃止吐藥物;黃疸可能是肝功能異常引起,需治療脂肪肝和胃炎,對黃疸進行相應(yīng)治療;肝區(qū)疼痛可能是肝細胞受損引起,需治療脂肪肝和胃炎,可使用止痛藥物。在平時要注意清淡飲食,避免進食油膩、辛辣刺激性食物。
脂肪肝是一種肝臟細胞內(nèi)脂肪過多堆積的病理現(xiàn)象,治療方法包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量以及藥物治療和手術(shù)治療。建議避免高糖、高脂食物,適當(dāng)運動有助于消耗多余熱量和促進新陳代謝。藥物治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保肝藥物和降酶藥物,如熊去氧膽酸膠囊和阿托伐他汀鈣片。對于病情嚴重的患者,可考慮腹腔鏡下肝切除術(shù)。日常生活中應(yīng)戒煙限酒,保持良好生活習(xí)慣,定期檢查肝功和腹部彩超,及時發(fā)現(xiàn)并控制疾病進展。若癥狀無緩解或病情惡化,務(wù)必及時就醫(yī)接受專業(yè)治療。
輕微的脂肪肝日常生活中應(yīng)當(dāng)以清淡飲食為主,可以選擇高蛋白、高維生素食物,避免進食高脂油膩食物,避免飲酒。飲食可以減少脂肪肝的發(fā)生,這個年齡最好檢查血糖、腎功能、心電圖等,問題不大的話要定期復(fù)查,如果有糖尿病和高脂血癥,還應(yīng)當(dāng)控制血糖、血脂平穩(wěn)。
患有脂肪肝的人群在飲食上需避免高糖、高脂食物和酒精。建議低熱量、低膽固醇、低鈉鹽飲食,盡量減少油膩食物和高鹽攝入。同時要注意規(guī)律作息、保持心情舒暢,戒煙酒,避免勞累。藥物治療方面,需遵醫(yī)囑使用保肝降酶類藥物如復(fù)方甘草酸苷片。定期檢查腹部情況,配合藥物治療可以改善癥狀。
脂肪肝患者不宜食用高糖、高熱量及含酒精類水果。高糖水果如荔枝、桂圓、芒果富含果糖和葡萄糖,易轉(zhuǎn)化為甘油三酯加重肝臟負擔(dān);高熱量水果如西瓜、哈密瓜、香蕉碳水化合物含量高,攝入過多易增體重;含酒精類如楊梅酒、草莓酒損傷肝臟,影響正常功能恢復(fù)。脂肪肝患者飲食應(yīng)主低脂,多食新鮮蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白食物如西紅柿、黃瓜、雞蛋、牛奶有助快速康復(fù)。需避免飲酒吸煙,防止肝臟受損程度加深。
脂肪肝患者應(yīng)該避免油膩和高糖食物,可多食新鮮水果、蔬菜和高蛋白食物如雞蛋、牛奶。另外,適量飲酸奶或純奶有助于增強免疫力。對嚴重癥狀的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用熊去氧膽酸膠囊或復(fù)方甘草酸苷片進行治療,幫助代謝多余膽固醇并具有抗炎作用。如病情加重,應(yīng)及時就醫(yī)確診病因并進行針對性治療。