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常見(jiàn)口腔潰瘍類疾病的診斷

發(fā)布時(shí)間: 2016-10-18 15:23:04

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口腔粘膜潰瘍和糜爛雖然都是口腔粘膜疾病中常見(jiàn)的癥狀,但是完全不同的兩回事,首先在臨床表現(xiàn)上糜爛與淺表潰瘍是有區(qū)別的??谇粷兛捎扇砘蚓植恳蛩匾?,各種潰瘍雖有上皮內(nèi)或上皮下,淺層或深層,急性或慢性,良性與惡性之分,但都有凹陷性;外形規(guī)則,呈圓或橢圓形;邊界分明,與周圍正常粘膜“經(jīng)緯分明”。常見(jiàn)口腔潰瘍類疾病的診斷

口腔糜爛,臨床表現(xiàn)為與正常粘膜表面齊平的充血和糜爛,并無(wú)凹陷,上覆滲出性假膜,形狀多樣,并不規(guī)則,與周圍正常粘膜間界限不清。其次,兩者的病程和愈后不一樣。潰瘍一般病程較短,一旦愈合,就“干脆利落”,淺在的和良性的潰瘍愈合后都無(wú)瘢痕,但深及肌層的潰瘍和惡性口腔潰瘍例外。

糜爛一般病程較長(zhǎng),反復(fù)遷延,而且愈合過(guò)程“拖泥帶水”,但糜爛一般不留瘢痕。最后兩者在顯微鏡下的表現(xiàn)不一樣。潰瘍表現(xiàn)為上皮連續(xù)性有中斷,糜爛比較淺表而無(wú)上皮連續(xù)性的中斷。當(dāng)潰瘍和糜爛不太典型時(shí),鑒別就會(huì)有難度,但只要細(xì)心觀察,一般來(lái)說(shuō)還是可以區(qū)別的。值得提出的是,這兩種病損是可以相互轉(zhuǎn)化或兩者同時(shí)存在。常見(jiàn)口腔潰瘍類疾病的診斷

如何鑒別良性潰瘍和惡性潰瘍?

人的一生中,發(fā)生口腔潰瘍的概率幾乎為100百分號(hào)??谇粷冇执_確實(shí)實(shí)有癌變的可能。因此,鑒別潰瘍的良、惡性實(shí)在是人人關(guān)心的問(wèn)題。就是否會(huì)惡變而言,良性口腔潰瘍是指不會(huì)變癌的口腔潰瘍,惡性口腔潰瘍則相反。那么如何來(lái)區(qū)分良性口腔潰瘍和惡性口腔潰瘍呢?

根據(jù)潰瘍愈合的時(shí)間進(jìn)行判斷:良性口腔潰瘍一般僅需數(shù)天至數(shù)周就可以愈合。惡性口腔潰瘍則呈進(jìn)行性發(fā)展,數(shù)月甚至一年多都不愈合。

根據(jù)潰瘍面的形態(tài)進(jìn)行判斷:良性口腔潰瘍一般形態(tài)比較規(guī)則,呈圓形、橢圓形或線條形,邊緣整齊,與周圍組織分界清楚,潰瘍面的基底部較平滑,觸之柔軟,疼痛明顯。惡性口腔潰瘍形態(tài)多不規(guī)則,其邊緣隆起呈凹凸不平狀,與周圍組織分界不清,潰瘍面的基底部不平整,呈顆粒狀,觸之硬韌,和正常黏膜有明顯的區(qū)別,疼痛不明顯。常見(jiàn)口腔潰瘍類疾病的診斷

根據(jù)病程規(guī)律進(jìn)行判斷:良性口腔潰瘍經(jīng)常反復(fù)發(fā)生。惡性口腔潰瘍常不會(huì)復(fù)發(fā),而一旦發(fā)病就遲遲不愈合。

根據(jù)患者對(duì)藥物的敏感程度進(jìn)行判斷:良性口腔潰瘍患者一般在應(yīng)用消炎防腐類藥物進(jìn)行治療后效果明顯,愈合較快。惡性口腔潰瘍患者若應(yīng)用此類藥物進(jìn)行治療,療效常不明顯。

根據(jù)患者的全身情況進(jìn)行判斷:良性口腔潰瘍患者較少出現(xiàn)全身癥狀,頸部淋巴結(jié)不腫大,或雖腫大但不硬、不粘連。惡性口腔潰瘍患者則相反,可出現(xiàn)發(fā)熱、頸部淋巴結(jié)腫大、食欲不振、消瘦、貧血、乏力等表現(xiàn)。

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