在兒科常見病中，小兒腹瀉是僅次于呼吸道感染的第二位常見病、多發(fā)病。孩子腹瀉的原因以感染最為常見。另外，小兒胃腸功能不完善，對母乳或某些食物過敏，也會(huì)引起腹瀉。對于小兒腹瀉，我們?nèi)绾尾拍茴A(yù)防及護(hù)理呢？防治嬰兒腹瀉又有那些方法呢？
小兒腹瀉要注意6個(gè)護(hù)理方法
1、母乳喂養(yǎng)可防腹瀉
尤以出生后最初數(shù)月內(nèi)應(yīng)以母乳喂養(yǎng)。
因母乳最適合嬰兒的營養(yǎng)需要和消化能力。母乳中含有多種小兒所需的多種消化酶和抗體，各種營養(yǎng)成分都非常適合兒童的消化和吸收，可中和大腸桿菌腸毒素，有預(yù)防感染埃希氏大腸桿菌的作用，比牛乳及母乳代用品優(yōu)越得多。除患結(jié)核、心腎及其他慢性疾病外，均應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)。應(yīng)注意正確的喂養(yǎng)方法，做到定時(shí)哺乳，避免在夏季及小兒有病時(shí)斷奶。母乳喂養(yǎng)可預(yù)防小兒腹瀉。
2、用碗勺代替奶瓶
奶瓶特別是橡膠奶頭容易污染，不易清洗消毒，很容易污染，導(dǎo)致小兒腹瀉。改用碗勺，污染的機(jī)會(huì)比奶瓶要少。
3、及時(shí)補(bǔ)液防脫水
小兒腹瀉大多起病很急，頻繁腹瀉會(huì)使體內(nèi)的水分和營養(yǎng)素迅速丟失，造成急性脫水。在家中，家長可在500毫升開水（或米湯）中，加入20克白糖（兩平匙）和1.75克食鹽（半啤酒瓶蓋），做成口服補(bǔ)液。由于腹瀉的孩子對液體的需求量比平時(shí)增加，所以在一開始時(shí)就要鼓勵(lì)孩子多飲。小于2歲的孩子每次腹瀉后可補(bǔ)充口服液50至100毫升，每天的攝入量不少于500毫升；大于2歲者，盡量多飲，每天攝入量不少于1000毫升甚至更多，以預(yù)防脫水。
若孩子已出現(xiàn)脫水癥狀，應(yīng)立即去醫(yī)院就診，在途中應(yīng)不斷補(bǔ)充口服液體。
4、按時(shí)添加輔食
小兒生長發(fā)育迅速，不論母乳或人工喂養(yǎng)兒均應(yīng)按時(shí)添加輔食，以滿足營養(yǎng)需要。添加輔助食品時(shí)，品種不宜過多，變換不宜過頻，要在嬰兒逐漸適應(yīng)新的食品后，才漸次增加其他食品。具體而言，添加輔食時(shí)，要注意嬰兒的消化能力，每次只能增加一種，從少至多，逐漸增加。一般在出生后半個(gè)月開始添加維生素C及D，2至3個(gè)月加菜湯、奶糕或米糊，4至6個(gè)月添加蛋黃、肉末及碎菜等。
5、注意飲食質(zhì)量
母乳不足或缺母乳采取混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)注意飲食調(diào)配，不宜過多或過早喂給米糊或粥食等食品，以免發(fā)生碳水化合物消化不良及影響小兒生長發(fā)育，初出生至3個(gè)月內(nèi)嬰兒母乳不足，可吃牛奶或豆?jié){補(bǔ)充，無論用牛乳或代乳品均需要適當(dāng)稀釋，以利于消化和吸收；食欲不振時(shí)，不宜強(qiáng)制進(jìn)食。
6、增強(qiáng)體質(zhì)
平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)戶外活動(dòng)，提高對自然環(huán)境的適應(yīng)能力，注意小兒體格鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力，避免感染各種疾病。
7、避免不良刺激
小兒日常生活中應(yīng)防止過度疲勞、驚嚇或精神過度緊張這些都有可能導(dǎo)致小兒腹瀉。
兒童腹瀉究竟怎樣護(hù)理
1、衛(wèi)生清潔，家庭隔離至關(guān)重要
輪狀病毒具有高度傳染性，一年四季都會(huì)發(fā)生，秋冬季是感染高峰期，所以叫“秋季腹瀉”簡稱“秋瀉”。這種疾病在我國各地均有流行。孩子得了秋季腹瀉，一定要注意衛(wèi)生。父母喂孩子前認(rèn)真洗手；孩子的用具、玩具、餐具經(jīng)常清洗消毒，奶瓶每次使用清洗后，最好高溫?zé)笙?0分鐘；病孩應(yīng)家庭隔離，糞便妥善處理，便器、尿布徹底消毒；孩子的用具與大人分開，患病孩子應(yīng)有專用消毒盛器和消毒鍋。
2、認(rèn)清秋季腹瀉的肇事者
本病的病原體主要是輪狀病毒。輪狀病毒跟其它病毒一樣，是不怕抗生素的。抗生素消滅了腸道正常細(xì)菌，容易繼發(fā)菌群失調(diào)癥、二重感染、刺激細(xì)菌釋放毒素、影響腸道的吸收功能等。另外，應(yīng)用抗生素對于飲食不當(dāng)、氣候突變等原因引起的非感染性小兒腹瀉也是沒有任何效果的。國內(nèi)調(diào)查結(jié)果顯示，秋季腹瀉病治療中抗菌藥物使用率高達(dá)50-80%，可見濫用抗菌藥物現(xiàn)象較為普遍。
事實(shí)上，中國腹瀉病治療方案中指出，70%的急性水樣便腹瀉多為輪狀病毒或產(chǎn)毒素細(xì)菌引起，可以不用抗菌藥物，只要做好液體療法，選用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑和粘膜保護(hù)劑，大多數(shù)患兒可以治愈；大約30%拉膿血便患兒多為侵襲細(xì)菌如痢疾桿菌、侵襲性大腸桿菌、沙門氏菌等引起，仍主張使用敏感抗菌藥物。通常使用一種當(dāng)?shù)赜行У目咕幬?。如用?8小時(shí)，病情未見好轉(zhuǎn)，再考慮更換一種抗菌藥物。濫用抗菌藥物會(huì)造成細(xì)菌耐藥菌株不斷增多，同時(shí)還可繼發(fā)腸道菌群失調(diào)、霉菌性腸炎等，使腹瀉病遷延或加重。
3、補(bǔ)充水分、預(yù)防脫水
可以給患兒飲用高效又價(jià)廉的口服補(bǔ)液鹽（簡寫ORS，各醫(yī)院和大藥房都有出售）進(jìn)行口服補(bǔ)液療法。孩子每腹瀉一次，服ORS約50-100毫升，起到防治脫水的作用。在得不到標(biāo)準(zhǔn)ORS的情況下，可用湯加鹽溶液。具體配方是：米湯500毫升（1斤裝酒瓶一瓶）+白糖10克（5毫升勺2平勺）+細(xì)鹽1.75克（一平啤酒瓶蓋的一半）+水500毫升煮2-3分鐘。按每公斤體重20-40毫升，4小時(shí)內(nèi)服完，以后隨時(shí)口服，能喝多少給多少。
如孩子腹瀉加重，并伴有高熱、吐瀉頻繁、合并脫水現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。
4、家庭護(hù)理，細(xì)致觀察
要注意觀察孩子的神志、精神狀態(tài)、面容、四肢溫度、脈搏等變化，注意脫水是否改善或加重；觀察大便次數(shù)、量及性狀，并認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄；保留一些新鮮大便送到附近醫(yī)院化驗(yàn)，有助于病因診斷，為疾病治療提供可靠依據(jù)；做好床邊隔離，護(hù)理病兒前后都要認(rèn)真洗手，防止交叉感染；病兒每次大便后應(yīng)及時(shí)更換尿布，并用溫開水沖洗肛門及周圍，預(yù)防發(fā)生臀紅及泌尿系感染。如果已經(jīng)形成臀紅，可涂鞣酸軟膏或金霉素魚肝油等。同時(shí)注意有無排尿。
5、適當(dāng)飲食，迅速康復(fù)
腹瀉的孩子一般無需禁食，即便要禁食，也不宜超過6～8小時(shí)。因?yàn)榻晨赡軙?huì)導(dǎo)致孩子饑餓性腹瀉，出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂，還可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良（長時(shí)間禁食或長時(shí)間控制飲食）。而過多地補(bǔ)充高蛋白、高營養(yǎng)的食物，可能反而加劇腹瀉，同時(shí)也不利于孩子腸胃的修復(fù)。在孩子腹瀉時(shí)，可適當(dāng)延長喂哺時(shí)間，減少喂哺劑量，孩子不吃時(shí)，不要硬逼，非常喜歡吃的也不要沒有限制。
崔其亮教授指出，嬰幼兒秋季腹瀉的治療要點(diǎn)是繼續(xù)喂食，人工喂養(yǎng)的孩子，應(yīng)吃去乳糖的奶粉，或1/2稀釋牛奶；已添加輔食的孩子可吃稀粥或面條。服用口服補(bǔ)液鹽，做好液體療法，合理應(yīng)用藥物，一般病程在5-8天就可完全治愈。
6、急病投醫(yī)，資料齊全
當(dāng)孩子腹瀉情況嚴(yán)重，或者伴隨其他癥狀，父母必須及時(shí)帶孩子就診。到腹瀉門診就診，別忘帶大便，只要是3天之內(nèi)的就行。只有查大便，才能將小兒的病情與其它腸道疾病區(qū)分，準(zhǔn)確診斷，以便對癥下藥。
7、日常喂養(yǎng)：可少吃不要多吃
做媽媽的，都是無比疼愛孩子的，喜歡看孩子多吃飯，恨不得天下的美食讓孩子都吃盡。每天努力地為他安排著各種各樣的食譜，各種各樣的營養(yǎng)搭配。這種方式肯定是沒有錯(cuò)誤的，但關(guān)鍵是量一定要掌握好。其實(shí)寧愿少吃，不能多吃。每？的蔬菜量略有增加，但葷菜類少吃，哪天感覺他消化不太好時(shí)就不吃。
葷菜類多吃魚，少吃肉。必要的情況下，可以減掉一頓輔食，但牛奶和水果不減。這樣即易消化，還保證了營養(yǎng)。這樣孩子的消化系統(tǒng)抵抗力得到了保障，免疫系統(tǒng)也慢慢建立起來。如果攝入食物過多，必然造成消化系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)的超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，腎臟、肝臟負(fù)擔(dān)過重。不久就會(huì)食積成滯熱，留阻體內(nèi)，防礙正常循環(huán)，降低抵抗力，引發(fā)疾病。還是那句老話：“要得小兒安，三分饑和寒”，可以說是多代人撫育兒女流傳下來的真理了。
小兒腹瀉的補(bǔ)液原則是及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，預(yù)防脫水。主要通過口服補(bǔ)液鹽、靜脈補(bǔ)液和飲食調(diào)整實(shí)現(xiàn)，具體方法需根據(jù)患兒脫水程度和年齡調(diào)整。 1、口服補(bǔ)液鹽是輕度脫水的首選方法。世界衛(wèi)生組織推薦的口服補(bǔ)液鹽ORS含有葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀和檸檬酸鈉，能夠有效補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。對于輕度脫水的患兒，每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升的ORS溶液，分多次少量服用。對于嘔吐頻繁的患兒，可以嘗試每5分鐘喂一次，每次5-10毫升，逐漸增加量。 2、靜脈補(bǔ)液適用于中重度脫水或無法口服補(bǔ)液的患兒。常用的靜脈補(bǔ)液包括生理鹽水、乳酸林格氏液和葡萄糖溶液。對于中度脫水的患兒，每公斤體重補(bǔ)充100毫升液體，重度脫水則需補(bǔ)充150毫升。補(bǔ)液速度應(yīng)根據(jù)患兒的心率和尿量調(diào)整，避免過快或過慢。 3、飲食調(diào)整在小兒腹瀉恢復(fù)期非常重要。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可稀釋配方奶或使用無乳糖配方奶。對于已添加輔食的幼兒，可以給予米湯、蘋果泥、香蕉等易消化的食物，避免高糖、高脂肪和難消化的食物。 小兒腹瀉的補(bǔ)液治療需要根據(jù)患兒的具體情況靈活調(diào)整，家長應(yīng)密切觀察患兒的尿量、精神狀態(tài)和皮膚彈性，及時(shí)就醫(yī)。補(bǔ)液過程中注意保持衛(wèi)生，避免交叉感染，同時(shí)鼓勵(lì)患兒多休息，促進(jìn)身體恢復(fù)。
病毒感染導(dǎo)致的小兒腹瀉病可通過加強(qiáng)手衛(wèi)生和飲食管理有效預(yù)防和治療。5歲兒童免疫力較弱，病毒容易通過接觸傳播，因此保持手部清潔是首要措施。治療以補(bǔ)液為主，防止脫水，同時(shí)調(diào)整飲食，避免加重腸道負(fù)擔(dān)。 1、病毒感染是小兒腹瀉的主要原因之一，常見病毒包括輪狀病毒和諾如病毒。這些病毒通過污染的手、食物或水傳播，兒童由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，更容易感染。手衛(wèi)生是切斷傳播途徑的關(guān)鍵，飯前便后、外出回家后應(yīng)使用肥皂或洗手液徹底清潔雙手，避免病毒進(jìn)入體內(nèi)。 2、腹瀉期間，兒童容易因大量水分和電解質(zhì)丟失而脫水，需及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。口服補(bǔ)液鹽是首選，可根據(jù)醫(yī)生建議按比例調(diào)配。如果癥狀嚴(yán)重，如持續(xù)高熱、嘔吐或脫水明顯，需立即就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。 3、飲食調(diào)整對緩解腹瀉癥狀至關(guān)重要。腹瀉期間應(yīng)避免高糖、高脂肪和難消化的食物，如甜食、油炸食品和乳制品。建議選擇清淡、易消化的食物，如米粥、面條、蒸熟的蔬菜和香蕉。少量多餐，避免一次性進(jìn)食過多，減輕腸道負(fù)擔(dān)。 4、藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。止瀉藥如蒙脫石散可吸附腸道內(nèi)的病毒和毒素，緩解腹瀉癥狀；益生菌如雙歧桿菌和乳酸菌可幫助恢復(fù)腸道菌群平衡，促進(jìn)腸道健康；必要時(shí)可使用抗病毒藥物，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 5、家庭環(huán)境消毒也很重要，尤其是兒童經(jīng)常接觸的玩具、餐具和桌面。使用含氯消毒劑或75％酒精進(jìn)行清潔，減少病毒殘留。同時(shí)，避免與腹瀉患兒共用餐具或毛巾，防止交叉感染。 預(yù)防和治療小兒腹瀉病需從手衛(wèi)生、飲食管理和藥物治療多方面入手，保持環(huán)境清潔，及時(shí)補(bǔ)液，必要時(shí)就醫(yī)，確保兒童健康恢復(fù)。
小兒腹瀉的預(yù)防需要從飲食衛(wèi)生、生活習(xí)慣和疫苗接種等方面入手，避免病從口入和增強(qiáng)免疫力是關(guān)鍵。注意手部清潔、合理飲食、避免接觸感染源以及按時(shí)接種疫苗可以有效降低腹瀉風(fēng)險(xiǎn)。 1、飲食衛(wèi)生是預(yù)防小兒腹瀉的首要措施。確保食物新鮮、清潔，避免食用生冷、變質(zhì)或不潔的食物。飲用水應(yīng)煮沸后使用，避免直接飲用生水。嬰幼兒的奶瓶、餐具等需定期消毒，防止細(xì)菌滋生。家長在準(zhǔn)備食物前應(yīng)徹底洗手，避免將細(xì)菌帶入食物中。 2、良好的生活習(xí)慣有助于減少腹瀉的發(fā)生。培養(yǎng)孩子飯前便后洗手的習(xí)慣，避免用手直接接觸口鼻。外出時(shí)盡量避免讓孩子接觸不潔環(huán)境，如公共廁所、垃圾堆等。家中保持通風(fēng)，定期清潔地面和玩具，減少細(xì)菌和病毒的傳播。 3、疫苗接種是預(yù)防某些類型腹瀉的重要手段。輪狀病毒疫苗可以有效預(yù)防由輪狀病毒引起的腹瀉，建議按照醫(yī)生建議的時(shí)間表接種。同時(shí)，及時(shí)接種其他常規(guī)疫苗，如乙肝疫苗、麻疹疫苗等，增強(qiáng)孩子的整體免疫力。 4、合理飲食有助于增強(qiáng)孩子的消化功能和免疫力。母乳喂養(yǎng)是嬰幼兒最好的營養(yǎng)來源，母乳中含有豐富的抗體，有助于預(yù)防感染。對于已經(jīng)添加輔食的孩子，應(yīng)選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物，如米粥、蔬菜泥等，避免過多油膩、辛辣或難以消化的食物。 5、避免接觸感染源是預(yù)防腹瀉的重要環(huán)節(jié)。如果家中有人出現(xiàn)腹瀉癥狀，應(yīng)盡量避免與孩子接觸，必要時(shí)佩戴口罩和手套。孩子所在的幼兒園或?qū)W校如出現(xiàn)腹瀉病例，應(yīng)及時(shí)采取隔離措施，防止疫情擴(kuò)散。 6、定期體檢和健康監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防腹瀉。家長應(yīng)關(guān)注孩子的排便情況，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期帶孩子進(jìn)行健康檢查，了解其生長發(fā)育情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。 預(yù)防小兒腹瀉需要從多個(gè)方面入手，家長應(yīng)注重孩子的飲食衛(wèi)生、生活習(xí)慣和疫苗接種，同時(shí)避免接觸感染源。通過綜合措施，可以有效降低孩子患腹瀉的風(fēng)險(xiǎn)，保障其健康成長。
小兒腹瀉的危害包括脫水、電解質(zhì)紊亂和營養(yǎng)不良，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。治療需及時(shí)補(bǔ)液、調(diào)整飲食，必要時(shí)使用藥物控制癥狀。腹瀉的原因多為感染、飲食不當(dāng)或腸道功能紊亂，預(yù)防需注意衛(wèi)生和合理喂養(yǎng)。 1、脫水是小兒腹瀉最常見的危害之一。腹瀉會(huì)導(dǎo)致大量水分和電解質(zhì)丟失，嚴(yán)重脫水可能引發(fā)休克甚至死亡。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，重度脫水需靜脈輸液治療。觀察孩子尿量、皮膚彈性等可判斷脫水程度，及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。 2、電解質(zhì)紊亂是腹瀉的另一重要危害。鈉、鉀等電解質(zhì)丟失會(huì)影響心臟、肌肉等器官功能。可通過口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液補(bǔ)充電解質(zhì)，嚴(yán)重者需監(jiān)測血電解質(zhì)水平并針對性補(bǔ)充。家長應(yīng)注意觀察孩子有無乏力、心跳異常等癥狀。 3、營養(yǎng)不良是長期腹瀉的潛在危害。腹瀉影響營養(yǎng)吸收，可能導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩。治療期間應(yīng)調(diào)整飲食，給予易消化、高營養(yǎng)食物如米湯、蘋果泥等，必要時(shí)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。長期腹瀉需就醫(yī)排查是否存在乳糖不耐受等慢性疾病。 4、感染是小兒腹瀉的主要原因，包括病毒、細(xì)菌和寄生蟲感染。輪狀病毒是常見病原體，可通過糞口途徑傳播。預(yù)防感染需注意手部衛(wèi)生，避免食用不潔食物，及時(shí)接種輪狀病毒疫苗。感染性腹瀉需根據(jù)病原體使用抗病毒或抗菌藥物治療。 5、飲食不當(dāng)也是引發(fā)小兒腹瀉的常見原因。過早添加輔食、食物過敏或不耐受都可能導(dǎo)致腹瀉。建議母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月，添加輔食應(yīng)循序漸進(jìn)，注意觀察孩子對新食物的反應(yīng)。出現(xiàn)食物過敏癥狀應(yīng)及時(shí)停止攝入并就醫(yī)。 6、腸道功能紊亂如腸易激綜合征也可能導(dǎo)致小兒腹瀉。這類腹瀉通常與精神壓力、飲食結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。心理疏導(dǎo)和規(guī)律作息也有助于改善癥狀。 小兒腹瀉雖常見但不可輕視，及時(shí)識別和處理各類危害對保障兒童健康至關(guān)重要。家長應(yīng)掌握基本護(hù)理知識，密切觀察孩子病情變化，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)，同時(shí)注意預(yù)防措施，減少腹瀉發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
小兒腹瀉的發(fā)病原因包括感染、飲食不當(dāng)、過敏、腸道功能紊亂等，治療需根據(jù)病因采取抗感染、調(diào)整飲食、抗過敏、調(diào)節(jié)腸道功能等措施。 1、感染是小兒腹瀉的常見原因，包括病毒、細(xì)菌和寄生蟲感染。輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病原體，細(xì)菌如大腸桿菌、沙門氏菌也可引發(fā)腹瀉。寄生蟲感染如阿米巴原蟲、賈第蟲等也會(huì)導(dǎo)致腹瀉。治療需根據(jù)病原體選擇抗病毒藥物、抗生素或抗寄生蟲藥物，同時(shí)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)。 2、飲食不當(dāng)是小兒腹瀉的另一重要原因，包括喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過敏、食物中毒等。喂養(yǎng)不當(dāng)如過早添加輔食、喂養(yǎng)過量或不足，食物過敏如對牛奶、雞蛋等過敏，食物中毒如食用變質(zhì)食物。治療需調(diào)整飲食，避免過敏原，必要時(shí)使用抗過敏藥物。 3、過敏反應(yīng)可引發(fā)小兒腹瀉，常見過敏原包括食物、藥物、環(huán)境因素等。食物過敏如對牛奶、雞蛋、花生等過敏，藥物過敏如對抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥過敏，環(huán)境因素如花粉、塵螨等。治療需避免接觸過敏原，使用抗過敏藥物，必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。 4、腸道功能紊亂也是小兒腹瀉的原因之一，包括腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征等。腸道菌群失調(diào)如長期使用抗生素導(dǎo)致菌群失衡，腸易激綜合征如腸道敏感性增加。治療需調(diào)節(jié)腸道菌群，使用益生菌、益生元，必要時(shí)使用調(diào)節(jié)腸道功能的藥物。 小兒腹瀉的發(fā)病原因多樣，治療需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)措施，同時(shí)注意補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，預(yù)防脫水。家長應(yīng)密切觀察孩子的癥狀，及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。
小兒腹瀉的主要癥狀包括頻繁排便、大便稀薄或水樣、腹痛、發(fā)熱、嘔吐等，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂。治療需根據(jù)病因進(jìn)行，包括口服補(bǔ)液鹽、調(diào)整飲食、使用止瀉藥物等，必要時(shí)需就醫(yī)。 1、頻繁排便：小兒腹瀉時(shí)，排便次數(shù)明顯增多，可能達(dá)到每日數(shù)次甚至十幾次。大便通常呈稀薄或水樣，有時(shí)帶有黏液或血絲。這種情況可能與感染、消化不良或食物過敏有關(guān)。家長應(yīng)注意觀察大便的性狀和次數(shù)，及時(shí)調(diào)整飲食，避免油膩和不易消化的食物。 2、腹痛：腹瀉常伴有腹痛，表現(xiàn)為腹部不適或絞痛。腹痛可能與腸道痙攣或炎癥有關(guān)。家長可以輕輕按摩孩子的腹部，幫助緩解疼痛，同時(shí)避免給孩子食用刺激性食物，如辛辣或過冷的食物。 3、發(fā)熱：部分小兒腹瀉會(huì)伴隨發(fā)熱，體溫可能升高至38℃以上。發(fā)熱通常是感染性腹瀉的表現(xiàn)，如細(xì)菌或病毒感染。家長應(yīng)監(jiān)測孩子的體溫，適當(dāng)使用退熱藥物，如對乙酰氨基酚，并保持孩子充足的休息和水分?jǐn)z入。 4、嘔吐：腹瀉時(shí)，部分孩子會(huì)出現(xiàn)嘔吐，尤其是感染性腹瀉。嘔吐可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，家長應(yīng)密切觀察孩子的嘔吐情況，及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，如口服補(bǔ)液鹽。如果嘔吐頻繁或嚴(yán)重，需及時(shí)就醫(yī)。 5、脫水：嚴(yán)重腹瀉可能導(dǎo)致脫水，表現(xiàn)為口干、尿量減少、皮膚干燥、眼窩凹陷等。脫水是小兒腹瀉的嚴(yán)重并發(fā)癥，需及時(shí)處理。家長應(yīng)鼓勵(lì)孩子多喝水，使用口服補(bǔ)液鹽，必要時(shí)需靜脈補(bǔ)液。 6、電解質(zhì)紊亂：腹瀉和嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，如低鉀、低鈉等。電解質(zhì)紊亂會(huì)影響孩子的正常生理功能，需及時(shí)糾正。家長應(yīng)遵醫(yī)囑使用電解質(zhì)補(bǔ)充劑，并注意觀察孩子的精神狀態(tài)和尿量。 小兒腹瀉的治療需根據(jù)病因進(jìn)行，感染性腹瀉需使用抗生素或抗病毒藥物，非感染性腹瀉則需調(diào)整飲食和使用止瀉藥物。家長應(yīng)密切觀察孩子的癥狀，及時(shí)就醫(yī)，避免病情加重。
小兒腹瀉的并發(fā)癥包括脫水、電解質(zhì)紊亂和營養(yǎng)不良，需及時(shí)補(bǔ)液、調(diào)整飲食并監(jiān)測病情。腹瀉持續(xù)時(shí)間較長或癥狀嚴(yán)重時(shí)，可能引發(fā)腸套疊、敗血癥等嚴(yán)重問題，需就醫(yī)治療。 1、脫水是小兒腹瀉最常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為口干、尿量減少、皮膚彈性下降等。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽ORS補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，重度脫水需靜脈輸液。家長應(yīng)密切觀察孩子的尿量和精神狀態(tài)，及時(shí)采取措施。 2、電解質(zhì)紊亂如低鉀、低鈉等，可能導(dǎo)致乏力、心律失常等癥狀。補(bǔ)液時(shí)需注意補(bǔ)充含電解質(zhì)的液體，如口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸注平衡鹽溶液。嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行糾正。 3、營養(yǎng)不良多因長期腹瀉導(dǎo)致營養(yǎng)吸收不良，表現(xiàn)為體重下降、生長遲緩。建議調(diào)整飲食，選擇易消化、富含營養(yǎng)的食物，如米粥、蒸蛋、香蕉等。必要時(shí)可補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)制劑。 4、腸套疊是小兒腹瀉的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、嘔吐、果醬樣大便。一旦懷疑腸套疊，需立即就醫(yī)，可能需要進(jìn)行空氣灌腸或手術(shù)治療。 5、敗血癥多由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、精神萎靡等。需及時(shí)使用抗生素治療，嚴(yán)重者需住院進(jìn)行綜合治療。 小兒腹瀉的并發(fā)癥可能對健康造成嚴(yán)重影響，家長應(yīng)密切觀察孩子的癥狀，及時(shí)采取補(bǔ)液、調(diào)整飲食等措施，必要時(shí)就醫(yī)治療，避免病情惡化。
小兒腹瀉中醫(yī)治療通常需要3-7天見效，具體痊愈時(shí)間因個(gè)體差異和病情輕重而異。中醫(yī)治療通過調(diào)理脾胃、祛濕止瀉，結(jié)合飲食調(diào)理和生活方式改善，幫助患兒恢復(fù)健康。 1、中醫(yī)治療小兒腹瀉的核心在于辨證施治。根據(jù)患兒的具體癥狀，中醫(yī)師會(huì)開具不同的方劑。例如，對于脾胃虛寒型腹瀉，常用理中湯或附子理中湯；對于濕熱型腹瀉，常用葛根芩連湯或白頭翁湯。這些方劑通過調(diào)節(jié)脾胃功能，改善消化吸收，達(dá)到止瀉效果。 2、針灸和推拿也是中醫(yī)治療小兒腹瀉的有效手段。針灸常用穴位包括足三里、天樞、中脘等，通過刺激這些穴位，可以調(diào)節(jié)胃腸功能，緩解腹瀉癥狀。推拿則通過按摩腹部和背部特定穴位，促進(jìn)氣血運(yùn)行，增強(qiáng)脾胃功能。 3、飲食調(diào)理在中醫(yī)治療中占據(jù)重要地位?；純簯?yīng)避免生冷、油膩、辛辣食物，多食用易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等。中醫(yī)推薦的食物包括山藥、蓮子、芡實(shí)等，這些食物具有健脾止瀉的功效。 4、生活方式調(diào)整也是治療的一部分。患兒應(yīng)保持充足的休息，避免過度勞累。家長應(yīng)注意患兒的保暖，尤其是腹部，避免受涼。保持室內(nèi)空氣流通，避免潮濕環(huán)境，有助于病情恢復(fù)。 5、中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，治療時(shí)間因患兒體質(zhì)和病情而異。輕度腹瀉通常在3-5天內(nèi)見效，中度腹瀉可能需要5-7天，重度腹瀉則可能需要更長時(shí)間。家長應(yīng)密切觀察患兒病情變化，及時(shí)與中醫(yī)師溝通，調(diào)整治療方案。 小兒腹瀉中醫(yī)治療通過綜合運(yùn)用中藥、針灸、推拿、飲食調(diào)理和生活方式調(diào)整，能夠有效緩解癥狀，促進(jìn)患兒康復(fù)。家長應(yīng)積極配合治療，注意患兒的日常護(hù)理，確保治療效果。
小兒腹瀉時(shí)，護(hù)理重點(diǎn)在于預(yù)防脫水、調(diào)整飲食和保持衛(wèi)生。腹瀉通常由感染、食物不耐受或消化不良引起，護(hù)理措施包括補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和注意個(gè)人衛(wèi)生。 1、預(yù)防脫水是關(guān)鍵。腹瀉會(huì)導(dǎo)致大量水分和電解質(zhì)流失，口服補(bǔ)液鹽ORS是最有效的補(bǔ)充方式。ORS含有葡萄糖、鈉、鉀等成分，能迅速恢復(fù)體液平衡。每排便一次，應(yīng)給予50-100毫升的ORS，分次少量飲用，避免一次性大量攝入引起嘔吐。 2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。腹瀉期間，應(yīng)避免高糖、高脂肪和不易消化的食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可選用低乳糖或無乳糖配方。已添加輔食的幼兒，可選擇米湯、稀粥、蘋果泥等易消化的食物，逐步恢復(fù)正常飲食。 3、保持個(gè)人衛(wèi)生。腹瀉多由病毒或細(xì)菌感染引起，注意手部衛(wèi)生尤為重要。家長在處理患兒糞便后需徹底洗手，避免交叉感染?；純旱牟途?、玩具等物品應(yīng)定期消毒，防止病原體傳播。 4、觀察病情變化。腹瀉通常持續(xù)3-7天，若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重脫水、血便或精神萎靡等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情開具抗生素、止瀉藥或益生菌等藥物，幫助控制感染和恢復(fù)腸道功能。 5、注意皮膚護(hù)理。腹瀉頻繁可能導(dǎo)致臀部皮膚紅腫、破損，每次排便后需用溫水清洗臀部，輕輕擦干后涂抹護(hù)臀膏，避免使用含酒精的濕巾，減少皮膚刺激。 小兒腹瀉的護(hù)理需要綜合多方面的措施，關(guān)鍵在于及時(shí)補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、保持衛(wèi)生并密切觀察病情變化。家長應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況采取相應(yīng)的護(hù)理方法，必要時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，確?；純罕M快康復(fù)。
小兒腹瀉主要分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩大類，治療需根據(jù)具體類型采取針對性措施。感染性腹瀉多由病毒、細(xì)菌或寄生蟲引起，非感染性腹瀉則與飲食、過敏或消化功能異常有關(guān)。 1、感染性腹瀉：病毒性腹瀉常見于輪狀病毒或諾如病毒感染，表現(xiàn)為水樣便、發(fā)熱和嘔吐，治療以補(bǔ)液和維持電解質(zhì)平衡為主，可使用口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液。細(xì)菌性腹瀉多由大腸桿菌、沙門氏菌等引起，癥狀包括膿血便和腹痛，需使用抗生素如阿莫西林或頭孢類藥物。寄生蟲性腹瀉如阿米巴痢疾，表現(xiàn)為黏液血便，治療常用甲硝唑或替硝唑。 2、非感染性腹瀉：飲食不當(dāng)引起的腹瀉常見于嬰幼兒，如過早添加輔食或食物過敏，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免過敏原，可嘗試水解蛋白奶粉。乳糖不耐受導(dǎo)致的腹瀉表現(xiàn)為腹脹和稀便，可改用無乳糖奶粉或添加乳糖酶。消化功能異常如腸易激綜合征，表現(xiàn)為反復(fù)腹瀉和腹痛，治療以調(diào)節(jié)腸道菌群為主，可使用益生菌如雙歧桿菌或乳酸菌。 小兒腹瀉的治療需根據(jù)具體類型采取針對性措施，感染性腹瀉需抗感染治療，非感染性腹瀉則需調(diào)整飲食和改善消化功能。家長應(yīng)密切觀察患兒癥狀，及時(shí)就醫(yī)，避免脫水和其他并發(fā)癥的發(fā)生。
