牙周病在我國發(fā)病率很高。2005年的第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國85%的成人存在不同程度的牙周問題,牙周炎的患者多達數(shù)億人。針對重度牙周炎的特點,治療需要從以下四個方面入手。
八成以上的人有牙周問題
作為口腔兩大疾病之一,牙周病在我國發(fā)病率很高。2005年的第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國85%的成人存在不同程度的牙周問題,牙周炎的患者多達數(shù)億人,前來北京大學(xué)口腔醫(yī)院就診的牙周炎患者中,20%~30%已經(jīng)發(fā)展到重度牙周炎。牙周病會導(dǎo)致牙齒的脫落,喪失咀嚼功能,影響美觀,目前牙周病已成為我國成人拔牙的首要原因,極大地影響了人們的生活質(zhì)量。
治療可從四方面入手
對于牙周病,我們的治療目標(biāo)是控制牙周炎的進展,停止破壞,逐步恢復(fù)牙齒的功能與美觀。針對重度牙周炎的特點,治療需要從以下四個方面入手。
首先是對牙周炎癥的控制。這是后續(xù)治療的基礎(chǔ)和先決條件,正如蓋房,必須先打好地基,否則蓋起的高樓必然搖搖欲墜。牙周炎最重要的發(fā)病因素是牙齒上細菌的堆積,日積月累形成牙石,難以去掉,必須到醫(yī)院洗牙、刮治方能去除,必要時還可以通過牙周手術(shù)的方法徹底地清除感染。這樣才能使作為牙齒地基的牙槽骨和其上的牙齦恢復(fù)健康。另一方面,每日使用牙刷、牙線正確而有效地清潔牙齒,控制菌斑等局部刺激因素的影響也非常重要。
其次是對缺失牙的修復(fù)。重度牙周炎患者往往就診時已經(jīng)有了牙齒的缺失或者需要拔除沒有治療希望的牙齒。這些缺失牙齒應(yīng)該得到及時修復(fù)。其目的一方面是盡快恢復(fù)牙齒的正常功能和美觀,另一方面也可以幫助減輕其他牙齒的負擔(dān)。因此,缺失牙修復(fù)是牙周系統(tǒng)治療的重要內(nèi)容之一。臨床上修復(fù)的方式有很多種,如固定假牙、活動假牙等,不同修復(fù)方式各有優(yōu)缺點。近年來種植牙技術(shù)迅速發(fā)展,被稱為人類的第三副牙齒。其主要原理是以植入骨中的人工牙根為支撐,通過模擬天然牙的形態(tài),恢復(fù)咀嚼功能。種植牙因具有不損傷其他牙齒,舒適、美觀等優(yōu)點,越來越多地被患者接受。
第三,對松動和移位牙齒的調(diào)整處理。由于牙周炎,牙齒支持組織破壞,一些重度牙周炎的患者有時會出現(xiàn)牙齒的松動和移位,接下來產(chǎn)生以下幾方面的影響:因為上下牙齒受力方向異常,正常咀嚼能力減低而且牙齒松動加重;前牙外展、牙縫變大,影響美觀;牙齒傾斜生長,增加了附近缺失牙鑲假牙的難度。這種情況下,我們必須在控制牙周炎癥的前提下,采用矯正牙齒的辦法最大程度排齊牙列,盡可能恢復(fù)上下牙齒符合生理要求的咬合關(guān)系,達到不僅改善功能和美觀,同時也為缺失牙部位實施種植治療創(chuàng)造更為有利的條件。反過來,如果牙列整齊、咬合關(guān)系符合生理要求,實際上也有利于重度牙周炎保持長期的治療效果。需要指出的是,牙周炎患者進行矯正治療,必須在牙周炎癥得到控制后方能實施。
最后一點也是最容易忽視的一點,就是定期的維護復(fù)查。無論是天然牙,還是假牙、種植牙,都需要定期的維護才能保持長久的健康、行使功能和體現(xiàn)美觀,良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和定期復(fù)查缺一不可。
牙周炎是一種需要長期管理和治療的慢性疾病,沒有能夠一夜之間治好的方法。為了有效控制牙周炎的發(fā)展,患者應(yīng)及時尋求專科醫(yī)生的幫助,接受專業(yè)的治療。治療主要包括基礎(chǔ)治療、藥物治療和手術(shù)治療。 一、基礎(chǔ)治療 1.保持口腔衛(wèi)生:患者應(yīng)堅持每天早晚刷牙,并在飯后及時漱口,以去除食物殘留,保持口腔衛(wèi)生。 2.清除牙菌斑:牙菌斑是牙周炎的主要致病因素,因此清除牙齒表面的牙菌斑是治療的關(guān)鍵。根據(jù)牙菌斑分布的位置,分別采取齦上潔治和齦下刮治來清除。 二、藥物治療 1.抗生素:抗生素有助于殺滅牙周組織局部的菌斑,從而消除炎癥。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況給予局部用藥或全身用藥。局部用藥可以選擇米諾環(huán)素軟膏等,全身用藥選擇較多,包括甲硝唑、阿莫西林、紅霉素、四環(huán)素等。 2.非甾體類抗炎藥:如果患者存在牙周疼痛癥狀,可以服用對乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體類抗炎藥,以緩解疼痛。 三、手術(shù)治療 對于癥狀較嚴重且無法通過保守治療緩解的牙周炎,可以考慮手術(shù)治療。具體的手術(shù)方法包括牙周翻瓣手術(shù)、牙周軟組織移植術(shù)、植骨術(shù)、拔牙術(shù)及牙齒種植術(shù)等。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況,選擇合適的手術(shù)方法。 需要提醒牙周炎患者的是,不要輕信網(wǎng)絡(luò)上的小偏方或小妙招,這些方法不僅不能有效治療牙周炎,反而可能耽誤病情,甚至加重病情。建議患者盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進行專業(yè)治療,以控制炎癥發(fā)展,保持牙周組織的健康,提高牙齒的壽命。通過正規(guī)的治療和良好的口腔護理,牙周炎可以得到有效管理,改善生活質(zhì)量。
輕度牙周炎一般的情況下是很難自愈的,有可能需要服用一些消炎的藥物來治療,比如頭孢克肟,效果還是不錯的,平時也要注意多喝水,注意口腔的清潔衛(wèi)生,對恢復(fù)是有好處的,平時也需要定期的去洗牙,可以洗掉牙齒周圍的色素沉著,食物殘留和牙結(jié)石,對恢復(fù)也是有好處的。
診斷牙周炎首先需要進行口腔檢查,包括視診檢查和牙周探針檢查,視診判斷牙齦炎癥,牙齒松動情況,探針檢查牙齦附著喪失等情況,還需進行X片檢查,判斷牙槽骨情況,如需做種植牙,還要拍牙齒CT了解牙槽骨厚度和寬度以及與重要結(jié)構(gòu)的距離。
考慮對于牙周炎的患者可以口服口炎清,有一定的緩解作用,但牙周炎的發(fā)病原因通常與口腔內(nèi)牙齒表面牙結(jié)石、牙菌斑長期刺激有一定的關(guān)系,建議患者使用藥物治療的同時要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,每年兩次進行超聲波洗牙。
蛀牙通常是細菌損壞到牙體,而牙周炎大多是細菌導(dǎo)致牙齦受到損害。細菌侵入牙體通常會使牙齒受到損壞,牙齒就會出現(xiàn)孔洞或是逐漸的腐蝕脫落,從而形成蛀牙,而牙周炎通常是牙齦發(fā)生炎癥,通常也與細菌感染有關(guān),而牙結(jié)石以及牙菌斑和蛀牙也是牙周炎的主要誘因,會引起牙齦出現(xiàn)紅腫以及疼痛癥狀,長期得不到改善就會導(dǎo)致牙齦萎縮。
蜂膠牙膏,可以配置治療牙周炎,但是其并不是牙周炎治療的主要藥物。牙周炎一般需要洗牙,齦下刮治,根面平整等牙周基礎(chǔ)治療。可以配置用脫敏牙膏,藥物牙膏,比如說舒適達脫敏牙膏,蜂膠牙膏。還可以用洗必泰漱口水含漱。已經(jīng)患牙周炎的患者建議發(fā)生改變平時生活中的不良習(xí)慣。比如說每天最少洗臉兩次,每次洗臉不少于三分鐘,用正確的洗臉方式方法,選擇刷毛細長刷頭較小的牙膏,互相配合用漱口水,牙線,牙縫刷,水牙線等預(yù)防工作牙周炎的護理產(chǎn)品。
若牙周炎患者出現(xiàn)牙齦紅腫,首先應(yīng)清淡飲食,避免甜食和辛辣、刺激的食物,同時也應(yīng)該避免飲酒,以免對牙齦產(chǎn)生刺激,加重炎癥反應(yīng)。其次,牙齦腫痛可口服消炎藥,牙齦的腫痛一般都是由于炎癥引起的紅、腫、熱、痛,可通過口服藥物來促進炎癥的消退。同時還可以口服一些清火的藥物,也對牙齦的腫痛有一些效果。同時更重要的是注意口腔的衛(wèi)生,飯后一定要漱口,勤刷牙,可定期去口腔醫(yī)院洗牙,清除結(jié)石和菌斑。這些都有助于牙周炎的緩解,有利于在源頭上避免出現(xiàn)牙齦紅腫的反復(fù)。
茶葉里面含有茶葉堿,茶葉堿對牙齒是沒有太大的影響,反而茶葉堿對防齲有一點幫助。牙周炎形成的原因主要是厭氧菌感染、局部的刺激、牙結(jié)石、食物殘渣、不良修復(fù)體、不良充填體等局部刺激,還有一個局部的因素,吸煙也悔對牙周有很大的傷害。喝茶是可以的,但是喝茶容易造成色素沉著,對牙齒美觀有一定影響,自己泡的茶稍好一點,但是市面上賣的飲料性的茶建議最好不要喝,因為它里面含有一定的甜份,有的還可能含有碳酸等,對牙齒會有一點傷害。
致使牙周炎的病因和平時飲食辛辣生冷食物影響,平時加班操勞情緒震蕩鬧肚子,平時有細菌感染都是有直接關(guān)系,和牙石等等都是有直接的關(guān)系。平時需要有始終保持口腔清潔,常規(guī)可以服食螺旋霉素甲硝唑等對癥治療。如果有其他癥狀建議及時在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥調(diào)養(yǎng)。
考量不是洗牙致使的現(xiàn)象,應(yīng)當(dāng)是因為你患牙周炎,并且體內(nèi)炎癥比較嚴重,所引來的發(fā)燒以及身體不適的癥狀,建議現(xiàn)在可以適當(dāng)?shù)膭佑迷S多消炎的藥物實施救治,然后高燒的話可以適當(dāng)?shù)奈锢斫禍?,留意多臥床歇息以及飲食清淡多喝水仔細觀察幾下,如果癥狀長期沒紓解的話,可能會就需要有輸液救治。特別注意平時應(yīng)避免辛辣、忌飲酒,少吃堅硬食物。