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器官移植的主要危害有哪些

發(fā)布時間: 2016-10-24 16:51:29

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同國外一樣,我國的臨床大器官移植也始于腎移植,公開報道的是1972年中山醫(yī)學院的一例親屬供腎移植,存活超過一年,因無關原因死亡,尸檢證明移植腎良好。器官移植晚期癥狀主要是術后身體各項指標反應等。

術后注意移植患者全身狀況和移植物功能情況觀察,監(jiān)測免疫抑制劑血藥濃度,防止劑量不足發(fā)生排斥反應和過量引起中毒。定期對移植物活檢,及早發(fā)現(xiàn)潛在的排斥反應。注意有無血栓形成、吻合口瘺、感染等早期并發(fā)癥發(fā)生。

移植排斥反應應綜合臨床表現(xiàn)、生化、免疫、病理和影像學檢查結果來分析判斷,但移植物活檢仍然是直接、可靠的診斷手段。臨床各種移植器官均有較特定的活檢辦法,移植肝、移植腎主要應用經皮常規(guī)粗針穿刺或細針抽吸活檢,不足以確診時考慮開放性活檢;移植心可經心導管行心內膜心肌活檢;移植肺可經纖支鏡活檢和開放肺活檢。

1、超急性排斥反應。主要由體液免疫參與所致,其發(fā)生與供受體ABO血型不符、受體預存抗供體抗體、移植器官缺血時間過長和灌注不良等有關。移植器官肉眼觀體積明顯增大,質地松軟,嚴重水腫,表面散在不規(guī)則青紫色紋理和斑塊,并有不規(guī)則的貧血性梗死區(qū)。組織學見移植物小血管壁纖維素樣壞死,血栓形成,多形核白細胞浸潤,實質內明顯出血、水腫、及大片出血性壞死。

2、加速性排斥反應。在本質上與超急性排斥反應類似,只是病程稍緩,免疫攻擊力稍弱,是介于超急性與急性排斥反應之間的一種排斥反應。多數(shù)學者認為由受體體內預存低濃度、難于檢測的抗供體HLA或血管內皮細胞抗體所致。病理形態(tài)學特點改變以小血管炎和管壁纖維素性壞死為主,可伴有實質出血或梗死。

3、急性排斥反應。發(fā)生機制主要為細胞免疫,即受者致敏產生大量細胞毒T淋巴細胞直接攻擊的結果,也可能有部分遲發(fā)性超敏反應和體液因素參與。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、移植器官功能減退和相關生化檢測指標異常。病理學特征為明顯的單個核炎細胞浸潤,主要為活躍的淋巴細胞和漿細胞、部分單核細胞和少量中性粒細胞、嗜酸性粒細胞,伴有程度不等的小血管內膜炎。

4、慢性排斥反應。多隱襲緩慢發(fā)生或由多次急性排斥遷延而來,發(fā)生的確切機制尚不清楚,可能與供體器官質量、巨細胞病毒感染、急性排斥反應、免疫抑制劑的應用等有關,但根本原因仍在于供受者遺傳免疫學方面的不匹配,是體液免疫介導的內皮損傷的結果。主要病理特征為移植物血管內膜明顯增生,管壁平滑肌細胞和纖維母細胞增生,血管壁同心圓狀明顯增厚,典型時呈“洋蔥皮”樣外觀,終致管腔狹窄或完全閉塞。實質因缺血而壞死,或萎縮及纖維化,逐漸喪失功能,實質內同時有不同程度的單核細胞浸潤。

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    婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:15:35 您好,我是北京北海醫(yī)院在線婦科醫(yī)生。 如有女性健康方面的問題可直接咨詢,我會為您做出詳盡細致的解答! 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:16:31 您有什么需要幫助的嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:16:51 您好,我想咨詢個問題.我先生有過器官移植病史,我們還可以有孩子嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:17:54 傳說有過器官移植的,孩子容易畸形是真實的嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:18:00 您愛人做的是哪部分臟器的移植? F-北京市客人89 2007-01-24 09:18:14 肝移植 F-北京市客人89 2007-01-24 09:18:42 已經3年了,各項指標均正常 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:19:05 沒有影響,可以要孩子 F-北京市客人89 2007-01-24 09:19:23 傳說有過器官移植的,孩子容易畸形是真實的嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:19:44 未見報道 F-北京市客人89 2007-01-24 09:20:52 哦;另外我31了從來沒有懷孕過,要孩子之前應該全面檢查吧 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:21:50 是的, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:21:52 月經多長時間來一次?一次來幾天?是否痛經?規(guī)律嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:22:36 以前不是特別規(guī)律,但是我現(xiàn)在在服用避孕藥,倒是特別準時 F-北京市客人89 2007-01-24 09:23:23 一般準備要孩子得停藥多長時間最合適呢 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:03 服用多久了? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:15 以前月經什么情況? F-北京市客人89 2007-01-24 09:24:39 服用有2年多了 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:49 白帶多嗎?什么顏色?有無異味? F-北京市客人89 2007-01-24 09:24:59 之前一般都是推遲一個星期左右 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:25:00 停藥三個月, F-北京市客人89 2007-01-24 09:25:31 白帶呀什么的都還比較正常,沒發(fā)現(xiàn)什么特別不正常的 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:27:16 什么時間檢查的? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:27:42 B超,婦科檢查,輸卵管檢查在孕前都是需要檢查的, F-北京市客人89 2007-01-24 09:28:16 去年89月份的時候檢查過婦科,當時有點輕微炎癥 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:28:50 哪里的炎癥?治療了嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:29:19 陰道炎,輕微的,當時就治療好了 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:29:57 復查過嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:30:04 您愛人檢查過嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:30:09 我查過 F-北京市客人89 2007-01-24 09:30:43 他沒做這方面的檢查,他只是定期有做他身體的檢查 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:31:45 您愛人應該檢查一次精液分析,這是孕前檢查中必要的一項, F-北京市客人89 2007-01-24 09:32:19 他就做這一項就可以了嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:32:56 這是基本的,如果有問題,再進一步檢查原因, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:33:12 您的排卵情況檢查過嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:34:25 曾經查過,但是沒仔細查,大夫就簡單壓了壓我的肚子呀什么的 F-北京市客人89 2007-01-24 09:35:05 告訴我沒問題,好就年以前了,后來我愛人就生病了,現(xiàn)在好了所以想有沒有可能要個孩子 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:35:12 這不是檢查排卵的方法, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:35:55 卵泡發(fā)育情況與懷孕是有密切關系的,另外您需要做一個輸卵管的檢查, F-北京市客人89 2007-01-24 09:35:59 我也覺得沒那么簡單呀,起碼應該化驗些什么的吧 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:06 避免宮外孕的發(fā)生 F-北京市客人89 2007-01-24 09:36:17 恩 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:26 懷孕是兩個人的事情 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:32 需要雙方檢查, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:50 這樣才能孕育一個健康的孩子, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:54 您這樣, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:37:13 您和您愛人什么時間有空?周末可以嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:37:29 我也這樣想,尤其我是大齡我愛人又是換肝者 F-北京市客人89 2007-01-24 09:37:50 我現(xiàn)在還沒停避孕藥呢 F-北京市客人89 2007-01-24 09:38:28 是不是得停藥后一段時間才檢查 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:39:33 檢查不收受避孕藥的影響, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:39:49 懷孕前1-3個月停藥就可以, F-北京市客人89 2007-01-24 09:41:00 哦 F-北京市客人89 2007-01-24 09:41:16 我和他商量一下 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:41:31 好的, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:41:53 您來院,我可以親自為您檢查, F-北京市客人89 2007-01-24 09:42:16 好的F-北京市客人89 2007-01-24 09:42:36 謝謝您,非常感謝 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:44:52 不客氣

  • 器官移植血管怎么接

    器官移植血管可用端端符合,端側符合,側側吻合的方式縫合。端端吻合經常使用的是兩條定點持續(xù)縫合線。兩對水平床墊外翻縫線在末端合并打結,然后分別持續(xù)縫合至中點。

  • 肝癌晚期為什么不可以做器官移植啊?

    肝癌晚期的病人,因為癌細胞已經全身轉移了,所以不可以做器官移植的手術。您說自己現(xiàn)在已是肝癌的晚期了,您想捐獻器官。對于您的愛心,表現(xiàn)敬意。但是,由于您已是肝癌晚期,肝癌晚期,癌癥往往已向肝臟以外的器官轉移了。所以,您的器管,有可能會有癌細胞存在,所以不能進行捐獻。

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    目前就是通過這個腎臟的移植,在臨床上比較普遍,也是比較常規(guī)的腎臟疾病,一般進行這個微創(chuàng)治療可以達到很有效的一個恢復,但是移植腎臟以后需要了解的地方或者部位是很多的,首先第一個就是存在這個排斥表現(xiàn),需要選擇一些抗排斥的藥物,第二個就是飲食生活習慣,不能勞累熬夜。

  • 胃癌手術后肝轉移能做器官移植嗎?

    既然都是胃癌肝轉移了,那么您在進行器官移植沒有什么意義了,第一,對于上述的疾病不采用器官移植進行治療的,第二,您即使是移植器官之后也沒有什么治療的作用,還可能出現(xiàn)新的轉移灶的,目前沒有什么特效的治療辦法了,只能說假如老人還能耐受放化療治療的前提下,則可以采用放化療的方式保守抗癌治療了。

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