白癲風(fēng)是一種局部色素細(xì)胞破壞引起的后天性局限或泛發(fā)性的皮膚色素脫失性疾病，主要表現(xiàn)為局限性色素脫失斑，呈白色，一般邊界清楚。
本篇病例患者以耳后、頸部皮膚白斑入院就診，根據(jù)患者臨床癥狀，初步診斷為白癜風(fēng)，給予藥物治療及光療后，癥狀好轉(zhuǎn)。
【基本信息】男、15歲
【疾病類(lèi)型】白癜風(fēng)
【就診醫(yī)院】中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年5月
【治療方案】藥物治療（潑尼松片、多維元素膠囊（13）、鹵米松乳膏、他克莫司軟膏）物理治療（紫外線照射）
【治療周期】門(mén)診治療1天，開(kāi)藥回家服用，1月門(mén)診隨訪
【治療效果】皮損復(fù)色效果好
一、初次面診
患者，男，15歲，1年前發(fā)現(xiàn)耳后、頸背部皮膚白斑，曾到醫(yī)院就診，診斷為”白癜風(fēng)“，醫(yī)生予以“補(bǔ)骨脂針、鹵米松乳膏、他克莫司軟膏“治療，稍好轉(zhuǎn)，1月前白斑增寬加重，日光暴曬后病損處皮膚灼痛、發(fā)紅來(lái)我院就診。進(jìn)行體格檢查示：耳后、頸背部可見(jiàn)片狀白斑，界清，白斑大小形態(tài)不一，周邊皮膚色素增加，皮損部位毛發(fā)較周?chē)∩?。給予患者wood燈檢查輔助診斷，結(jié)果呈陽(yáng)性，診斷為“白癜風(fēng)”。
二、治療經(jīng)過(guò)
由于患者白斑增寬加重，日光暴曬后病損處皮膚灼痛、發(fā)紅，處于疾病進(jìn)展期，需使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療，給予患者潑尼松片口服。聯(lián)合使用多維元素膠囊（13）、鹵米松乳膏、他克莫司軟膏控制病情發(fā)展。該病配合紫外線照射治療效果更佳，與患者溝通可持續(xù)到門(mén)診進(jìn)行紫外線照射，患者自述家中有家用紫外線照射儀器，遂叮囑患者可隔天進(jìn)行紫外線照射，可堅(jiān)持1個(gè)月后復(fù)診，患者欣然同意。
三、治療效果
患者經(jīng)一個(gè)月的藥物治療及光療后，來(lái)院復(fù)診，患者皮損部位，肉眼可見(jiàn)白斑數(shù)量減少，日光暴曬后病損處適癥狀消失，皮損邊緣，白斑區(qū)中央出現(xiàn)以毛囊為中心，分散點(diǎn)狀的正常膚色斑塊，臨床上稱(chēng)為色素島。同時(shí)，患者白癜風(fēng)皮損的顏色較上次就診出現(xiàn)變淡現(xiàn)象，由較深的白色開(kāi)始轉(zhuǎn)為淺白色。復(fù)查wood燈，燈下皮損面積較上次就診減小。
四、注意事項(xiàng)
患者就診時(shí)神態(tài)抑郁、擔(dān)心，我猜想可能與夏天逐漸來(lái)臨，皮損逐漸不好遮蓋，影響美觀有關(guān)。給予患者診治后，我叮囑患者，應(yīng)注意放松心情，避免壓力過(guò)大，因?yàn)榻箲]、緊張、不愉快的生活、事件等均可刺激，誘發(fā)本病。治療期間應(yīng)注意居住環(huán)境不宜過(guò)于潮濕、臟亂，干凈整潔的居住環(huán)境可促進(jìn)皮損恢復(fù)。
注意天氣變化，避免淋雨，加重病情。注意保持營(yíng)養(yǎng)均衡，避免挑食，注意運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自身抵抗力。
五、個(gè)人感悟
白癜風(fēng)出現(xiàn)的皮損一定程度的影響了患者外觀，醫(yī)生除治療皮膚病損外，也應(yīng)關(guān)注患者的心理狀態(tài)。如本篇病例患者，15歲，正處于人生發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，受皮損困擾悶悶不樂(lè)。除心理上關(guān)切患者外，應(yīng)鼓勵(lì)家屬也應(yīng)保持良好的心態(tài)，在接觸孩子時(shí)，一定要保持快樂(lè)的心情，不可有悲觀的情緒，避免家屬的狀態(tài)直接影響孩子。因此，家屬需要樹(shù)立信心和耐心，鼓勵(lì)孩子與白癜風(fēng)做斗爭(zhēng)。
現(xiàn)在的中風(fēng)的發(fā)病率、死亡率和致殘率都相當(dāng)高，在我國(guó)，它的發(fā)病率為每年每10萬(wàn)人口185～219例。發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)，約72％的首次中風(fēng)發(fā)生在65歲以上的老年人。患病率在每10萬(wàn)人口中約有429～620例。以我國(guó)總?cè)丝跀?shù)12億計(jì)算，則中風(fēng)病人約有515萬(wàn)～744萬(wàn)人，數(shù)字十分驚人。建議年輕時(shí)注意鍛煉身體，飲食規(guī)律，樂(lè)觀面對(duì)人生。
高情商者善于洞察并理解別人的心態(tài)，設(shè)身處地為別人著想，領(lǐng)悟?qū)Ψ降母惺?，平等客觀地對(duì)待別人，尊重他人意見(jiàn)，善解人意，與人為善，成人之美。這種人既講原則，更講方法、技巧和藝術(shù)，善于人際溝通與合作，人際關(guān)系和諧融洽，有著良好的人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，在復(fù)雜的人際環(huán)境中游刃有余，自然也就容易獲得成功。
在我們身邊經(jīng)常有疾病會(huì)給患者造成危害，如果不及時(shí)治療會(huì)產(chǎn)生很多不利因素，就拿骨結(jié)核這種疾病來(lái)說(shuō)，我們一定要重視起來(lái)，那么關(guān)于骨結(jié)核基本概況大家又了解多少呢，下邊給大家簡(jiǎn)單介紹一下。建議日常生活中，要養(yǎng)成鍛煉身體的好習(xí)慣，增強(qiáng)自身的抵抗力，預(yù)防出現(xiàn)疾病。
股骨頭壞死又稱(chēng)股骨頭缺血性壞死、股骨頭無(wú)菌性壞死，常被人們譽(yù)為“不死的癌癥”，股骨頭壞死是股骨頭血供中斷或受損，而引起骨細(xì)胞及骨髓成分死亡及隨后的修復(fù)，繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)功能障礙的疾病。股骨頭壞死發(fā)病沒(méi)有明顯的年齡界限，但以31-60歲居多，男女比例約為7：1。股骨頭壞死發(fā)病初期會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛、臀部疼痛、膝關(guān)節(jié)疼痛、下肢畏寒、下肢無(wú)力等，開(kāi)始多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或其周?chē)P(guān)節(jié)的隱痛、鈍痛，活動(dòng)后加重，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致殘疾或者癱瘓。目前，導(dǎo)致股骨頭壞死的具體病因還尚不明確，但臨床上發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死致病因素大約有60多種，常見(jiàn)病因有：激素藥物使用不當(dāng)、過(guò)度飲酒、髖部受傷等。
低情商的人，通常表現(xiàn)出如下的特征：1)在親近關(guān)系中，容易表現(xiàn)出過(guò)度依賴(lài)的特征。2)缺乏對(duì)于“意圖和結(jié)果”巨大差異的意識(shí)，覺(jué)得好意就應(yīng)該有好的反饋。3)朋友圈子小，單一度高。4)喜歡指責(zé)和打擊他人。
患者出現(xiàn)明顯的臀部肌肉萎縮，建議可以先采取一些保守的治療方案，比如針灸治療，推拿治療，紅外線照射療法，熱敷療法，藥物敷貼療法等外治療法，來(lái)有效的加強(qiáng)，臀部肌肉的氣血循環(huán)。同時(shí)也可以配合一些臀部肌肉的功能鍛煉來(lái)加強(qiáng)肌肉力量，如果經(jīng)過(guò)保守治療還沒(méi)有辦法奏效的話，那么就可能要進(jìn)行手術(shù)治療了。出現(xiàn)什么不舒服的癥狀，還是去醫(yī)院檢查一下比較好。
扁平疣是以多數(shù)表面光滑的扁平丘疹為特征的病毒感染性皮膚病。多是由HPV-3型和5型引起，很容易發(fā)生在臉部、手背和前臂，通常是突然發(fā)病，米粒大到大豆大小，扁平隆起的丘疹，表面光滑，質(zhì)量硬。通常為普通皮革色或淺棕色，呈圓形、橢圓形或多邊形，數(shù)量多且密集。
小兒先天性心臟病概況?先天性心臟病是指胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常而導(dǎo)致的心血管畸形，是小孩最常見(jiàn)的心臟病。多數(shù)先天性心臟病目前仍然認(rèn)為由多基因和環(huán)境因素共同作用所導(dǎo)致的，與心血管畸形相關(guān)性較強(qiáng)的因素主要為:早期宮內(nèi)感染，如風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎和柯薩奇病毒感染等。孕母有大劑量的放射線接觸和服用藥物史，孕婦的營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂性疾病引起子宮內(nèi)缺氧的慢性疾病等，以及妊娠早期酗酒、吸食毒品等不良習(xí)慣。還有就是
扁平疣是以多數(shù)表面光滑的扁平丘疹為特征的病毒感染性皮膚病。多是由HPV-3型和5型引起，很容易發(fā)生在臉部、手背和前臂，通常是突然發(fā)病，米粒大到大豆大小，扁平隆起的丘疹，表面光滑，質(zhì)量硬。通常為普通皮革色或淺棕色，呈圓形、橢圓形或多邊形，數(shù)量多且密集。
肝臟位于右季肋部右腹部，肝臟主裂(裂-Cantile線)、左葉間裂、右葉間裂)、兩段間裂(右段間裂、左段間裂)背裂、肝臟五葉四段即左外葉、左內(nèi)葉、右前葉、右葉尾狀葉左外葉右葉各、兩段組成，干燥內(nèi)部主要是靜脈流通，一般都是門(mén)靜脈。
