骨質(zhì)疏松,也就是由于多種原因而導致的骨密度和骨質(zhì)量下降,骨微結(jié)構(gòu)破壞,造成骨脆性增加,從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病,此病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,患者多會有周身酸痛、駝背等癥狀表現(xiàn),那么骨質(zhì)疏松引起的原因有哪些呢?下面就帶大家來了解一下。
骨質(zhì)疏松引起的原因
1.年齡因素
人在步入中年后,隨著年齡的不斷增長,身體各個部位都在不斷地退化,其患有骨質(zhì)疏松的風險也就會增高。
2.不良的生活習慣
生活中若是不注意自身的飲食和生活習慣,從小就不愛運動,飲食不均衡,就很容易會導致人體的營養(yǎng)攝入不足,對骨頭生長造成影響,這類人在步入老年期時,會出現(xiàn)明顯的骨丟失現(xiàn)象,骨密度相對同齡人來說也較低。
3.疾病影響
若是本身就患有甲狀腺功能亢進、甲狀腺旁腺功能亢進、皮質(zhì)醇增多癥等疾病,或是紅斑狼瘡、強直性脊柱炎等,都有可能會導致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。
4.藥物刺激
糖皮質(zhì)激素是引起骨質(zhì)疏松最明顯的藥物,除此之外,還包括質(zhì)子泵抑制劑、噻唑烷二酮類藥物、抗癲癇藥物等,都有可能會引發(fā)骨質(zhì)疏松。
關(guān)于骨質(zhì)疏松引起的原因就介紹到這里,想必大家也都有了一定的了解,骨質(zhì)疏松對于患者各方面的影響都是很大的,因此生活中要盡量避免這些因素,保持一個良好的飲食和生活習慣,多多運動,預(yù)防此病。
補充營養(yǎng)可以預(yù)防骨質(zhì)疏松,如魚類、牛奶、蛋類和瘦肉,可以促進骨質(zhì)的合成,40歲以后,特別是絕經(jīng)期女性應(yīng)該常規(guī)補鈣,預(yù)防低鈣造成骨質(zhì)疏松。對于骨小梁減少的需要口服骨化三醇、鮭魚降鈣素,同時需要進行適度的體育鍛煉,促進骨質(zhì)的鈣沉積,堅持太陽浴,促進皮膚對維生素D的吸收。對于有慢性疾病的患者,如胃腸道疾病,需要積極治療。如類風濕性關(guān)節(jié)炎,需要長期口服強的松的口服替代品。
補鈣的時間大家最好是有一個了解,因為鈣的吸收高峰是在夜間睡眠的時候,所以說我們還是建議就是說睡前吃鈣片,可能更好一點。特別是跟牛奶一起,牛奶它也是有助于鈣的吸收,一定要堅持,不要說我今天吃一個星期,吃十天我就不吃了,然后過一段時間再吃,最好是堅持長期服用。
運動改善骨質(zhì)疏松要看病情的輕重,輕度的可以進行跑步、游泳,促進骨質(zhì)的鈣沉積,重度的可以進行散步。平時補充維生素D、鈣劑,選擇口服或肌肉注射,補充鈣劑,如碳酸鈣D3,營養(yǎng)飲食,如深海魚、肝臟、蛋黃或蘑菇。堅持太陽浴,促進皮膚對維生素D的吸收。重度的需要口服雙膦酸鹽類藥物,如唑來膦酸鈉,降鈣素類藥物,如鮭魚降鈣素。對于造成的病理性骨折,輕度的微創(chuàng)治療,如注射骨水泥,重度的需要內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換。
骨質(zhì)疏松患者沒有并發(fā)骨折時首先要進行骨質(zhì)疏松的診斷,即臨床上最標準的雙等x線檢查,當雙輪安全檢查的t值小于-2.5,就診斷為骨質(zhì)疏松。雙能x線檢查一定要在正規(guī)醫(yī)院進行標準檢查,一些體檢中心及小醫(yī)療機構(gòu)沒有雙能x線檢查,可能會采用一些超聲的辦法,即測量遠端,如腳或手腕腕關(guān)節(jié)的骨量,這種超聲檢測不作為骨質(zhì)疏松診斷的標準檢查,因此必須到正規(guī)醫(yī)院采用雙人x線檢查,達到骨質(zhì)疏松診斷標準,才認可患者的確是有骨質(zhì)疏松。因此患者不要過度做一些檢查,做超聲這些非特異性檢查時,不要輕易地確認自己患有骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松從臨床上首先是給藥物治療,包括一些普通治療,要求飲食上要注意給予高蛋白、高鈣的飲食。第二是藥物方面,首先必須的基礎(chǔ)治療包括兩個藥物,第一是鈣片,根據(jù)人體對鈣的吸收量,骨質(zhì)疏松患者最基本至少要補到600毫克每天的口服量,中到中度患者要口服到1200毫克,即標準兩顆劑量。大部分鈣片600毫克一片,所以口服鈣片是0.6到600毫克到1200毫克每天一次。除鈣片外,還有常規(guī)口服活性維生素d,即骨化三醇或阿爾法第三,它主要是促進口服吸收,如不口服活性維生素d只口服鈣片時,可能會加重腎臟負擔,反而誘發(fā)腎結(jié)石發(fā)生。第三是特異性抗骨質(zhì)疏松治療,這一類藥物要到醫(yī)院根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑進一步執(zhí)行。
診斷老年骨質(zhì)疏松癥的方法如下:1、要借助于深化檢查進行診斷。它通??梢酝ㄟ^骨形成指標、骨吸收指標、血尿骨礦成分的檢測,還有鈣、磷、鎂的測定來診斷,從而達到對骨質(zhì)疏松的深化測定。2、可通過X線檢查來診斷。有的基層醫(yī)院受檢查儀器條件限制,X線仍不失為一種普及檢查的方法,但是該方法只能定性,且不夠靈敏,一般在骨量丟失30%以上時X線才能見陽性,它觀察骨量的常用部位為萬古、掌骨、跟骨、腰椎。3、可通過無礦密度的測定來確診。我們可以通過許多種方法測定骨礦密度,包括單光子吸收測定法、雙能x線吸收測定法、定量ct、超聲波等,可測定骨密度和骨強度。
我們剛才說的骨質(zhì)疏松,它主要有三大主要原因。一個就是內(nèi)分泌失調(diào),我們剛才講了一個特殊的就是一個女同志激素水平下降,當然這還包括其他的問題。比如說甲狀腺功能障礙,甲狀旁腺功能障礙還有一些肝腎,如果功能障礙以后都會影響這些激素的生成,分泌功能,那么還有就是內(nèi)分泌功能。包括糖尿病、腎功能不全這些類都是在這里頭的,那么還有包括鈣的代謝異常,鈣的代謝異常包括腸道吸收異常,腎臟排泄異常,那么這都可以引起來骨質(zhì)疏松,另外還有一個叫做我們醫(yī)學上叫廢用。比如說患者喜歡長時間的坐或者是躺缺乏運動鍛煉,那么也會使骨的骨量下降導致骨質(zhì)疏松。比如說您長時間的酗酒、喝藥、喝高濃度的茶水,還有一個咖啡,長時間的喝咖啡都會導致骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松您,就是我們先要明確,它到底是原發(fā)性的,還是繼發(fā)性的,那原發(fā)性的呢,我們看跟這個年齡,這些都是相關(guān)的,那繼發(fā)性的呢,就是像很多前面說到的,腎臟的疾病胃腸道的疾病,還有像內(nèi)分泌,包括風濕免疫的疾病,它可能都會引起骨質(zhì)疏松,所以呢那我們在臨床上呢,就需要進行,相關(guān)疾病的一些檢測,就是說我們給他診斷了,骨質(zhì)疏松以后,一定要先排除這些繼發(fā)因素,那我們才能給他診斷,他是一個原發(fā)性的骨質(zhì)疏松,另外呢像有一些,像骨軟化癥這些維生素D缺乏,它也會引起,骨質(zhì)疏松的一些表現(xiàn),跟骨質(zhì)疏松比較相似的,但是它在一些,骨代謝的指標方面,是有差別的,所以這個是需要我們,再進一步通過生化的檢查,還有像骨代謝指標的檢查,來進一步的鑒別的。
骨質(zhì)疏松患者最常見的一種癥狀是疼痛主要表現(xiàn)在骨骼的疼痛,部位常常不固定,但最常見的部位是腰背部,髖部甚至全身的疼痛。它的特點是晚上重白天輕,負重的時候加重,比如說久坐久站的時候加重,對于這類疼痛的病人,我們說采取的最主要的措施可以用降鈣素制劑。因為降鈣素一方面可以有中樞性的止疼作用,它通過中樞性的止疼和提高腦內(nèi)β-內(nèi)啡肽的水平來達到迅速緩解疼痛的目的。其次它可以抑制骨丟失,比較長期的它可以使骨密度增加來緩解疼痛,第二類就是可以用抗骨質(zhì)疏松的藥物,比如說雙磷酸鹽通過抑制骨流失使它的一個骨重建的負平衡,給它逆轉(zhuǎn)之后使他的疼痛緩解,但尤其注意的是骨質(zhì)疏松的病人,如果出現(xiàn)疼痛加劇的情況,就要注意到可能會有骨折的發(fā)生,這個時候是一定要去就診的。
骨質(zhì)疏松是由骨量下降,骨的脆性增加,容易發(fā)生骨折,導致這一系列骨骼疾病。在骨的形成里面含有礦物質(zhì),礦物質(zhì)以鈣、磷為主,所以缺鈣肯定會導致骨質(zhì)疏松,但是缺其他物質(zhì),比如說細胞或者是些蛋白,也會導致骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松的發(fā)病年齡以65歲以上女性、70歲以上的男性為主,還有月經(jīng)絕經(jīng)前十年和絕經(jīng)后十年的女性也容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。