青光眼和白內(nèi)障是兩種疾病，但是當(dāng)患者同時(shí)存在這兩種情況時(shí)，可以進(jìn)行聯(lián)合手術(shù)治療。青光眼的手術(shù)方式較多，如周邊虹膜切除術(shù)、激光小梁成形術(shù)等，而白內(nèi)障常用的手術(shù)方法為超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)與人工晶狀體植入術(shù)。
一、青光眼
1.周邊虹膜切除術(shù)：適用于急性閉角型青光眼早期或中期，以及藥物難以控制的發(fā)作期。主要目的是解除瞳孔阻滯因素，改善房角關(guān)閉，達(dá)到降低眼壓的目的。術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)低眼壓及繼發(fā)性開角型青光眼的情況。
2.激光小梁成形術(shù)：對(duì)于輕中度原發(fā)性開角型青光眼，或者周邊視網(wǎng)膜功能尚好的患者比較適用。通過激光照射鞏膜的小梁網(wǎng)，使其發(fā)生萎縮變薄，從而增加房水外流阻力，減少房水生成，以降低眼壓。該方法操作簡單，恢復(fù)較快，但療效有限，需要定期隨訪監(jiān)測眼壓變化。
3.抗青光眼引流閥植入術(shù)：將一種類似于閥門的人工裝置植入到眼球內(nèi)部，能夠有效防止房水回流，使眼壓得到穩(wěn)定下降。其優(yōu)點(diǎn)在于避免了濾過手術(shù)中的濾過泡對(duì)眼睛結(jié)構(gòu)的影響，且具有可取出的特點(diǎn)。
4.睫狀體光凝術(shù)：在激光小梁成形術(shù)無效的情況下，可以選擇睫狀體光凝術(shù)來破壞部分睫狀后彈力層，促進(jìn)房水外流，從而起到降眼壓的作用。但此法容易導(dǎo)致視力障礙，并且不能完全消除高眼壓狀態(tài)。
5.小梁切開術(shù)：如果上述幾種方法均不理想，則可以選擇小梁切開術(shù)。即在眼球上做一小切口，然后用顯微外科技術(shù)分離并去除小梁網(wǎng)上的粘連物質(zhì)，擴(kuò)大房水流出通道，緩解眼壓升高的情況。
二、白內(nèi)障
1.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)：目前應(yīng)用較廣泛的手術(shù)方式，是在裂隙燈下使用特殊的儀器設(shè)備，在患者的角膜緣做一個(gè)切口，然后進(jìn)入眼內(nèi)，找到混濁的晶狀體前核，并將其從囊袋內(nèi)吸出，最后再更換透明的人工晶狀體。這種手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是損傷小、恢復(fù)快，但也有可能會(huì)出現(xiàn)干眼癥、感染等情況。
2.人工晶狀體植入術(shù)：若患者的晶狀體嚴(yán)重渾濁，甚至已經(jīng)影響到了正常的視力，此時(shí)可以通過向眼中植入合適大小的人工晶狀體來矯正視力。具體就是在角膜緣做一個(gè)切口，然后利用特殊器械將晶狀體摘除，接著再植入適合自身度數(shù)的人工晶狀體即可。
此外，建議此類患者平時(shí)要注意眼部護(hù)理，不要長時(shí)間看手機(jī)、電腦，以免加重病情。
角膜混濁有可能會(huì)引起青光眼。角膜混濁很可能是由于角膜炎癥造成的，也可能是浸潤或者潰瘍導(dǎo)致的，還有可能是愈合后留下的疤痕導(dǎo)致的不適現(xiàn)象，很可能會(huì)造成青光眼。如果患上青光眼還應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院通過手術(shù)的方式治療，如果不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，很可能會(huì)導(dǎo)致情況加重，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)視力模糊的現(xiàn)象。在日常應(yīng)注意多休息，還應(yīng)注意飲食的營養(yǎng)均衡。
要降低眼壓藥，改善微循環(huán)，改善眼部供血，多食用富含維生素abce等抗氧化食物，它們能夠維持正常的代謝過程，蔬菜、水果、粗糧、植物油中含有豐富的維生素，情緒不要急躁，不要影響情緒，情緒激動(dòng)會(huì)引起動(dòng)脈血壓升高，從而導(dǎo)致眼壓升高，多運(yùn)動(dòng)，缺氧會(huì)對(duì)血管造成損害，開角型青光眼就是血管出現(xiàn)異常的表現(xiàn)?？措娨晻r(shí)盡量不要在黑暗中，一天24小時(shí)內(nèi)要攝入1到1.5升水，飲水過多會(huì)出現(xiàn)水腫引起動(dòng)脈血壓升高，不要吃易渴的食物，要盡量避免喝濃咖啡和茶，飲酒絕對(duì)不能過量，否則會(huì)對(duì)血管造成刺激。
角膜薄一般不容易得青光眼。患上青光眼跟角膜的薄厚沒有太大的關(guān)系，主要跟眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。如果眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常，那么睫狀肌生成的房水就沒有辦法順利排出，因此就會(huì)大量淤積在眼球內(nèi)部，導(dǎo)致眼壓明顯升高，從而誘發(fā)青光眼。青光眼會(huì)使患者的視野缺損，也會(huì)導(dǎo)致視力下降，所以確診后要及時(shí)治療，必要時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)。
要判斷自己是否患有青光眼，應(yīng)該觀察眼睛部位是否有疼痛，腫脹的癥狀。如果患者有以上臨床癥狀，并且癥狀持續(xù)了一段時(shí)間之后，患者出現(xiàn)明顯的視力下降，視物模糊，同時(shí)伴有明顯頭痛的臨床癥狀，就可能患有青光眼。建議患者盡早到醫(yī)院進(jìn)行有效的時(shí)間是檢查，一旦確診，應(yīng)該盡可能及時(shí)使用藥物在局部進(jìn)行治療，從而降低眼內(nèi)壓，緩解臨床癥狀。
角結(jié)膜炎有可能會(huì)引起青光眼。過敏性角膜炎治療藥物含有地塞米松，升高眼壓的可能性比較高，長期的應(yīng)用就會(huì)造成激素性青光眼的并發(fā)癥;自身免疫性疾病的患者，比如說有紅斑狼瘡、這個(gè)腎小球腎炎、眼部的葡萄膜炎的這些患者長期口服的激素，也會(huì)造成起激素性青光眼。
視力下降青光眼，可以通過藥物治療和手術(shù)治療的方式進(jìn)行緩解。若病情較輕，可以在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下，外用鹽酸地匹福林滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液等藥物治療。必要時(shí)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，注射甘露醇注射液治療。病情嚴(yán)重時(shí)，可以通過周邊虹膜切除術(shù)、激光虹膜切開術(shù)、睫狀體冷凝術(shù)等方式治療。治療后要注意眼部衛(wèi)生，保持眼部皮膚清潔。
要判斷是否患上青光眼，主要根據(jù)癥狀，體征以及輔助檢查結(jié)果三方面來綜合分析。癥狀方面，青光眼患者會(huì)表現(xiàn)出眼睛充血，發(fā)紅，脹痛，視力下降，看光源時(shí)有光暈等表現(xiàn)，部分患者還會(huì)出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐的癥狀。結(jié)合以上三方面的表現(xiàn)，才能夠判斷是否患有青光眼。
近視1000度是會(huì)造成青光眼的，如果不及時(shí)治療，還會(huì)逐漸失明。近視1000度屬于高度近視，對(duì)眼睛的危害非常大，不僅會(huì)導(dǎo)致青光眼，還會(huì)引起白內(nèi)障、弱視、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫落等情況，甚至還會(huì)影響到下一代。高度近視的患者，最好半年到醫(yī)院進(jìn)行一次眼底檢查，判斷是否出現(xiàn)有并發(fā)癥，早發(fā)現(xiàn)早治療。也可以到正規(guī)醫(yī)院接受激光手術(shù)，徹底根治。
誘發(fā)青光眼的因素如下：一、先天性因素，如先天遺傳性的房角缺損，這類患者極易發(fā)生青光眼;二、存在影響房水回流的眼部病變，也會(huì)誘發(fā)青光眼;三、新生血管性疾病，如虹睫炎加重后引起房角關(guān)閉，引起青光眼;四、易患青光眼體質(zhì)的患者出現(xiàn)情緒波動(dòng)，如生氣等，就會(huì)加重或者誘發(fā)青光眼，這類患者如果情緒平穩(wěn)，可能終生都不會(huì)發(fā)作青光眼。
視網(wǎng)膜脫離一般不是青光眼導(dǎo)致。這是兩個(gè)不同的病，不是誰導(dǎo)致了誰。視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間的脫離，常見于眼外傷、高度近視、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜病變?cè)斐?。青光眼是視野改變、視力下降、視乳頭病變?cè)?。青光眼可以分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、混合型青光眼、先天性青光眼，原發(fā)性青光眼還可以分為開角型青光眼、閉角型青光眼。兩個(gè)病眼部癥狀也不一樣，視網(wǎng)膜脫離組織，視力下降、視野缺損。青光眼是眼脹、眼痛、惡心、嘔吐等。
