巧克力囊腫為什么總是反復(fù)的發(fā)作呢?在做手術(shù)的一般醫(yī)生都想把子宮內(nèi)膜異位癥切除，就是把它燒灼了，可是為什么又會有那么多的復(fù)發(fā)病癥呢。
所謂復(fù)發(fā)一個原因可能是體內(nèi)另外新生長的子宮內(nèi)膜異位癥;另一個可能是在手術(shù)時并沒有發(fā)現(xiàn)非典型的子宮內(nèi)膜異位癥，或者是顯微的子宮內(nèi)膜異位癥，在不孕的病人之中，一半有這種非典型的子宮內(nèi)膜異位癥，如果沒有發(fā)現(xiàn)非典型的子宮內(nèi)膜異位癥或顯微的子宮內(nèi)膜異位癥，那么手術(shù)就不可能做的完整，結(jié)果是手術(shù)后會繼續(xù)產(chǎn)生疼痛和不孕這可能是手術(shù)沒有完全消化子宮內(nèi)膜異位癥而產(chǎn)生了更多和更活躍的前列腺素而導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)。
卵巢巧克力囊腫隨著病程的延長，囊腫內(nèi)積血的不斷增加，囊腫體積也隨之增大。當(dāng)囊腔內(nèi)積血過多、壓力過高時，可撐破囊壁薄弱部分，發(fā)生囊腫自發(fā)性破裂，囊內(nèi)流出部分積血，壓力降低后，囊壁破口?？勺孕杏?。經(jīng)過若干時間后，囊內(nèi)積血再次增多、壓力再次增大時，又可發(fā)生自發(fā)性破裂。囊腫破裂后流至盆腔內(nèi)的積血，刺激腹膜，引起劇烈腹痛，并可造成盆腔器官的粘連。卵巢巧克力囊腫可以在沒有誘因情況下自發(fā)破裂，粗暴或劇烈的性生活，尤其是經(jīng)前期性生活，常是常見的導(dǎo)致囊腫破裂的重要誘因。
巧克力囊腫體內(nèi)隱形炸彈較小的卵巢巧克力囊腫，通常不易發(fā)生破裂。卵巢巧克力囊腫的藥物治療效果差，難以消除巧克力囊腫，當(dāng)囊腫增大到3厘米以上，自發(fā)破裂的風(fēng)險開始出現(xiàn)，并逐漸增加，它長到一定大小，自發(fā)破裂常難以避免。因此，它的確是藏在盆腔內(nèi)的“炸彈”，說不定何時會發(fā)生“爆炸”。
由于卵巢巧克力囊腫破裂流至盆腔內(nèi)的是陳舊積血，并非大量新鮮出血，除腹痛外，通常不會影響生命體征，不會出現(xiàn)休克。有人認(rèn)為，既然不會危及生命，能否采取不手術(shù)的保守治療，使患者免受手術(shù)之苦。其實不然，保守治療后，囊壁破口愈合了，癥狀消失了，但不久又有可能發(fā)生自發(fā)破裂。如此反復(fù)發(fā)作、受苦，且發(fā)作次數(shù)越多，引起的盆腔粘連越重，盆腔粘連引起的腹痛等癥狀，更會使她“雪上加霜”，苦不堪言。
因此確診為卵巢巧克力囊腫，直徑達(dá)到或超過3厘米者，應(yīng)接受手術(shù)，清除“炸彈”爆炸的危險。
此時手術(shù)多采取巧克力囊腫剝除術(shù)，從而最大限度地保留了正常的卵巢組織，傳統(tǒng)剖腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)都能達(dá)到治療目的。術(shù)后還需要服用藥物鞏固療效，這對防止卵巢巧克力囊腫的復(fù)發(fā)有著重要意義。
盆腔混合性包塊巧克力囊腫是一種常見的婦科疾病，主要由子宮內(nèi)膜異位癥引起，表現(xiàn)為卵巢內(nèi)形成含有陳舊性血液的囊腫。其病因復(fù)雜，可能與遺傳、環(huán)境、生理及病理因素有關(guān)。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整。 1、遺傳因素 部分患者可能存在家族遺傳傾向，研究表明，子宮內(nèi)膜異位癥在家族中有較高的聚集性。如果直系親屬中有類似病史，個體患病風(fēng)險可能增加。 2、環(huán)境因素 長期接觸環(huán)境中的內(nèi)分泌干擾物（如塑料制品中的雙酚A）可能增加患病風(fēng)險。不良生活習(xí)慣如長期熬夜、壓力過大也可能誘發(fā)或加重病情。 3、生理因素 月經(jīng)周期異常、免疫功能紊亂等因素可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜組織異位生長，形成巧克力囊腫。雌激素水平過高或失衡是重要的生理誘因。 4、病理因素 子宮內(nèi)膜異位癥是巧克力囊腫的主要病理基礎(chǔ)。異位的子宮內(nèi)膜組織在卵巢內(nèi)周期性出血，形成囊腫，內(nèi)含陳舊性血液，呈巧克力色。 治療方法 1、藥物治療 - 激素類藥物：如口服避孕藥、孕激素類藥物，可抑制子宮內(nèi)膜生長，減少囊腫復(fù)發(fā)。 - 促性腺激素釋放激素（GnRH）激動劑：通過降低雌激素水平，緩解癥狀。 - 非甾體抗炎藥（NSAIDs）：用于緩解疼痛癥狀。 2、手術(shù)治療 - 腹腔鏡手術(shù)：通過微創(chuàng)技術(shù)切除囊腫，保留卵巢功能。 - 囊腫穿刺抽吸術(shù)：適用于囊腫較小或不宜手術(shù)的患者。 - 卵巢切除術(shù)：對于病情嚴(yán)重或復(fù)發(fā)的患者，可能需要切除部分或全部卵巢。 3、生活方式調(diào)整 - 飲食：增加富含抗氧化物質(zhì)的食物，如深色蔬菜、水果，減少高脂肪、高糖食物的攝入。 - 運動：適度有氧運動如瑜伽、游泳，有助于改善盆腔血液循環(huán)，緩解癥狀。 - 心理調(diào)節(jié)：通過冥想、心理咨詢等方式減輕壓力，改善情緒狀態(tài)。 盆腔混合性包塊巧克力囊腫的治療需根據(jù)患者的具體情況制定個性化方案。早期診斷和干預(yù)有助于改善預(yù)后，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。患者應(yīng)定期復(fù)查，遵醫(yī)囑治療，同時注重生活方式的調(diào)整，以促進(jìn)整體健康。
