胃食管反流性咽炎癥狀及用藥

鼻炎和咽炎均屬于呼吸道疾病，盡管病因、癥狀、治療及日常護(hù)理方式各異，但兩者可以合并存在。鼻炎通常由病毒、細(xì)菌或過(guò)敏原引起，癥狀包括鼻塞、鼻癢、打噴嚏和流鼻涕；治療上，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理鹽水沖洗鼻腔，并配合藥物如布地奈德鼻噴霧劑或糠酸莫米松鼻噴霧劑。咽炎則多由細(xì)菌或病毒感染引起，癥狀有咽部不適、吞咽困難、咽痛及畏寒、發(fā)熱等；治療方面，可遵醫(yī)囑使用呋喃西林溶液、復(fù)方氯己定含漱液漱口，或口服咽炎片、頭孢呋辛酯片等藥物。日常護(hù)理上，鼻炎患者應(yīng)做好保暖，預(yù)防感冒；咽炎患者需多喝水，避免辛辣刺激性食物，保持清淡飲食，保證充足睡眠，遠(yuǎn)離煙酒。為避免病情延誤，建議患者及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行纖維鼻咽鏡、電子喉鏡等檢查。

鼻炎咽炎在夏天好轉(zhuǎn)可能與環(huán)境、飲食、過(guò)度勞累和抵抗力下降有關(guān)。夏天空氣干燥、濕度低，易刺激鼻咽部黏膜，可通過(guò)增加室內(nèi)濕度緩解；辛辣食物會(huì)刺激咽喉，導(dǎo)致癥狀加重，需避免食用；過(guò)度勞累和抵抗力下降會(huì)引發(fā)炎癥，建議補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)體質(zhì)。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑治療，并在好轉(zhuǎn)后注意防護(hù)，如戴口罩、清淡飲食、多吃蔬菜水果。

鼻炎和咽炎患者在輸液治療時(shí)是否需要加鉀，主要取決于所用藥物。若使用抗生素如青霉素鈉或頭孢曲松鈉等藥物，通常需要加鉀，因?yàn)榭股啬軞珞w內(nèi)細(xì)菌和病毒，炎癥刺激可能加重癥狀，補(bǔ)充鉀有利于病情恢復(fù)；若使用非抗生素藥物，一般不需要額外加鉀，以避免高鉀血癥的風(fēng)險(xiǎn)。建議患者在出現(xiàn)鼻炎或咽炎癥狀時(shí)，及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。

鼻炎和咽炎屬于呼吸道疾病，病因多樣，包括細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏和遺傳因素，癥狀通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、頭痛、咽痛等。細(xì)菌感染常通過(guò)抗生素治療，病毒感染則以對(duì)癥治療為主，過(guò)敏癥狀可通過(guò)抗組胺藥物緩解，遺傳因素引起的疾病則需使用特定藥物治療。這些疾病一般不屬于大病或小病，但需要及時(shí)就醫(yī)并按醫(yī)囑治療，同時(shí)注意休息、避免熬夜和辛辣刺激性食物。

鼻炎、咽炎嚴(yán)重時(shí)，可能引發(fā)鼻后滴漏綜合征，需通過(guò)生活護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式綜合治療。生活護(hù)理包括改善生活環(huán)境，保持空氣清新和適宜溫度，外出戴口罩以避免刺激；藥物治療包括使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊或抗過(guò)敏藥物如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片；物理治療包括霧化吸入和針灸等方法，以減輕黏膜充血和水腫；手術(shù)治療如扁桃體切除術(shù)、腺樣體切除術(shù)適用于病情未得到有效控制的患者。建議鼻炎、咽炎嚴(yán)重者及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行鼻鏡檢查和咽喉鏡檢查，明確病情。

要想判斷是慢性咽炎還是喉癌，最重要的方法是做咽喉鏡的檢查。當(dāng)病人出現(xiàn)了咽部的不適、異物感或者刺激性干咳，或者出現(xiàn)聲音嘶啞癥狀的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)地到耳鼻喉科就診，做咽喉鏡的檢查。可以通過(guò)咽喉鏡直接觀察咽喉部位的形態(tài)有沒(méi)有腫物的發(fā)生，必要的時(shí)候，還可以在咽喉鏡下取組織做病理的檢查來(lái)確診。而病理檢查是真正能夠區(qū)分是慢性咽炎，還是喉癌的最重要的手段。一般對(duì)于持續(xù)性聲音嘶啞超過(guò)四周，年齡超過(guò)四十歲的人，都應(yīng)該積極地做喉鏡的檢查，以免延誤對(duì)喉癌的早期診斷。

鼻炎咽炎早晨有時(shí)吐血可能由鼻腔干燥、鼻炎急性發(fā)作、鼻炎合并咽炎、鼻炎合并咽喉癌引起。鼻腔干燥導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥、毛細(xì)血管破裂，可用生理鹽水清洗鼻腔和復(fù)方薄荷油滴鼻液緩解。鼻炎急性發(fā)作時(shí)，血管擴(kuò)張、黏膜脆性增加，需遵醫(yī)囑使用鼻炎片或氯雷他定片。鼻炎合并咽炎時(shí)，咽喉部血管豐富易出血，需遵醫(yī)囑使用咽炎片或阿莫西林膠囊。鼻炎合并咽喉癌則需喉鏡檢查明確病情，進(jìn)行手術(shù)、放療或化療。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)鼻內(nèi)鏡、血常規(guī)等檢查判斷病情并遵醫(yī)囑治療。

鼻炎和咽炎屬于鼻咽部炎癥，可以使用中成藥進(jìn)行治療。對(duì)于急性炎癥，可選用藿膽片、通竅鼻炎片和銀黃顆粒等藥物，分別具有清熱解毒、除濕化濁、散風(fēng)固表、宣肺通竅及消腫散結(jié)的功效，用于緩解鼻塞、流涕、咽痛、頭痛、發(fā)熱等癥狀；其他如黃芩膠囊、甘桔冰梅片、百蕊顆粒、板藍(lán)根顆粒、穿心蓮片等也能緩解咽喉疼痛。對(duì)于慢性炎癥，可選用玉屏風(fēng)顆粒和蒼耳子鼻炎滴丸等藥物，分別具有益氣固表和疏風(fēng)通竅的功效，用于治療鼻炎和咽炎導(dǎo)致的體虛不固、反復(fù)感冒、鼻塞、流涕及頭痛、咽痛等癥狀；其他如黃芪抗菌湯、補(bǔ)中益氣湯等可健脾益氣，輔助治療鼻炎和咽炎?；颊咝枳⒁怙嬍城宓苊庑晾贝碳ば允澄?，保持室內(nèi)空氣流通，避免受涼，以預(yù)防鼻炎和咽炎的發(fā)生。

鼻炎、咽炎突然嗓子疼可能是由急性鼻炎、急性咽炎、扁桃體炎或急性會(huì)厭炎引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療。急性鼻炎由病毒引起，導(dǎo)致鼻腔和咽喉部黏膜充血、腫脹，患者可使用布地奈德鼻噴霧劑、鼻淵舒口服液和玉屏風(fēng)顆粒治療。急性咽炎屬于上呼吸道感染，由病毒或細(xì)菌引起，可使用藍(lán)芩口服液和蒲地藍(lán)消炎片治療。扁桃體炎由細(xì)菌感染引發(fā)，伴有發(fā)燒、吞咽困難等癥狀，需使用阿莫西林膠囊和頭孢丙烯分散片等抗生素治療。急性會(huì)厭炎可能由感染或外傷引起，癥狀包括嗓子疼、呼吸困難和發(fā)燒，需緊急使用頭孢呋辛鈉或頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素治療。

鼻炎和咽炎是兩種不同的疾病，鼻炎主要分為過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎、萎縮性鼻炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎等，過(guò)敏性鼻炎由接觸過(guò)敏原引起，導(dǎo)致鼻癢、打噴嚏、鼻塞等癥狀；慢性鼻炎則由急性鼻炎發(fā)展而來(lái)，癥狀包括鼻癢、打噴嚏、食欲減退等；萎縮性鼻炎通常由營(yíng)養(yǎng)不良引起，癥狀有鼻出血、嗅覺(jué)障礙、鼻腔異物感。咽炎分為急性咽炎和慢性咽炎，急性咽炎導(dǎo)致咽部干燥、發(fā)癢，慢性咽炎則引起咽部疼痛、干咳。急性鼻炎和慢性咽炎的原因分別為細(xì)菌和病毒感染。癥狀上，急性鼻炎患者可能伴有流涕、鼻塞、打噴嚏，慢性咽炎患者則可能有咽部不適、輕微疼痛、干咳、惡心、干嘔。確診后，患者應(yīng)前往醫(yī)院耳鼻喉科就診，進(jìn)行鼻內(nèi)鏡、咽喉鏡檢查，明確病因后積極治療，并在日常生活中多喝水、勤洗手、保持充足睡眠，以幫助恢復(fù)。