腹水量中等及以上的患者,通過抽取腹水,對(duì)患者的疾病緩解或治療是有好處的。但決定是否抽取腹水與患者腹水量有很大關(guān)系,可以根據(jù)腹水量較少的患者、腹水量中等的患者、腹水量較多的患者分類討論治療對(duì)策。具體說明解釋分述如下:
1、腹水量較少的患者:對(duì)于腹水比較少的患者,可以考慮不抽取腹水,避免穿刺引流對(duì)患者造成疼痛和機(jī)能消耗。
2、腹水量中等的患者:對(duì)于腹水量中等的患者,則可以考慮穿刺引流抽取腹水后在腹腔內(nèi)灌注藥物控制腹水病因(如化療藥物、生物制劑、血管硬化劑、抗血管生成藥物等),并通過靜脈補(bǔ)充白蛋白,減緩腹水進(jìn)一步積累。
3、腹水量較多的患者:對(duì)于腹水量較多的患者,原則上必須進(jìn)行抽取腹水,避免腹水對(duì)胃腸道和呼吸肌造成壓迫,影響消化功能和呼吸功能,在壓迫腎臟或壓迫肺臟時(shí),甚至可能導(dǎo)致呼吸衰竭或腎功損傷。