帶狀皰疹典型的皮損為在炎癥基礎(chǔ)上出現(xiàn)成簇而不融合的粟粒至黃豆大丘疹，丘疹繼而變?yōu)樗挘捯撼吻?，皰?a target="_blank">緊張且圍以紅暈。皮損會沿外周神經(jīng)分布。
本病的病原屬脫氧核糖核酸皰疹病毒與水痘病毒一致，又稱水痘-帶狀皰疹病毒。
皮膚的病變主要在表皮水皰位于表皮的深層，在皰內(nèi)及邊緣處可見明顯腫脹的氣球狀表皮細(xì)胞。
在變性的細(xì)胞核中可見嗜酸性核內(nèi)包含體與皮疹相應(yīng)的神經(jīng)節(jié)內(nèi)也有病變，表現(xiàn)為脊髓后柱節(jié)段性脊髓灰白質(zhì)炎，神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)后根有劇烈炎癥反應(yīng)真皮內(nèi)的感覺神經(jīng)纖維在皮疹出現(xiàn)后不久也出現(xiàn)明顯變性。
根據(jù)單側(cè)沿外周神經(jīng)分布的成簇水皰性損害伴有神經(jīng)痛診斷不難。本病應(yīng)與單純皰疹區(qū)別，后者常分布于皮膚粘膜交界處與外周圍神經(jīng)的分布無關(guān)，易復(fù)發(fā)，痛不明顯在帶狀皰疹前驅(qū)期及無疹性帶狀皰疹，有時易誤診為肋間神經(jīng)痛、胸膜炎或急腹癥等應(yīng)予注意。
帶狀皰疹常先有輕度的前驅(qū)癥狀如發(fā)熱、乏力、全身不適食欲不振、局部淋巴結(jié)腫痛以及患處皮膚灼熱、感覺過敏或神經(jīng)痛等
典型的皮損為在炎癥基礎(chǔ)上出現(xiàn)成簇而不融合的粟粒至黃豆大丘疹，丘疹繼而變?yōu)樗?，皰液澄清，皰?a target="_blank">緊張圍以紅暈。皮損沿外周神經(jīng)分布，排列成帶狀很有特征性，有診斷價值。各簇水皰群間皮膚正常若無繼發(fā)感染
數(shù)日后水皰干涸結(jié)痂，愈后留有暫時性色素沉著一般不留疤痕。由于機體免疫狀態(tài)的不同，表現(xiàn)常不典型而有不同名稱。對有神經(jīng)痛而無皮疹者稱無疹性帶狀皰疹;僅有紅斑、丘疹而不發(fā)展為水皰的稱無疹性帶狀皰疹;僅有紅斑丘疹而不發(fā)展為水皰的稱頓挫性;發(fā)生大皰的為大皰性;出血的為出血性;壞死明顯的為壞疽性;皮損因病毒血源播散的稱泛發(fā)性;累及內(nèi)臟如肺、肝或腦部時稱帶狀皰疹肺炎、肝炎或腦炎極少數(shù)可累及兩個以上神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生雙側(cè)性或同側(cè)有數(shù)支不同神經(jīng)分布的損害。
神經(jīng)痛為本病的特征之一具診斷價值，常出現(xiàn)在發(fā)疹前或出疹時，并可逐漸加劇兒童患者痛較輕或不痛，老年患者則常明顯，呈陣發(fā)性加劇難以忍受，且在皮損消退后可持續(xù)數(shù)月或更久。
