近年來認(rèn)為細(xì)菌性陰道病(BV)的發(fā)生是由于陰道菌群失調(diào),乳酸桿菌減少而導(dǎo)致其他病原如加德納菌、各種厭氧菌、彎曲弧菌等的大量繁殖,BV實(shí)際上是以加德納菌為主的一種混合感染。自1954年報(bào)道以來,因?qū)ζ洳≡J(rèn)識的不清而曾稱為嗜血桿菌陰道炎、棒狀桿菌陰道炎和非特異性陰道炎,直至1984年在瑞典的專題國際會議上正式命名為BV。
無癥狀者易被忽視,以下4項(xiàng)中符合3項(xiàng)者即可診斷BV,其中線索細(xì)胞陽性必備。
a.陰道分泌物為均勻一致的稀薄白帶。
b.陰道pH>4.5(由于厭氧菌產(chǎn)氨所致)。
c.氨試驗(yàn)陽性,取少量陰道分泌物于玻璃片上,加入百分之十氫氧化鉀液1-2滴,若產(chǎn)生一種爛魚樣腥臭味即為陽性。
d.線索細(xì)胞(cluecell)陽性,懸滴法在高倍顯微鏡下見到百分之二十以上的cluecell。Cluecell即陰道脫落的表層細(xì)胞表面貼附大量顆粒狀物(即加德納菌等),使細(xì)胞邊緣不清。