女性盆腔生殖器官炎,常伴有程度各異的盆腔腹膜炎。嚴(yán)重者整個(gè)盆腔腹膜發(fā)生炎癥改變,少數(shù)病例甚至可彌漫至全腹,成為彌散性腹膜炎。有時(shí)候由于盆腔腹膜炎或腹腔其他臟器炎性病變,膿液積聚于腹腔的最低部位子宮直腸窩,而形成子宮直腸窩膿腫。盆腔腹膜炎不是傳播疾病,不會(huì)傳染,但是它對(duì)女性身體的危害也是很大的,一定要及時(shí)治療,下面為您介紹一下診斷和治療措施。
【診斷】根據(jù)病史、癥狀及體征,不難診斷,但應(yīng)留心與急性闌尾炎穿孔區(qū)別。另外,一些疾病有類似急性盆腔腹膜炎的癥狀,如附件腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、輸卵管血腫破裂、子宮肌瘤壞死等等,尤其腹腔大出血(如輸卵管妊娠破裂)引起的腹膜刺激癥狀,有時(shí)確與盆腔腹膜炎、彌散性腹膜炎的局部體征極難辨別,而少數(shù)盆腔腹膜炎擴(kuò)展到膽囊引起右上腹疼痛與壓痛,又易與膽囊炎的體征混淆。碰到這類狀況應(yīng)詳詢病史,參考全身其他情況(如體溫、血壓及一般情況等)才可以得出明確診斷。
慢性盆腔腹膜炎多兼有慢性輸卵管卵巢炎、慢性子宮肌炎病變,因此常有慢性盆腔生殖器官炎的所有癥狀。治療原則完全一樣,沒必要一一鑒別。
【治療措施】與急性輸卵管卵巢炎治療一樣,因?yàn)榕枨桓鼓ぱ子凶陨矸雷o(hù)功能,不應(yīng)濫行手術(shù),反致破壞而使炎癥擴(kuò)散,故其治療原則與彌散性腹膜炎不同。應(yīng)選擇全身支持療法及控制感染等非手術(shù)治療。但如有膿腫形成,則應(yīng)經(jīng)腹或經(jīng)陰道切開引流。
一、急性輸卵管炎癥播散
輸卵管急性炎癥時(shí),管腔中膿液通過腹腔口溢出,或輸卵管周圍炎直接蔓延使盆腔腹膜產(chǎn)生炎性病變。
二、繼發(fā)于盆腔蜂窩組織炎。
三、其他外科疾病如闌尾炎、憩室炎穿孔。
以上是盆腔腹膜炎診斷和治療措施的介紹,希望對(duì)您有所幫助。