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盆腔腹膜炎的診斷依據(jù)包括哪幾樣

發(fā)布時(shí)間: 2016-12-16 17:37:35

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女性朋友很容易誘發(fā)的一個(gè)疾病就是盆腔腹膜炎了,生活中特別是已婚女性一定要注意自己的個(gè)人衛(wèi)生,盡量不要吃一些辛辣刺激的食物,以免患上病盆腔腹膜炎,如果不幸患上盆腔腹膜炎就要了解它的診斷方法,接下來小編就為大家介紹下盆腔腹膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?

1、最低診斷標(biāo)準(zhǔn):

(1)子宮壓痛

(2)附件壓痛

(3)宮頸舉痛

下腹壓痛同時(shí)伴有下生殖道感染征象的患者,診斷PID的可能性大大增加。

2、附加診斷標(biāo)準(zhǔn):

體溫超過38.3℃;宮頸或者陰道有黏液膿性分泌物;陰道分泌物0.9%NaCl涂片見到大量白細(xì)胞;紅細(xì)胞沉降率升高;血c-反應(yīng)蛋白升高;實(shí)驗(yàn)室證實(shí)的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性。

3、特異診斷標(biāo)準(zhǔn):

子宮內(nèi)膜活檢發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎的組織學(xué)證據(jù);經(jīng)陰道超聲檢查或磁共振顯像顯示輸卵管壁增厚、管腔積液、并發(fā)或不并發(fā)盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫;腹腔鏡檢查有符合PID的異常發(fā)現(xiàn)。

有急性盆腔腹膜炎癥史以及癥狀和體征者,診斷多無困難,但有時(shí)患者癥狀較多,而無明顯盆腔腹膜炎病史及陽性體征,此時(shí)對(duì)慢性盆腔腹膜炎的診斷須慎重,以免輕率作出診斷造成患者思想負(fù)擔(dān)。有時(shí)盆腔充血或闊韌帶內(nèi)靜脈曲張也可產(chǎn)生類似慢性炎癥的癥狀。慢性盆腔腹膜炎與子宮內(nèi)膜異位癥有時(shí)不易鑒別,子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)較顯著,若能摸到典型結(jié)節(jié),有助于診斷。鑒別困難時(shí)可行腹腔鏡檢查。輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫需與卵巢囊腫鑒別,前者除有盆腔腹膜炎病史外,腫塊呈臘腸型,囊壁較薄,周圍有粘連;而卵巢囊腫一般以圓形或橢圓形較多,周圍無粘連,活動(dòng)自如。盆腔腹膜炎性附件包塊與周圍粘連,不活動(dòng),有時(shí)與卵巢癌相混淆,炎性包塊為囊性而卵巢癌為實(shí)性,B型超聲檢查有助于鑒別。

急性慢性盆腔腹膜炎癥根據(jù)病史、癥狀和體征可以作出診斷。但是一定要做好鑒別診斷。急性盆腔腹膜炎的主要鑒別診斷有:急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等;慢性盆腔腹膜炎的主要鑒別診斷有:子宮內(nèi)膜異位癥和卵巢癌。

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