視網膜脫落的檢查項目有哪些?視網膜脫離的檢查應該注重細節(jié),特別需要觀察的是周邊部范圍較小的淺脫離,往往易于漏診,尤其是極周邊部的脫離,直接檢眼鏡無法查到,必須用雙眼間接檢眼鏡或三面鏡加鞏膜壓迫反復仔細檢查后才能確定。
1、癥狀及視功能檢查所見
視網膜脫離是神經上皮層的脫離,因營養(yǎng)供應問題視細胞首先損害,視細胞損害,首先影響藍色覺。正常眼的藍色視野大于紅色視野,在視網膜脫離眼用白、藍、紅三種視標檢查視野,脫離相應區(qū)不僅有形視野缺損,還以發(fā)現(xiàn)藍色、紅色視野交叉。
2、眼壓
早期脫離面積不大者,眼壓正?;蚱?,隨脫離范圍擴大而下降,超過一個象限者,眼壓顯著降低,甚至不能用眼壓計測到。眼壓之所以下降,可能與視網膜脫離眼的流體動力學有關。眼球后部存在著經后房、玻璃體、視網膜裂也至神經上皮層下間隙、經色素上皮轉運、再由脈絡膜血管系統(tǒng)排出眼外的房水的錯向流動。
3、裂隙燈顯微鏡及檢眼鏡檢查所見
眼球前節(jié)一般正常。前房可以略深。脫離日久者,引起葡萄膜輕微的炎癥反應,房水Tyndall現(xiàn)象弱陽性,角膜后有棕色點狀沉著物。
裂孔往往見于視網膜脫離處,1~數個。眼底顳上側是裂孔的好發(fā)部位,但因重因關系,積液下沉。裂孔處反而呈淺脫離或不見脫離。
4、視網膜裂孔
從理論上說,原發(fā)性脫離應百分之百見到裂孔,但臨床上由于種種原因,迄今,雖然檢查方法有了很大進步,發(fā)現(xiàn)率亦僅為百分之九十左右。