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治療視網(wǎng)膜脫落的方法

發(fā)布時間: 2017-01-17 16:36:35

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視網(wǎng)膜脫落是一種常見的眼科疾病,它給人們在生活和工作上都帶來不小的困擾。那么如何治療視網(wǎng)膜脫落?孔源性視網(wǎng)膜脫離仍以手術治療為惟一手段。手術原則為封閉裂孔及解除或緩解病變玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉。

孔源性視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜變性與玻璃體變性綜合作用的結果。因此,從這一觀點來說,手術治療僅屬對癥治療,并非病因治療,為了在手術治愈后防止視網(wǎng)膜和玻璃體變性繼續(xù)發(fā)展而再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,選用一些抗組織退行性變及改善脈絡膜、視網(wǎng)膜微循環(huán)饕物還是需要的。

視網(wǎng)膜脫離范圍越小、裂孔數(shù)越少、裂孔面積越小、玻璃體膜形成程度越輕,手術成功率也越大。反之則小。術前或術中未能找到裂孔、玻璃體與視網(wǎng)膜有廣泛粘連術中未能給予解除、病理性近視視網(wǎng)膜與玻璃體均有嚴重退行性變性、高年患者,手術成功率小。先天性脈絡膜缺損成功的機會也少。脫離時間在2個月之內(nèi)的成功率高,時間拖得越長,成功率也就越低。

手術之成敗以視網(wǎng)膜是否復位為標準。但視網(wǎng)膜復位,并不一定有相應的視功能恢復。例如病程超過6個月的陳舊性脫離,因感光細胞已發(fā)生不可逆性損害,即使視網(wǎng)膜術后得到復位,視功能亦不能改善,視野的絕對性缺損依然存在。

孔源性視網(wǎng)膜脫離能自行復位者非常少見。原脫離區(qū)內(nèi)或其邊緣(脫離與未脫離視網(wǎng)膜的交界處)出現(xiàn)黃白色線條,線條位于神經(jīng)上皮層之下,視網(wǎng)膜血管跨越其上,稱為線狀視網(wǎng)膜病變。

視網(wǎng)膜脫離后得不到脈絡膜的血液供應,色素上皮易游離、萎縮,視網(wǎng)膜脫離的部分無法正常工作,大腦接受從眼部來的圖像不完整或全部缺失,如不及時重定復原,視力將不易恢復。

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