開角型青光眼如何檢查?當(dāng)大家在去醫(yī)院就診時，醫(yī)生都會通過讓患者做一系列的檢查來幫助他們確診患者目前的病情，而開角型青光眼是一種對視力視野有顯著損害的眼部疾病，而在發(fā)病初期時多無明顯自覺癥狀，下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下檢查開角型青光眼的方式方法。
開角型青光眼如何檢查：
1.眼壓：在早期眼壓不穩(wěn)定，一天之內(nèi)僅有數(shù)小時眼壓升高。因此，測量24小時眼壓曲線有助于診斷。隨著病情的發(fā)展，基壓逐漸增高。當(dāng)基壓與高峰壓之間的差值甚小或接近于零時，就意味著本病發(fā)展到最后階段。
2.眼底改變：視盤凹陷增大是常見的體征之一。早期視盤無明顯變化，隨著病情的發(fā)展，視盤的生理凹陷逐漸擴(kuò)大加深，最后可直達(dá)邊緣，形成典型的青光眼杯狀凹陷。視盤鄰近部視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損害是視野缺損的基礎(chǔ)，它出現(xiàn)在視盤或視野改變之前，因此，可作為開角型青光眼早期診斷指標(biāo)之一。檢查時，要充分散瞳和使用足夠亮度的無赤光道直接檢眼鏡。
3.視野：開角型青光眼在視盤出現(xiàn)病理性改變時，就會出現(xiàn)視野缺損。
4.前房角：開角型青光眼多為寬角，即使眼壓升高仍然開放。
5.激發(fā)試驗(yàn)：開角型青光眼早期診斷有困難時可作以下試驗(yàn)。
(1)飲水試驗(yàn)：檢查前晚10點(diǎn)以后停止飲食，第二天清晨空腹5分鐘內(nèi)飲水1000毫升，飲水前先測眼壓，飲水后每15分鐘測眼壓一次，共4次，如飲水后眼壓高于飲水前8毫米汞柱以上為陽性，檢查前應(yīng)停止抗青光眼苭物至少48小時，患有心血管疾病、腎病及嚴(yán)重潰瘍病者忌用。
(2)苭物試驗(yàn)：測量眼壓后，在結(jié)膜下注射苭物10毫克，然后每隔15分鐘測眼壓一次，共測4-6次，注射后眼壓升高1.197kpa(9毫米汞柱)以上者為陽性，此苭物能使眼壓升高，是因?yàn)樗袛U(kuò)張血管的作用，可增加房水的產(chǎn)生。
(3)眼球壓迫試驗(yàn)：為診斷開角型青光眼較可靠的試驗(yàn)之一。
6.開角型青光眼的檢查包括特殊檢查：
(1)FarnsworthPanelD15和Farnsworth100-Hue色覺檢查早期患者常有藍(lán)-黃色覺障礙。
(2)對比敏感度檢查:開角型青光眼患者對此敏感度閾值升高，敏感度降低。
(3)圖形視網(wǎng)膜電流圖:早期患者即出現(xiàn)波幅降低。
(4)圖形視誘發(fā)電位:開角型青光眼患者的圖形視誘發(fā)電位波幅降低，潛伏期延長。
開角型青光眼如何檢查?想必各位開角型青光眼患者已經(jīng)通過上述的介紹對其檢查的方法有了相應(yīng)的了解，希望對您在治療開角型青光眼時能有所幫助。專家提醒您，如發(fā)現(xiàn)自身患有青光眼后，應(yīng)及時到正規(guī)眼科醫(yī)院接受治療。
青光眼早期治療關(guān)鍵在于降低眼壓、保護(hù)視神經(jīng)，治療方法包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。早期干預(yù)可以有效延緩病情進(jìn)展，避免視力進(jìn)一步受損。 1、藥物治療是青光眼早期治療的首選方式，主要通過藥物降低眼壓。常用藥物包括前列腺素類藥物如拉坦前列素、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾和碳酸酐酶抑制劑如多佐胺。這些藥物通過不同機(jī)制減少房水生成或增加房水排出，從而降低眼壓。患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，并定期復(fù)查眼壓和視功能。 2、激光治療適用于藥物控制不佳或無法耐受藥物副作用的情況。常見激光治療方法包括激光小梁成形術(shù)SLT和激光虹膜周切術(shù)LPI。激光小梁成形術(shù)通過激光刺激小梁網(wǎng)，增加房水排出；激光虹膜周切術(shù)則用于治療閉角型青光眼，通過激光在虹膜上打孔，改善房水循環(huán)。激光治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。 3、手術(shù)治療通常在藥物和激光治療無效時考慮，主要目的是建立新的房水排出通道。常見手術(shù)方式包括小梁切除術(shù)、青光眼引流閥植入術(shù)和微創(chuàng)青光眼手術(shù)MIGS。小梁切除術(shù)通過切除部分小梁網(wǎng)組織，建立新的房水排出通道；青光眼引流閥植入術(shù)通過植入人工引流裝置，將房水引流至結(jié)膜下；微創(chuàng)青光眼手術(shù)則通過微小切口植入引流裝置，創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快。 4、生活方式調(diào)整對青光眼早期治療也有積極作用。建議患者保持規(guī)律作息，避免過度用眼；飲食上多攝入富含維生素C、E和Omega-3脂肪酸的食物，如柑橘類水果、堅(jiān)果和深海魚；適度運(yùn)動如散步、瑜伽有助于降低眼壓，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動或倒立等可能升高眼壓的活動。 青光眼早期治療需要綜合運(yùn)用藥物、激光、手術(shù)等多種手段，同時結(jié)合健康的生活方式?；颊邞?yīng)定期進(jìn)行眼科檢查，監(jiān)測眼壓和視功能變化，及時調(diào)整治療方案。通過早期干預(yù)和規(guī)范治療，可以有效控制病情，保護(hù)視力，提高生活質(zhì)量。
角膜混濁有可能會引起青光眼。角膜混濁很可能是由于角膜炎癥造成的，也可能是浸潤或者潰瘍導(dǎo)致的，還有可能是愈合后留下的疤痕導(dǎo)致的不適現(xiàn)象，很可能會造成青光眼。如果患上青光眼還應(yīng)及時到醫(yī)院通過手術(shù)的方式治療，如果不及時進(jìn)行手術(shù)，很可能會導(dǎo)致情況加重，有時也會出現(xiàn)視力模糊的現(xiàn)象。在日常應(yīng)注意多休息，還應(yīng)注意飲食的營養(yǎng)均衡。
要降低眼壓藥，改善微循環(huán)，改善眼部供血，多食用富含維生素abce等抗氧化食物，它們能夠維持正常的代謝過程，蔬菜、水果、粗糧、植物油中含有豐富的維生素，情緒不要急躁，不要影響情緒，情緒激動會引起動脈血壓升高，從而導(dǎo)致眼壓升高，多運(yùn)動，缺氧會對血管造成損害，開角型青光眼就是血管出現(xiàn)異常的表現(xiàn)?？措娨晻r盡量不要在黑暗中，一天24小時內(nèi)要攝入1到1.5升水，飲水過多會出現(xiàn)水腫引起動脈血壓升高，不要吃易渴的食物，要盡量避免喝濃咖啡和茶，飲酒絕對不能過量，否則會對血管造成刺激。
角膜薄一般不容易得青光眼?；忌锨喙庋鄹悄さ谋『駴]有太大的關(guān)系，主要跟眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。如果眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常，那么睫狀肌生成的房水就沒有辦法順利排出，因此就會大量淤積在眼球內(nèi)部，導(dǎo)致眼壓明顯升高，從而誘發(fā)青光眼。青光眼會使患者的視野缺損，也會導(dǎo)致視力下降，所以確診后要及時治療，必要時可以進(jìn)行手術(shù)。
要判斷自己是否患有青光眼，應(yīng)該觀察眼睛部位是否有疼痛，腫脹的癥狀。如果患者有以上臨床癥狀，并且癥狀持續(xù)了一段時間之后，患者出現(xiàn)明顯的視力下降，視物模糊，同時伴有明顯頭痛的臨床癥狀，就可能患有青光眼。建議患者盡早到醫(yī)院進(jìn)行有效的時間是檢查，一旦確診，應(yīng)該盡可能及時使用藥物在局部進(jìn)行治療，從而降低眼內(nèi)壓，緩解臨床癥狀。
角結(jié)膜炎有可能會引起青光眼。過敏性角膜炎治療藥物含有地塞米松，升高眼壓的可能性比較高，長期的應(yīng)用就會造成激素性青光眼的并發(fā)癥;自身免疫性疾病的患者，比如說有紅斑狼瘡、這個腎小球腎炎、眼部的葡萄膜炎的這些患者長期口服的激素，也會造成起激素性青光眼。
視力下降青光眼，可以通過藥物治療和手術(shù)治療的方式進(jìn)行緩解。若病情較輕，可以在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下，外用鹽酸地匹福林滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液等藥物治療。必要時，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，注射甘露醇注射液治療。病情嚴(yán)重時，可以通過周邊虹膜切除術(shù)、激光虹膜切開術(shù)、睫狀體冷凝術(shù)等方式治療。治療后要注意眼部衛(wèi)生，保持眼部皮膚清潔。
要判斷是否患上青光眼，主要根據(jù)癥狀，體征以及輔助檢查結(jié)果三方面來綜合分析。癥狀方面，青光眼患者會表現(xiàn)出眼睛充血，發(fā)紅，脹痛，視力下降，看光源時有光暈等表現(xiàn)，部分患者還會出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐的癥狀。結(jié)合以上三方面的表現(xiàn)，才能夠判斷是否患有青光眼。
近視1000度是會造成青光眼的，如果不及時治療，還會逐漸失明。近視1000度屬于高度近視，對眼睛的危害非常大，不僅會導(dǎo)致青光眼，還會引起白內(nèi)障、弱視、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫落等情況，甚至還會影響到下一代。高度近視的患者，最好半年到醫(yī)院進(jìn)行一次眼底檢查，判斷是否出現(xiàn)有并發(fā)癥，早發(fā)現(xiàn)早治療。也可以到正規(guī)醫(yī)院接受激光手術(shù)，徹底根治。
誘發(fā)青光眼的因素如下：一、先天性因素，如先天遺傳性的房角缺損，這類患者極易發(fā)生青光眼;二、存在影響房水回流的眼部病變，也會誘發(fā)青光眼;三、新生血管性疾病，如虹睫炎加重后引起房角關(guān)閉，引起青光眼;四、易患青光眼體質(zhì)的患者出現(xiàn)情緒波動，如生氣等，就會加重或者誘發(fā)青光眼，這類患者如果情緒平穩(wěn)，可能終生都不會發(fā)作青光眼。
