選擇唇裂修復(fù)是非常有必要的
唇裂俗稱為兔唇、豁嘴,是一種常見的唇部先天性缺損畸形,對面部容貌影響極大。作為一種并非罕見的先天性缺憾,唇裂不僅影響著我們的美觀,還會給我們的生活帶來影響,給我們的心靈造成來傷害,所以選擇唇裂修復(fù)是非常有必要的。在進(jìn)行手術(shù)之前,我們需要了解手術(shù)的具體步驟。

1、確定基本點(diǎn)
確定上唇的表面解剖基本點(diǎn)。常用基本點(diǎn)有7個,分別在健側(cè)唇峰、人中最低點(diǎn)、患側(cè)唇峰,以及健側(cè)鼻孔中點(diǎn)等部位。除上述基本點(diǎn)外,根據(jù)不同的修復(fù)方法,尚需增加定點(diǎn)方可進(jìn)行不同的修復(fù)。
2、實(shí)施分離
如鼻基底裂隙較寬,縫合時張力大,應(yīng)先行分離牙槽溝,達(dá)到減張的目的。病側(cè)的分離范圍要大于健側(cè),有時需延伸分離至鼻翼基底部,使面頰部的軟組織充分松動,使其縫合后無張力。然后用1∶20萬腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞,壓迫止血。
3、切開
先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血,然后按定點(diǎn)劃線方向自下向上全層斜行切開,保留粘膜比皮膚略多些,再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部,以便修復(fù)唇珠。
4、肌肉層的分離與縫合
分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來,然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷,并將其分成2~3個三角形的肌肉瓣。再將肌肉瓣交叉重疊縫合鼻小柱根部和紅唇上方使口輪匝肌完全復(fù)位。
5、縫合
根據(jù)設(shè)計切口先縫合粘膜,縫結(jié)打在口腔側(cè),再交叉縫合肌層,最后作Z形唇紅縫合。將薄側(cè)唇紅的移行部切開,再將唇側(cè)唇紅形成三角瓣嵌入,以增加薄側(cè)唇紅的厚度,使上唇厚度均勻?qū)ΨQ,最后切除多余的組織。
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