流產(chǎn)再孕為什么做孕前檢查
有一位女士,接連分娩(或流產(chǎn))了五六胎死胎后,終于生下一個活嬰兒,可是不幸又再次降臨到她身上:這個活著的孩子是個殘疾兒。另一位女士可能較她幸運一點,在發(fā)生了流產(chǎn)后又懷孕時,她格外小心,在先兆流產(chǎn)出現(xiàn)時便求助于藥物,終于成功“保胎”,但生下的卻是一個發(fā)育滯后的智力低下兒。這類孩子患的是“先天性遺傳代謝缺陷病”。近年來,廣州市兒童醫(yī)院門診發(fā)現(xiàn)這類小患者有增多趨勢。追根溯源,竟是其父母帶有缺陷基因,而孕前沒有發(fā)現(xiàn)。

這類“遺傳代謝缺陷病”有增多趨勢后,醫(yī)生為其父母進(jìn)行基因檢測,發(fā)現(xiàn)他們均攜帶缺陷基因。這類遺傳病增多的原因,一是婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)發(fā)展了,以前一些被自然淘汰的胎兒,現(xiàn)在被先進(jìn)的“保胎技術(shù)”保存下來,其中一些患先天缺陷的胎兒也因此得以存活。二是新生兒搶救技術(shù)發(fā)展,以前生下不久便夭折的患兒現(xiàn)在得以成功救活。三是檢測手段提高,以前沒檢測出來的疾病現(xiàn)在確診了。

遺傳代謝缺陷病有多種表現(xiàn)形式。有的癥狀是發(fā)育滯后、肌無力、智力低下、反復(fù)抽搐、不明原因黃疸、不明原因昏迷等。上文提及的兩個孩子便屬此范圍,可能會終身殘疾。有的是“尿素循環(huán)障礙”,有一個順產(chǎn)的新生兒在出生后第二天吃奶時嘔吐,精神狀態(tài)差,繼而昏迷。后經(jīng)了解獲悉,其母此前曾多次流產(chǎn),該患兒也是這種遺傳病患者,他得的這種遺傳病從優(yōu)生學(xué)角度是屬于“限制出生”的。
幾個月前,南粵某鎮(zhèn)有個發(fā)育遲緩的學(xué)齡兒童自幼厭食牛奶、肉類食物,進(jìn)食后則因出現(xiàn)反復(fù)嘔吐等癥狀就醫(yī)。一天他出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、煩躁等癥狀,從床上掉下昏迷經(jīng)搶救無效死亡。最后,該患兒被確診為“尿素循環(huán)障礙”。
還有一種是“半乳糖血癥乳糖不耐癥”,即對半乳糖不耐受,凡喝牛奶便出現(xiàn)腹瀉、黃疸、肝脾大、低血糖、白內(nèi)障等癥狀。原因是其體內(nèi)缺乏一種酶,消化不了牛奶中的乳糖。這種病只要早期治療,效果會很好的。
另一種是“肝豆?fàn)詈俗冃浴?,這種病會引發(fā)白內(nèi)障、肝功能異常和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重者會死亡。但是,如果早期發(fā)現(xiàn)即限制銅的攝入,并進(jìn)行排銅治療,會有較好的效果,否則會導(dǎo)致肝臟衰竭等嚴(yán)重后果。
從上述部分病例都可以追溯到其母均有多次流產(chǎn)史或有此類家族史。婦科專家告誡:“凡有此種病史的人都要格外注意,一定要做孕前檢查及產(chǎn)前診斷。這樣可以減少、預(yù)防先天性遺傳病兒童的出生。一旦帶此類遺傳基因的嬰兒出生了,即可進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù),將疾病的危害性降至最低?!?/p>
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