胎盤早剝的并發(fā)癥
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝.。盤早剝是妊娠晚期的一種嚴重并發(fā)癥,具有起病急、進展快,若處理不及時,可危及母兒生命。

以外出血為主,胎盤剝離面通常不超過胎盤的1/3,多見于分娩期。主要癥狀為陰道流血,出血量一般較多,色暗紅,可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯,貧血體征不顯著。若不及時治療,會引發(fā)嚴重的并發(fā)癥:
1、 DIC與凝血功能障礙
重型胎盤早剝,特別是胎死宮內(nèi)的患者可能發(fā)生DIC與凝血功能障礙。臨床表現(xiàn)為皮下、粘膜或注射部位出血,子宮出血不凝或僅有較軟的凝血塊,有時尚可發(fā)生尿血、咯血及嘔血等現(xiàn)象。對胎盤早剝患者從入院到產(chǎn)后均應(yīng)密切觀察,結(jié)合化驗結(jié)果,注意DIC的發(fā)生及凝血功能障礙的出現(xiàn),并給予積極防治。
2、產(chǎn)后出血

胎盤早剝對子宮肌層的影響及發(fā)生DIC而致的凝血功能障礙,發(fā)生產(chǎn)后出血的可能性大且嚴重。必須提高警惕。
3.急性腎功能衰竭
重型胎盤早剝大多伴有妊高征,在此基礎(chǔ)上加上失血過多、休克時間長及DIC等因素,均嚴重影響腎的血流量,造成雙側(cè)腎皮質(zhì)或腎小管缺血壞死,出現(xiàn)急性腎功能衰竭。

所以要加強產(chǎn)前檢查,積極預(yù)防與治療胎盤早剝;妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷;胎位異常行外倒轉(zhuǎn)術(shù)糾正胎位時,操作必須輕柔;處理羊水過多或雙胎分娩時,避免宮腔內(nèi)壓驟然降低。
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