胎盤早剝的并發(fā)癥

　　妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝.。盤早剝是妊娠晚期的一種嚴重并發(fā)癥，具有起病急、進展快，若處理不及時，可危及母兒生命。

　　以外出血為主，胎盤剝離面通常不超過胎盤的1/3，多見于分娩期。主要癥狀為陰道流血，出血量一般較多，色暗紅，可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯，貧血體征不顯著。若不及時治療，會引發(fā)嚴重的并發(fā)癥：

　　1、 DIC與凝血功能障礙

　　重型胎盤早剝，特別是胎死宮內(nèi)的患者可能發(fā)生DIC與凝血功能障礙。臨床表現(xiàn)為皮下、粘膜或注射部位出血，子宮出血不凝或僅有較軟的凝血塊，有時尚可發(fā)生尿血、咯血及嘔血等現(xiàn)象。對胎盤早剝患者從入院到產(chǎn)后均應(yīng)密切觀察，結(jié)合化驗結(jié)果，注意DIC的發(fā)生及凝血功能障礙的出現(xiàn)，并給予積極防治。

　　2、產(chǎn)后出血

　　胎盤早剝對子宮肌層的影響及發(fā)生DIC而致的凝血功能障礙，發(fā)生產(chǎn)后出血的可能性大且嚴重。必須提高警惕。

　　3.急性腎功能衰竭

　　重型胎盤早剝大多伴有妊高征，在此基礎(chǔ)上加上失血過多、休克時間長及DIC等因素，均嚴重影響腎的血流量，造成雙側(cè)腎皮質(zhì)或腎小管缺血壞死，出現(xiàn)急性腎功能衰竭。

　　所以要加強產(chǎn)前檢查，積極預(yù)防與治療胎盤早剝;妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷;胎位異常行外倒轉(zhuǎn)術(shù)糾正胎位時，操作必須輕柔;處理羊水過多或雙胎分娩時，避免宮腔內(nèi)壓驟然降低。

　　孕育之路專題：　http://baby.fh21.com.cn/yyzl/