專家談:順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好
調(diào)查表明,我國產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)率逐年上升,有些城市的剖腹產(chǎn)率甚至高達50%以上,這個比例大大超出了世界衛(wèi)生組織規(guī)定的15%到20%的標準。
自然分娩 剖腹產(chǎn)你選哪個? >> 推薦閱讀:剖腹產(chǎn)前7個注意事項
常用分娩方式
自然陰道分娩:胎兒發(fā)育正常,孕婦骨盆發(fā)育也正常,孕婦身體狀況良好,靠子宮陣發(fā)的有力節(jié)律收縮將胎兒推出體外,這便是自然陰道分娩。

自然陰道分娩是最為理想的分娩方式,因為它是一種正常的生理現(xiàn)象,對母親和胎兒都沒有多大的損傷,而且母親產(chǎn)后很快能得以恢復。
人工輔助陰道分娩:在自然分娩過程中出現(xiàn)子宮收縮無力或待產(chǎn)時間拖得過長時,適當加一些加速分娩的藥物來增加子宮收縮力,縮短產(chǎn)程。如遇到胎兒太大或?qū)m縮無力、產(chǎn)婦體力不夠時,就要用會陰側(cè)切、胎頭吸引器幫助分娩。人工輔助陰道分娩比自然分娩稍困難些,但有醫(yī)生的幫助也會使產(chǎn)婦順利分娩。
剖腹分娩:如果骨盆狹小、胎盤異常、產(chǎn)道異?;蚱扑^早、胎兒出現(xiàn)異常的孕婦,需要盡快結(jié)束分娩時應采取剖腹分娩方式,以確保母子平安。剖腹產(chǎn)手術(shù)對母親的損傷較大。手術(shù)本身就是一種創(chuàng)傷,產(chǎn)后的恢復遠比陰道分娩慢,而且還會有手術(shù)后遺癥發(fā)生。
自然分娩優(yōu)點顯而易見
分娩是瓜熟蒂落的自然結(jié)果,包括疼痛在內(nèi)的生理反應,只要在正常的范圍,就是有益的、合理的,何況選擇自然分娩的優(yōu)點是顯而易見的。
1.在分娩過程中,子宮有規(guī)律地收縮、舒張,使胎兒的胸腔也發(fā)生有節(jié)律地收縮,這一過程能鍛煉寶寶的心肺功能,促進寶寶肺機能的完善成熟,為寶寶出生以后的自動呼吸創(chuàng)造有利條件。
2. 自然分娩時,由于產(chǎn)道的擠壓,使胎兒氣道的大部分液體被擠出,為出生后氣體順利進入氣道,減少氣道阻力做了充分準備,也有助于胎兒剩余肺液的清除和吸收。同時這一過程也能減少新生兒的并發(fā)癥,尤其是吸入性肺炎的發(fā)生率。
3.媽媽在分娩的過程中,其體內(nèi)會分泌出一種名為“催產(chǎn)素”的物質(zhì),它能促進乳汁分泌,還能進一步增進母子之間的感情。
4.進行自然分娩,可使產(chǎn)婦產(chǎn)門擴張得很大,有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露的排泄引流,產(chǎn)后子宮恢復得也快些。
剖腹產(chǎn)并非最佳選擇

專家表示:剖腹產(chǎn)是解決難產(chǎn)和母嬰并發(fā)癥的一種手段,正確使用可挽救母嬰生命,保證母嬰安全,但終究不是一種理想和完美的分娩方式。
1.剖腹產(chǎn)畢竟是手術(shù),一般情況下剖腹產(chǎn)的出血量是陰道自然分娩出血量的1倍,而產(chǎn)婦的意外死亡也比正常陰道分娩多。
2.剖腹產(chǎn)容易引起傷口感染、術(shù)中羊水栓塞、子宮損傷切除等情況。
3.剖腹產(chǎn)后產(chǎn)婦恢復較慢,并且容易出現(xiàn)陰盆腔內(nèi)組織粘連引起的慢性腹痛等癥狀。
4.剖腹產(chǎn)會給子宮留下疤痕,給今后分娩或人工流產(chǎn)帶來很多危險。
5.剖腹產(chǎn)的新生兒,呼吸道內(nèi)往往有液體滯留,容易發(fā)生窒息、濕肺、肺不張等呼吸系統(tǒng)合并癥。
6.心理學家研究發(fā)現(xiàn),剖腹產(chǎn)的寶寶在出生時,由于沒有經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓,缺乏必要的觸覺和本體感覺的學習,容易產(chǎn)生情緒不穩(wěn)定、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等問題。
如何選擇分娩方式?
醫(yī)生幫助孕婦選擇分娩方式
在選擇分娩方式前,醫(yī)院會對產(chǎn)婦做詳細的全身檢查和產(chǎn)婦檢查,檢查胎位是否正常,估計分娩時胎兒有多大,測量骨盆大小是否正常等。如果一切正常,孕婦在分娩時就可以采取自然分娩的方式;如果有問題,則會建議采取剖腹產(chǎn)。自然分娩的產(chǎn)婦可根據(jù)自己的需要來決定是否選擇無痛分娩。
選擇更人性化的分娩方式
目前國際上圍產(chǎn)技術(shù)的潮流是回歸自然的“人性化分娩”,比如分娩過程中增強產(chǎn)婦的主動性以及分娩過程中家庭式服務,讓分娩的操作更科學、產(chǎn)程更順暢、產(chǎn)婦更輕松、母嬰更健康。
孕婦有權(quán)選擇分娩方式
如果一個普通的孕婦,她要求做剖腹產(chǎn),作為醫(yī)生,要先與孕婦溝通,因為剖腹產(chǎn)畢竟是一個手術(shù),對母親有一定程度上的傷害。如果沒有剖腹產(chǎn)的指征的話,這樣的損傷是不值得的。如果醫(yī)生實在勸阻不了,就會滿足孕婦的要求。因為《母嬰保健法》上有一條就指明:孕婦有選擇分娩方式的權(quán)利。
減少干預 回歸自然
我國婦產(chǎn)科界的專家針對我國剖腹產(chǎn)率逐年提高的問題提出忠告,剖腹產(chǎn)手術(shù)作為一種手術(shù),不但有手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的危險,對新生兒亦有一定的影響,決不可因怕疼或為挑選吉日而要求手術(shù)。世界衛(wèi)生組織倡導的愛母行動,口號就是“減少干預,回歸自然”,明確規(guī)定“除有醫(yī)學指征之外,對產(chǎn)婦不使用藥物鎮(zhèn)痛和手術(shù)”,即所謂剖腹產(chǎn)手術(shù)分娩和注射藥物的無痛分娩,只是適合妊高癥、心臟病、甲亢、骨盆狹窄、胎位不正以及嚴重產(chǎn)痛等產(chǎn)婦的一種選擇性、補救性手術(shù)。
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