專家談：順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好

　　調(diào)查表明，我國產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)率逐年上升，有些城市的剖腹產(chǎn)率甚至高達50%以上，這個比例大大超出了世界衛(wèi)生組織規(guī)定的15%到20%的標準。

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　　常用分娩方式

　　自然陰道分娩：胎兒發(fā)育正常，孕婦骨盆發(fā)育也正常，孕婦身體狀況良好，靠子宮陣發(fā)的有力節(jié)律收縮將胎兒推出體外，這便是自然陰道分娩。

　　自然陰道分娩是最為理想的分娩方式，因為它是一種正常的生理現(xiàn)象，對母親和胎兒都沒有多大的損傷，而且母親產(chǎn)后很快能得以恢復。

　　人工輔助陰道分娩：在自然分娩過程中出現(xiàn)子宮收縮無力或待產(chǎn)時間拖得過長時，適當加一些加速分娩的藥物來增加子宮收縮力，縮短產(chǎn)程。如遇到胎兒太大或?qū)m縮無力、產(chǎn)婦體力不夠時，就要用會陰側(cè)切、胎頭吸引器幫助分娩。人工輔助陰道分娩比自然分娩稍困難些，但有醫(yī)生的幫助也會使產(chǎn)婦順利分娩。

　　剖腹分娩：如果骨盆狹小、胎盤異常、產(chǎn)道異?；蚱扑^早、胎兒出現(xiàn)異常的孕婦，需要盡快結(jié)束分娩時應采取剖腹分娩方式，以確保母子平安。剖腹產(chǎn)手術(shù)對母親的損傷較大。手術(shù)本身就是一種創(chuàng)傷，產(chǎn)后的恢復遠比陰道分娩慢，而且還會有手術(shù)后遺癥發(fā)生。

　　自然分娩優(yōu)點顯而易見

　　分娩是瓜熟蒂落的自然結(jié)果，包括疼痛在內(nèi)的生理反應，只要在正常的范圍，就是有益的、合理的，何況選擇自然分娩的優(yōu)點是顯而易見的。

　　1.在分娩過程中，子宮有規(guī)律地收縮、舒張，使胎兒的胸腔也發(fā)生有節(jié)律地收縮，這一過程能鍛煉寶寶的心肺功能，促進寶寶肺機能的完善成熟，為寶寶出生以后的自動呼吸創(chuàng)造有利條件。

　　2. 自然分娩時，由于產(chǎn)道的擠壓，使胎兒氣道的大部分液體被擠出，為出生后氣體順利進入氣道，減少氣道阻力做了充分準備，也有助于胎兒剩余肺液的清除和吸收。同時這一過程也能減少新生兒的并發(fā)癥，尤其是吸入性肺炎的發(fā)生率。

　　3.媽媽在分娩的過程中，其體內(nèi)會分泌出一種名為“催產(chǎn)素”的物質(zhì)，它能促進乳汁分泌，還能進一步增進母子之間的感情。

　　4.進行自然分娩，可使產(chǎn)婦產(chǎn)門擴張得很大，有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露的排泄引流，產(chǎn)后子宮恢復得也快些。

　　剖腹產(chǎn)并非最佳選擇

　　專家表示：剖腹產(chǎn)是解決難產(chǎn)和母嬰并發(fā)癥的一種手段，正確使用可挽救母嬰生命，保證母嬰安全，但終究不是一種理想和完美的分娩方式。

　　1.剖腹產(chǎn)畢竟是手術(shù)，一般情況下剖腹產(chǎn)的出血量是陰道自然分娩出血量的1倍，而產(chǎn)婦的意外死亡也比正常陰道分娩多。

　　2.剖腹產(chǎn)容易引起傷口感染、術(shù)中羊水栓塞、子宮損傷切除等情況。

　　3.剖腹產(chǎn)后產(chǎn)婦恢復較慢，并且容易出現(xiàn)陰盆腔內(nèi)組織粘連引起的慢性腹痛等癥狀。

　　4.剖腹產(chǎn)會給子宮留下疤痕，給今后分娩或人工流產(chǎn)帶來很多危險。

　　5.剖腹產(chǎn)的新生兒，呼吸道內(nèi)往往有液體滯留，容易發(fā)生窒息、濕肺、肺不張等呼吸系統(tǒng)合并癥。

　　6.心理學家研究發(fā)現(xiàn)，剖腹產(chǎn)的寶寶在出生時，由于沒有經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，缺乏必要的觸覺和本體感覺的學習，容易產(chǎn)生情緒不穩(wěn)定、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等問題。

　　如何選擇分娩方式？

　　醫(yī)生幫助孕婦選擇分娩方式

　　在選擇分娩方式前，醫(yī)院會對產(chǎn)婦做詳細的全身檢查和產(chǎn)婦檢查，檢查胎位是否正常，估計分娩時胎兒有多大，測量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，孕婦在分娩時就可以采取自然分娩的方式;如果有問題，則會建議采取剖腹產(chǎn)。自然分娩的產(chǎn)婦可根據(jù)自己的需要來決定是否選擇無痛分娩。

　　選擇更人性化的分娩方式

　　目前國際上圍產(chǎn)技術(shù)的潮流是回歸自然的“人性化分娩”，比如分娩過程中增強產(chǎn)婦的主動性以及分娩過程中家庭式服務，讓分娩的操作更科學、產(chǎn)程更順暢、產(chǎn)婦更輕松、母嬰更健康。

　　孕婦有權(quán)選擇分娩方式

　　如果一個普通的孕婦，她要求做剖腹產(chǎn)，作為醫(yī)生，要先與孕婦溝通，因為剖腹產(chǎn)畢竟是一個手術(shù)，對母親有一定程度上的傷害。如果沒有剖腹產(chǎn)的指征的話，這樣的損傷是不值得的。如果醫(yī)生實在勸阻不了，就會滿足孕婦的要求。因為《母嬰保健法》上有一條就指明：孕婦有選擇分娩方式的權(quán)利。

　　減少干預 回歸自然

　　我國婦產(chǎn)科界的專家針對我國剖腹產(chǎn)率逐年提高的問題提出忠告，剖腹產(chǎn)手術(shù)作為一種手術(shù)，不但有手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的危險，對新生兒亦有一定的影響，決不可因怕疼或為挑選吉日而要求手術(shù)。世界衛(wèi)生組織倡導的愛母行動，口號就是“減少干預，回歸自然”，明確規(guī)定“除有醫(yī)學指征之外，對產(chǎn)婦不使用藥物鎮(zhèn)痛和手術(shù)”，即所謂剖腹產(chǎn)手術(shù)分娩和注射藥物的無痛分娩，只是適合妊高癥、心臟病、甲亢、骨盆狹窄、胎位不正以及嚴重產(chǎn)痛等產(chǎn)婦的一種選擇性、補救性手術(shù)。