胎兒臀位一定要做剖腹產(chǎn)嗎?

　　終于到了預(yù)產(chǎn)期了,可是,醫(yī)生告知“胎兒臀位”,我立即想到了難產(chǎn),我的順產(chǎn)夢(mèng)破滅了,難道胎兒臀位一定要做剖腹產(chǎn)嗎?

　　臀位俗稱“立生”或“坐生”，指分娩時(shí)胎兒的足或臀部先從陰道娩出，是異常胎位中最常見的一種。孕婦在妊娠6-7個(gè)月時(shí)，臀位比較多見。8個(gè)月以后，一般都能自行到轉(zhuǎn)為頭位，若在分娩前仍未能轉(zhuǎn)為頭位，即為臀位。

　　臀位可分為三類：

　　一、單臀位或腿直臀位，即胎兒的雙髖關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)伸直，只有臀為先露部位。一般說來，這種情況發(fā)生較多。

　　二、完全臀位或混合臀位，即胎兒的髖關(guān)節(jié)及雙膝關(guān)節(jié)均為屈曲，先露部位既有臀又有足。這種情況也比較常見。

　　三、足位，即先露部位為一足或雙足。

　　胎體中，頭圍比臀位大，頭先露分娩時(shí)，可有充分的時(shí)間使胎頭塑型，以適應(yīng)骨盆內(nèi)腔而娩出。當(dāng)胎頭一經(jīng)娩出，胎體其余部分也隨之迅速娩出。

　　在單臀和完全臀位時(shí)，先露部分如已降至陰道口并外露時(shí)，子宮口已充分開全，這時(shí)，如使胎兒臀部和頭部按一定分娩機(jī)制轉(zhuǎn)動(dòng)，可減少臀位的圍產(chǎn)兒死亡率。

　　但在足先露時(shí)，即使在陰道口看到胎足，子宮口也未必充分開全，這時(shí)須堵臀，不使胎足脫出于陰道口，直至胎足和臀均已降至陰道口處，子宮口全開大，才可按全臀位分娩的方法全部娩出胎兒。因此，胎兒足位對(duì)分娩較為不利。但只要處理得當(dāng)，也會(huì)順利分娩。

　　在何種情況下，臀位需做剖腹產(chǎn)呢?產(chǎn)婦骨盆狹窄;胎兒偏大，胎頭后出有困難;產(chǎn)婦有內(nèi)外科合并癥;有難產(chǎn)史;35歲以上高齡初產(chǎn)婦;宮縮力弱;產(chǎn)婦精神緊張等等，需做剖腹產(chǎn)。但所有這些都要由醫(yī)生在產(chǎn)前根據(jù)產(chǎn)道、母體、胎兒的各方面情況綜合考慮，然后再?zèng)Q定是否需要做剖腹產(chǎn)。

　　在分娩過程中，胎兒的狀態(tài)也非常重要，若胎心不好，胎兒在宮內(nèi)窘迫，就須盡快做剖腹產(chǎn)。