淺談剖腹產(chǎn)疤痕

　　很多準(zhǔn)媽媽會(huì)選擇以剖腹產(chǎn)迎接新生命、性痛、擔(dān)心難產(chǎn)、想保持身材等理由不一而足，不過當(dāng)很多剖腹產(chǎn)的婦女初為人母的喜悅稍緩后，肚子上剖腹產(chǎn)的難看疤痕卻成為她們心中的最痛!很多婦女看著鏡中的自己肚皮上的疤痕常常會(huì)有疑問，為什么朋友剖腹產(chǎn)的疤痕那么漂亮，自己的疤痕卻比較丑?為什么第一胎的疤痕比較淡，第二胎的疤痕就嚴(yán)重惡化?甚至懷疑醫(yī)師沒有好 好地縫合傷口，自己是不是成了實(shí)習(xí)醫(yī)師的實(shí)驗(yàn)品?

　　其實(shí)大部分的剖腹產(chǎn)疤痕都可以縫合得相當(dāng)美觀，甚至有些疤痕看起來只是淡而短的一條細(xì)線，相信很多婦女都曾聽過，剖腹產(chǎn)橫切的傷口會(huì)比較好看，直切的傷口比較丑，事實(shí)上只要有手術(shù)的傷口就一定會(huì)留下疤痕，而直切的傷口就一定不好看，準(zhǔn)媽媽想要產(chǎn)后不要丑疤疤，應(yīng)先了解疤痕的形成及預(yù)防治療的基本概念。

　　決定疤痕美麗的兩大原因

　　決定疤痕與丑最重要的兩大因素是體質(zhì)與張力。體質(zhì)方面來說，最有名的就是蟹足腫，這種病態(tài)的疤痕增生與遺傳有關(guān)，身上一旦有傷口，疤痕會(huì)像腫瘤一般快速地增殖、擴(kuò)大，目前為止還沒有十分有效的治療方法。另處膚色越深，就越容易留下疤痕，這也是體質(zhì)因素。

　　除了體質(zhì)之外，張力更是影響疤痕美丑的主因，張力可以說是傷口張開的力量，而疤痕組織的多少則與張力大小成正比，張力越大表示傷口裂開的傾向越大，當(dāng)人體感應(yīng)到此種傾向時(shí)，就會(huì)制造大量的疤痕組織企圖將傷口連結(jié)起來，張力越大，制造的疤痕組織就越多，也就是我們看到又紅又凸又硬的丑疤。

　　哪些因素會(huì)影響張力呢?最生要的就是傷口的方向，當(dāng)傷口方向和皮膚紋路平行時(shí)傷口張力最小，只要縫合得當(dāng)，疤痕往往只有一條淡淡的細(xì)線，隱藏在皮膚紋路中，幾乎看不見。反之，如果切口的方向與皮膚的紋路垂直，這時(shí)傷口的張力最大留下的疤痕也最明顯。另外，疤痕的張力也和傷口部位有關(guān)，活動(dòng)頻率高，如關(guān)節(jié)附近、嘴巴周圍，會(huì)因?yàn)榻?jīng)?；顒?dòng)，傷口容易裂開，也就是張力較大，因此這些部位的疤痕組織會(huì)特別多、特別肥厚。

　　除此之外，在人體比較突出的地方，如手臂上方(尤其是肥胖者的手臂)、肚子(如男性的啤酒肚或女人肥胖突起的小腹)，也都是容易造成丑疤痕的區(qū)域。在疤痕形成的過程中，如果傷口受到感染或有異物進(jìn)入，使傷口處在一個(gè)不穩(wěn)定的狀態(tài)，那么人體就會(huì)自動(dòng)制造更多的疤痕組織試圖來穩(wěn)定傷口，疤痕就容易惡化，變丑。

　　剖腹生產(chǎn)后如何預(yù)防難看的疤痕?

　　長期以來醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，壓力是防止疤痕增生最好的方式，只要在增生期壓迫疤痕使其不要凸起肥厚，就可以加速疤痕成熟。不過這種壓力必須是均勻而持續(xù)的，而且越早使用越好。對于手術(shù)縫合的傷口，使用美容膠帶壓迫是很簡單而方便的選擇。

　　很多產(chǎn)婦為了求好心切，常常聽從親朋好友建議或誤信夸大不實(shí)的廣告，涂抹所謂去疤膏之類的藥物，事實(shí)上，這些東西并沒有真正療效。如果在傷口縫合期沒有施鄧有效而持久的壓力，等到疤痕生成，就已經(jīng)來不及了，因此不想留下難看的產(chǎn)后疤痕，預(yù)防勝于治療是最重要的原則。

　　如何美化疤痕?

　　難看的疤痕已經(jīng)形成應(yīng)該怎樣辦才好?市面上有許多似是而非的治療方式，如不要吃醬油、激光涂疤、磨皮、果酸換膚等等。事實(shí)上重新手術(shù)是解決難看疤痕最有效的方法。因?yàn)橹挥惺中g(shù)可以改變引起丑疤痕的元兇——張力，其他方法如激光雖然可以讓不成熟的疤痕血管萎縮，加速疤痕成熟，消除疤痕紅腫現(xiàn)象，不過無法將疤痕去除也不能縮小疤痕面積。二氧化碳激光能夠?qū)毯劢M織氣化，不過前面提到過疤痕是活的組織。磨皮和二氧化碳激光一樣，或許可以將凸疤痕暫磨平，但這種二度傷害反而造成疤痕的組織更激烈地反彈，是適得其反的做法。至于果酸換膚只能改善一些比較淺的凹疤，而且療效不顯著。

　　要美化丑疤必須針對疤痕形成的原因來治療，對于難看的疤痕或是因?yàn)楦腥?、異物等所引起的肥厚疤痕組織，整形外科醫(yī)師可以將疤痕切除，重新縫合，如果是一道直切口的疤痕，則可以在這道直行的疤痕上重新設(shè)計(jì)不同方向、角度的切口，來分散直線傷口的張力，這些彎曲的傷口和皮膚周圍的組織結(jié)合后會(huì)模糊視覺焦點(diǎn)，達(dá)到美化疤痕的目的。許多人因?yàn)榕麻_刀會(huì)痛而裹足不前，事實(shí)上修疤手術(shù)只要局部麻醉，即可在一個(gè)小時(shí)內(nèi)完成，在美容外科醫(yī)師的巧手之下，不論就效果、疼痛、復(fù)原速度及術(shù)后照顧各方面，手術(shù)都遠(yuǎn)較其他方法來得理想。

　　因?yàn)樾「雇钩龆斐傻某蟀?，處理起來較為棘手，如果生產(chǎn)前后沒有過度進(jìn)補(bǔ)，加上適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)后運(yùn)動(dòng)，往往可以避免這個(gè)問題，但如果發(fā)生了，最好的方法是先做抽脂或腹部整形，先將腹部肌肉的筋膜拉緊，恢復(fù)緊繃的狀態(tài)，再將多余的皮膚切除，在傷口張力最小的狀態(tài)下重新縫合傷口，產(chǎn)后的丑疤以及身材就可以同時(shí)獲得大幅度的改善。

　　總而言之，除非傷口只到達(dá)表皮層，否則有傷口一定會(huì)留下疤痕，而疤痕一旦形成，是沒有辦法完全消除的，因此產(chǎn)后不想丑疤痕，預(yù)防重于治療是最大的原則，及早在縫合的疤痕傷口上，施加均勻有效而持續(xù)的壓力是預(yù)防丑疤最有效的辦法，如果疤痕一旦形成，想要美化太凸、太寬或太凹的丑疤，手術(shù)是最有效的方式。