淺談剖腹產(chǎn)疤痕
很多準(zhǔn)媽媽會(huì)選擇以剖腹產(chǎn)迎接新生命、性痛、擔(dān)心難產(chǎn)、想保持身材等理由不一而足,不過當(dāng)很多剖腹產(chǎn)的婦女初為人母的喜悅稍緩后,肚子上剖腹產(chǎn)的難看疤痕卻成為她們心中的最痛!很多婦女看著鏡中的自己肚皮上的疤痕常常會(huì)有疑問,為什么朋友剖腹產(chǎn)的疤痕那么漂亮,自己的疤痕卻比較丑?為什么第一胎的疤痕比較淡,第二胎的疤痕就嚴(yán)重惡化?甚至懷疑醫(yī)師沒有好 好地縫合傷口,自己是不是成了實(shí)習(xí)醫(yī)師的實(shí)驗(yàn)品?

其實(shí)大部分的剖腹產(chǎn)疤痕都可以縫合得相當(dāng)美觀,甚至有些疤痕看起來只是淡而短的一條細(xì)線,相信很多婦女都曾聽過,剖腹產(chǎn)橫切的傷口會(huì)比較好看,直切的傷口比較丑,事實(shí)上只要有手術(shù)的傷口就一定會(huì)留下疤痕,而直切的傷口就一定不好看,準(zhǔn)媽媽想要產(chǎn)后不要丑疤疤,應(yīng)先了解疤痕的形成及預(yù)防治療的基本概念。
決定疤痕美麗的兩大原因
決定疤痕與丑最重要的兩大因素是體質(zhì)與張力。體質(zhì)方面來說,最有名的就是蟹足腫,這種病態(tài)的疤痕增生與遺傳有關(guān),身上一旦有傷口,疤痕會(huì)像腫瘤一般快速地增殖、擴(kuò)大,目前為止還沒有十分有效的治療方法。另處膚色越深,就越容易留下疤痕,這也是體質(zhì)因素。
除了體質(zhì)之外,張力更是影響疤痕美丑的主因,張力可以說是傷口張開的力量,而疤痕組織的多少則與張力大小成正比,張力越大表示傷口裂開的傾向越大,當(dāng)人體感應(yīng)到此種傾向時(shí),就會(huì)制造大量的疤痕組織企圖將傷口連結(jié)起來,張力越大,制造的疤痕組織就越多,也就是我們看到又紅又凸又硬的丑疤。
哪些因素會(huì)影響張力呢?最生要的就是傷口的方向,當(dāng)傷口方向和皮膚紋路平行時(shí)傷口張力最小,只要縫合得當(dāng),疤痕往往只有一條淡淡的細(xì)線,隱藏在皮膚紋路中,幾乎看不見。反之,如果切口的方向與皮膚的紋路垂直,這時(shí)傷口的張力最大留下的疤痕也最明顯。另外,疤痕的張力也和傷口部位有關(guān),活動(dòng)頻率高,如關(guān)節(jié)附近、嘴巴周圍,會(huì)因?yàn)榻?jīng)?;顒?dòng),傷口容易裂開,也就是張力較大,因此這些部位的疤痕組織會(huì)特別多、特別肥厚。
除此之外,在人體比較突出的地方,如手臂上方(尤其是肥胖者的手臂)、肚子(如男性的啤酒肚或女人肥胖突起的小腹),也都是容易造成丑疤痕的區(qū)域。在疤痕形成的過程中,如果傷口受到感染或有異物進(jìn)入,使傷口處在一個(gè)不穩(wěn)定的狀態(tài),那么人體就會(huì)自動(dòng)制造更多的疤痕組織試圖來穩(wěn)定傷口,疤痕就容易惡化,變丑。
剖腹生產(chǎn)后如何預(yù)防難看的疤痕?
長期以來醫(yī)學(xué)研究證實(shí),壓力是防止疤痕增生最好的方式,只要在增生期壓迫疤痕使其不要凸起肥厚,就可以加速疤痕成熟。不過這種壓力必須是均勻而持續(xù)的,而且越早使用越好。對于手術(shù)縫合的傷口,使用美容膠帶壓迫是很簡單而方便的選擇。
很多產(chǎn)婦為了求好心切,常常聽從親朋好友建議或誤信夸大不實(shí)的廣告,涂抹所謂去疤膏之類的藥物,事實(shí)上,這些東西并沒有真正療效。如果在傷口縫合期沒有施鄧有效而持久的壓力,等到疤痕生成,就已經(jīng)來不及了,因此不想留下難看的產(chǎn)后疤痕,預(yù)防勝于治療是最重要的原則。

如何美化疤痕?

難看的疤痕已經(jīng)形成應(yīng)該怎樣辦才好?市面上有許多似是而非的治療方式,如不要吃醬油、激光涂疤、磨皮、果酸換膚等等。事實(shí)上重新手術(shù)是解決難看疤痕最有效的方法。因?yàn)橹挥惺中g(shù)可以改變引起丑疤痕的元兇——張力,其他方法如激光雖然可以讓不成熟的疤痕血管萎縮,加速疤痕成熟,消除疤痕紅腫現(xiàn)象,不過無法將疤痕去除也不能縮小疤痕面積。二氧化碳激光能夠?qū)毯劢M織氣化,不過前面提到過疤痕是活的組織。磨皮和二氧化碳激光一樣,或許可以將凸疤痕暫磨平,但這種二度傷害反而造成疤痕的組織更激烈地反彈,是適得其反的做法。至于果酸換膚只能改善一些比較淺的凹疤,而且療效不顯著。
要美化丑疤必須針對疤痕形成的原因來治療,對于難看的疤痕或是因?yàn)楦腥?、異物等所引起的肥厚疤痕組織,整形外科醫(yī)師可以將疤痕切除,重新縫合,如果是一道直切口的疤痕,則可以在這道直行的疤痕上重新設(shè)計(jì)不同方向、角度的切口,來分散直線傷口的張力,這些彎曲的傷口和皮膚周圍的組織結(jié)合后會(huì)模糊視覺焦點(diǎn),達(dá)到美化疤痕的目的。許多人因?yàn)榕麻_刀會(huì)痛而裹足不前,事實(shí)上修疤手術(shù)只要局部麻醉,即可在一個(gè)小時(shí)內(nèi)完成,在美容外科醫(yī)師的巧手之下,不論就效果、疼痛、復(fù)原速度及術(shù)后照顧各方面,手術(shù)都遠(yuǎn)較其他方法來得理想。
因?yàn)樾「雇钩龆斐傻某蟀?,處理起來較為棘手,如果生產(chǎn)前后沒有過度進(jìn)補(bǔ),加上適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)后運(yùn)動(dòng),往往可以避免這個(gè)問題,但如果發(fā)生了,最好的方法是先做抽脂或腹部整形,先將腹部肌肉的筋膜拉緊,恢復(fù)緊繃的狀態(tài),再將多余的皮膚切除,在傷口張力最小的狀態(tài)下重新縫合傷口,產(chǎn)后的丑疤以及身材就可以同時(shí)獲得大幅度的改善。
總而言之,除非傷口只到達(dá)表皮層,否則有傷口一定會(huì)留下疤痕,而疤痕一旦形成,是沒有辦法完全消除的,因此產(chǎn)后不想丑疤痕,預(yù)防重于治療是最大的原則,及早在縫合的疤痕傷口上,施加均勻有效而持續(xù)的壓力是預(yù)防丑疤最有效的辦法,如果疤痕一旦形成,想要美化太凸、太寬或太凹的丑疤,手術(shù)是最有效的方式。
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