胎膜早破——難產(chǎn)的征兆

　　懷孕期胎膜在臨產(chǎn)前自然破裂，羊水經(jīng)陰道流出，稱為胎膜早破。胎膜早破是威脅母嬰健康的產(chǎn)科常見并發(fā)癥，是難產(chǎn)的征兆。

　　胎膜早破與難產(chǎn)和感染常互為因果，產(chǎn)道及胎兒異常即是胎膜早破的常見誘因，胎膜早破又可導(dǎo)致宮內(nèi)感染及羊水減少，因此而發(fā)生宮縮乏力、胎兒宮內(nèi)窘迫，致使難產(chǎn)和手術(shù)分娩機(jī)率增加，所以胎膜早破往往是難產(chǎn)的信號(hào)。

　　在胎膜突然破裂的瞬間，隨著大量羊水流出，可發(fā)生臍帶脫垂。脫垂的臍帶受胎先露壓迫，宮壁緊裹胎體，影響胎盤血液循環(huán)，可引起胎兒宮內(nèi)缺氧，不得不以手術(shù)結(jié)束分娩。

　　胎膜早破引起胎盤早剝、羊水栓塞、臍帶脫垂、難產(chǎn)率和產(chǎn)后出血率增加，危害母兒安全，因此，防止胎膜早破的發(fā)生至關(guān)重要。

　　一旦發(fā)生胎膜早破，孕婦應(yīng)立即上醫(yī)院，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下由醫(yī)務(wù)人根據(jù)不同孕周制定處理原則：

　　胎膜早破發(fā)生在孕36周以后，因胎兒已經(jīng)成熟，為預(yù)防感染，原則上應(yīng)盡快終止妊娠，破膜后12─24小時(shí)仍不臨產(chǎn)者應(yīng)予以引產(chǎn)。

　　胎膜早破發(fā)生在28─35孕周，隨孕周的增加，出生嬰兒的病死率呈顯著遞減趨勢，故提倡采取期待療法，延長孕齡、促進(jìn)肺成熟，一旦胎肺成熟，應(yīng)盡早終止妊娠。

　　胎膜早破發(fā)生在28周前，由于胎齡過小，根據(jù)目前我國多數(shù)醫(yī)療單位的育兒水平，胎兒生存率依然很低，而且易發(fā)生難以處理的合并癥，從優(yōu)生角度看，應(yīng)終止妊娠，不宜采取保守治療。

　　當(dāng)發(fā)生胎膜早破的情況時(shí)，準(zhǔn)媽媽一定要冷靜對(duì)待，切不可慌亂不理智，以免造成不可嚴(yán)重的后果。