分析水針分娩鎮(zhèn)痛的效果

　　隨著人們生活質(zhì)量的提高，使產(chǎn)婦在清醒、無痛苦狀態(tài)中分娩是醫(yī)生和孕婦的共同愿望。水針分娩鎮(zhèn)痛就是可選擇的分娩鎮(zhèn)痛方法之一，專家為我們分析了水針鎮(zhèn)痛的效果。

　　分娩鎮(zhèn)痛的作用：

　　孕婦緊張、疲勞和宮縮疼痛常導(dǎo)致各種神經(jīng)激素的生理改變，激活自律神經(jīng)系統(tǒng)。體內(nèi)兒茶酚胺水平升高，這些物質(zhì)可使胎盤和臍血管收縮甚至痙攣，引起子宮血流減少，影響胎兒的血液供應(yīng)，不利于胎兒在宮內(nèi)生存;分娩鎮(zhèn)痛可降低母體兒茶酚胺類物質(zhì)的分泌，改善子宮血流，從而可以防止一些胎兒、新生兒的并發(fā)癥[1]。我院采用水針與硬膜外麻分娩鎮(zhèn)痛，通過臨床觀察顯示兩種鎮(zhèn)痛方法均能降低產(chǎn)痛，縮短產(chǎn)程，對(duì)母兒無不良影響，達(dá)成孕婦輕輕松松做媽媽的愿望。

　　自控硬膜外麻鎮(zhèn)痛：

　　硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛時(shí)，孕婦根據(jù)疼痛的反饋控制用藥量，有效地休息，保存體力，鎮(zhèn)痛有效率100%，對(duì)新生兒Apgar評(píng)分、產(chǎn)后出血量無影響。但操作技術(shù)要求較高，需專業(yè)麻醉師操作，費(fèi)用較昂貴，不被低收入家庭接受，個(gè)別可出現(xiàn)下肢麻痹、尿潴留等副作用。用硬膜外麻鎮(zhèn)痛后鎮(zhèn)痛藥使腹肌、肛提肌及盆底肌肉松弛，并使盆底肌肉的收縮力下降，胎頭壓迫盆底肌肉及直腸而反射性產(chǎn)生便意的感覺減弱，故產(chǎn)婦主動(dòng)屏氣用力的愿望下降，并且屏氣時(shí)力量不強(qiáng)，為了避免第二產(chǎn)程延長，降低陰道手術(shù)助產(chǎn)率，產(chǎn)科醫(yī)生往往用催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮結(jié)束分娩。通過加強(qiáng)產(chǎn)程管理，予催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮可降低陰道手術(shù)助產(chǎn)率。自控硬膜外麻鎮(zhèn)痛組雖然第二產(chǎn)程催產(chǎn)素使用率增加，但陰道助產(chǎn)率無增加，產(chǎn)后出血量無增加，新生兒窒息率無增加。

　　水針分娩鎮(zhèn)痛：

　　水針分娩鎮(zhèn)痛是根據(jù)宮縮時(shí)周圍神經(jīng)傳導(dǎo)途徑分布，于孕婦特定的穴位注射水，起到機(jī)械性強(qiáng)刺激，提高疼痛的“閾值”，并可阻滯部分神經(jīng)的傳導(dǎo)，達(dá)到鎮(zhèn)痛作用。研究發(fā)現(xiàn)鎮(zhèn)痛有效率82.35%。尤其制止腰痛效果好，對(duì)產(chǎn)程及母嬰無不良影響，方法簡單、易行，費(fèi)用低廉。既保持自然分娩，又能減輕分娩疼痛，值得臨床推廣應(yīng)用。