常見(jiàn)的臍帶異常——臍帶纏繞

　　在孕期，有些胎兒會(huì)發(fā)生臍帶纏繞現(xiàn)象。臍帶纏繞是一種常見(jiàn)的臍帶異常。在分娩中，其發(fā)生率高達(dá)20-25%。

　　臍帶纏繞，究竟是怎么回事?

　　臍帶纏繞是指臍帶環(huán)繞胎兒身體，通常以繞頸最為常見(jiàn)，分娩時(shí)，看到臍繞頸一、二圈的寶寶并不稀奇。另外，軀干及肢體的纏繞也有可能發(fā)生。發(fā)生臍帶纏繞的胎兒，纏繞多為1-2圈，3圈以上較為少見(jiàn)。另有一種不完全繞頸者, 稱(chēng)為臍帶搭頸。

　　臍帶纏繞有何危險(xiǎn)性?

　　臍帶纏繞，其結(jié)果類(lèi)似于“上吊”，對(duì)胎兒的影響，與纏繞的周數(shù)及松緊度、臍帶的長(zhǎng)短、羊水量有關(guān)。同時(shí)還與是否臨產(chǎn)有關(guān)。臨產(chǎn)后，胎頭往下分娩，會(huì)造成原先纏繞較松的臍帶逐漸拉緊。

　　一般來(lái)說(shuō)，被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒，因臍帶纏繞及壓迫程度較輕，是不會(huì)發(fā)生臨床癥狀的，這種纏繞對(duì)母兒危險(xiǎn)不大，母親仍可經(jīng)陰道將其順利分娩。即使是臍帶繞頸，由于胎頭的活動(dòng)性較小，只要臍帶沒(méi)有被勒緊，通常就不會(huì)危害胎兒健康。在孕期，如果發(fā)現(xiàn)有臍帶纏繞現(xiàn)象，只要胎兒繼續(xù)在活動(dòng)，孕婦就不需要太擔(dān)心。

　　然而，纏繞周數(shù)多及壓迫程度重的胎兒，因臍帶纏繞可導(dǎo)致相對(duì)性臍帶過(guò)短，纏繞得緊，就會(huì)影響臍帶血流，首先就會(huì)影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝，使胎兒出現(xiàn)胎心減慢;嚴(yán)重者，可能出現(xiàn)胎兒缺氧，甚至胎兒死亡，處理較為被動(dòng)和棘手。

　　如果在分娩中遇到臍帶纏繞應(yīng)該怎么辦?

　　當(dāng)發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞時(shí)，如果胎兒沒(méi)有其他異常，孕婦就不必驚慌，也不必立即進(jìn)行手術(shù)分娩。

　　當(dāng)臍帶纏繞引起胎兒宮內(nèi)缺氧時(shí)，表現(xiàn)出胎動(dòng)減少，醫(yī)生會(huì)通過(guò)電子胎心儀監(jiān)護(hù)胎兒情況，觀察是否有異常的圖形出現(xiàn)，并根據(jù)當(dāng)時(shí)孕婦的情況做相應(yīng)處理。如孕婦還未臨產(chǎn)，醫(yī)生通常建議孕婦進(jìn)行手術(shù)分娩，以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn);

　　如果醫(yī)生在產(chǎn)婦臨產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞，通常會(huì)選擇手術(shù)或選用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。當(dāng)然，也有相當(dāng)一部分孕婦即使有臍帶纏繞，也未有胎兒缺氧情況發(fā)生，她們和正常孕婦一樣能自然分娩。胎兒娩出時(shí)發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞，醫(yī)生會(huì)立即經(jīng)頭部或肩部將其解脫;若纏繞臍帶牽拉過(guò)緊，就立即以鉗夾剪斷臍帶。

　　所以，孕婦要學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng)，胎動(dòng)過(guò)多過(guò)少時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。孕婦定期做好產(chǎn)前檢查。不要因懼怕臍帶纏繞而要求剖宮產(chǎn)手術(shù)。