七大因素可致先天性耳聾 新生兒聽(tīng)力篩查很重要

　　名醫(yī)小傳侯學(xué)東，沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院耳鼻喉科主任，中華耳鼻咽喉—頭頸外科學(xué)會(huì)沈陽(yáng)分會(huì)副主任委員、遼寧分會(huì)委員，沈陽(yáng)醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻咽喉—頭頸外科分會(huì)副主任委員，遼寧省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)聽(tīng)力語(yǔ)言專(zhuān)業(yè)常委。其開(kāi)展的多項(xiàng)手術(shù)填補(bǔ)了沈陽(yáng)市空白，在睡眠疾病、耳外科、嗓音外科、頭頸腫瘤等方面有較深造詣。

　　【閱讀提示】語(yǔ)言是人類(lèi)生存的重要技能，但這種技能并不是與生俱來(lái)的，而是依靠后天學(xué)習(xí)獲得的，在這個(gè)學(xué)習(xí)的過(guò)程中，聽(tīng)功能正常與否起著決定性作用。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)有6000多萬(wàn)殘疾人，而有聽(tīng)力語(yǔ)言障礙的就有2000多萬(wàn)，其中多數(shù)為先天性耳聾。

　　導(dǎo)致先天性耳聾的因素

　　先天性耳聾，即出生后就聽(tīng)不到聲音，與遺傳因素、懷孕期因素、產(chǎn)期因素有關(guān)。該病可發(fā)生于一側(cè)或兩側(cè)耳朵，程度輕重不等。

　　導(dǎo)致先天性耳聾的具體因素包括以下幾個(gè)方面：

　　1.父母遺傳或近親生育有影響子女聽(tīng)力的可能。父母有先天性耳聾，所生的孩子易患此病，但并非所生子女全是耳聾。有的父母雖然無(wú)耳聾，但如果是近親結(jié)婚，所生子女的耳聾發(fā)生率較高。除此外還伴有耳廓畸形、中耳畸形、外耳道閉鎖、內(nèi)耳發(fā)育不全或伴有智力障礙。

　　2.孕期母體患風(fēng)疹或其他病毒感染，可能影響到胎兒的聽(tīng)力。尤其是母親在妊娠三個(gè)月內(nèi)患有該病，這時(shí)胎兒聽(tīng)力的損害更大。病毒可經(jīng)胎盤(pán)而侵害胎兒，引起內(nèi)耳發(fā)育畸形。

　　3.母體孕期使用有害藥物，如奎寧、鏈霉素、慶大霉素等耳毒性藥物通過(guò)胎盤(pán)而循環(huán)，導(dǎo)致胎兒第七顱神經(jīng)中毒，從而造成耳聾。

　　4.母體孕期曾受深度麻醉。

　　5.胎兒的耳組織發(fā)育畸形及出生體重不足。

　　6.父母患有性病，如感染了梅毒，也可致胎兒耳聾。

　　7.早產(chǎn)或難產(chǎn)造成對(duì)嬰兒的缺氧，或使用產(chǎn)鉗不當(dāng)損傷了聽(tīng)覺(jué)器官引起耳聾。

　　如何辨別新生兒先天性耳聾

　　想要盡早了解新生兒是否有先天性耳聾，新生兒聽(tīng)力篩查是極其重要的。所謂新生兒聽(tīng)力篩查就是指，對(duì)每一個(gè)新出生的小兒，在住院期間進(jìn)行的聽(tīng)力學(xué)檢測(cè)。根據(jù)檢查結(jié)果，將受試者分為通過(guò)篩查和未通過(guò)篩查兩個(gè)群體。未通過(guò)篩查的人群為可疑聽(tīng)損傷人群，必須接受進(jìn)一步的檢查，最終確定是否真正存在聽(tīng)損傷，以及聽(tīng)損傷的程度和性質(zhì)。

　　新生兒聽(tīng)力篩查是通過(guò)耳聲發(fā)射、自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)和聲阻抗等電生理學(xué)技術(shù)，在新生兒出生后自然睡眠或安靜的狀態(tài)下進(jìn)行客觀、快速和無(wú)創(chuàng)的檢查。一般僅用5～10分鐘就可以完成測(cè)試。新生兒在出生48小時(shí)以后，要接受初次聽(tīng)力篩查，未通過(guò)初篩者，在42天左右接受聽(tīng)力復(fù)查，42天復(fù)查仍未通過(guò)者，在3個(gè)月左右進(jìn)行聽(tīng)力診斷性檢查。確診為聽(tīng)損傷的患兒應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院的專(zhuān)科進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)學(xué)干預(yù)。

　　盡早檢查防止語(yǔ)言障礙

　　兒童語(yǔ)言快速發(fā)展階段主要在0～3歲，而通過(guò)常規(guī)體檢或父母觀察，一般在小兒2歲以后才能發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力障礙，錯(cuò)過(guò)了兒童語(yǔ)言快速發(fā)育期，會(huì)延誤康復(fù)的最佳時(shí)機(jī)。而在新生兒期進(jìn)行新生兒聽(tīng)力篩查，就能夠及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)大多數(shù)聽(tīng)損傷患兒進(jìn)行早期診斷，進(jìn)而有效地實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)”，使您的孩子免受聽(tīng)力和語(yǔ)言障礙的痛苦。