新生兒大腦缺氧知識全解析

　　缺血缺氧性腦病是指由于缺氧或腦供血不足而導致的腦組織及其功能的損害。成人可能因為中風、腦栓塞等原因而致病，新生兒卻多在圍產(chǎn)期因缺氧缺血致病。

　　在圍生期預防新生兒缺血缺氧性腦病

　　缺血缺氧性腦病是指由于缺氧或腦供血不足而導致的腦組織及其功能的損害。

　　成人可能因為中風、腦栓塞等原因而致病，新生兒卻多在圍產(chǎn)期因缺氧缺血致病。這種病足月兒常見，但也可發(fā)生在早產(chǎn)兒身上，是導致兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一。

　　病癥表現(xiàn)的3種不同程度

　　新生兒缺血缺氧性腦病根據(jù)癥狀表現(xiàn)分為輕、中、重三度。

　　1.輕度

　　寶寶常常有淡漠和發(fā)怒的情緒交替出現(xiàn)，容易興奮，下巴和肢體會顫動，前囟門無緊張感，一般在出生24小時內癥狀最明顯，之后逐漸減輕，很少留有后遺癥。

　　2.中度

　　嗜睡，反應遲鈍，部分寶寶還出現(xiàn)驚厥，前囟門無緊張感，大多于1～2周后癥狀消失，個別留有后遺癥。

　　3.重度

　　昏迷，呼吸不規(guī)律，持續(xù)驚厥，前囟門飽滿緊張，在出生72小時癥狀最明顯，死亡率高。存活下來的寶寶癥狀將持續(xù)數(shù)周，多數(shù)留有后遺癥。

　　所有引起新生兒窒息的原因都可導致本病。本病主要是圍生期窒息、缺氧所致。少數(shù)其他原因引起的腦損害也可導致本病。

　　圍生期窒息發(fā)病原因

　　懷孕滿28周(胎兒體重達到或超過1160克)至產(chǎn)后一周被稱為圍生期。圍生期窒息是指胎兒在宮內缺血、缺氧，出生后伴有呼吸循環(huán)障礙的臨床表現(xiàn)。圍生期窒息包括宮內窒息和新生兒窒息。

　　以下原因都有可能導致圍產(chǎn)期窒息：

　　孕婦患有妊娠高血壓綜合征、嚴重貧血、心臟病、急性傳染病、妊娠中毒癥、糖

　　尿病等疾病。

　　多胎、羊水過多以及胎盤功能異常。

　　臍帶繞頸、脫垂或打結。

　　難產(chǎn)、急產(chǎn)或產(chǎn)時處理不當。

　　新生兒先天畸形或吸入羊水胎糞等造成呼吸功能障礙。

　　預防新生兒缺血缺氧性腦病的兩個重點

　　對新生兒缺血缺氧性腦病的防治重在預防，做好預防措施才能最大限度避免寶寶遭到不幸。

　　重點之一：做好圍生期保健

　　因為新生兒缺血缺氧性腦病主要致病因素在圍生期，所以應特別注重這段時期的保健，包括孕婦和胎兒兩方面的保健。

　　1.孕婦的保健應重視產(chǎn)前檢查

　　經(jīng)過產(chǎn)前檢查被診斷為“高危妊娠”的孕婦，必須加強監(jiān)護，積極預防及治療妊娠并發(fā)癥，嚴密監(jiān)控胎兒情況。

　　對策：準媽媽要重視產(chǎn)前檢查，按約復診，如果被確診為“高危妊娠”，不必過于緊張，應放松心情重視病情，并配合醫(yī)生積極治療。及早處理能避免早產(chǎn)和手術產(chǎn)。

　　2.胎兒的保健應做好監(jiān)測

　　準媽媽應該留意胎兒的情況，因為發(fā)生宮內窘迫時胎動也會異常，所以要每天數(shù)好胎動次數(shù)，發(fā)現(xiàn)異常應及時就診。

　　寶寶出生后應做好新生兒護理。特別是在出生一周之內，護理得當與否關系到新生兒的存活和健康狀況。

　　重點之二：做好新生兒保健

　　對策：每天早、中、晚各抽取一個小時數(shù)胎動，胎兒動一次就算一次，連續(xù)動幾次也只算一次，隔5分鐘后再動就算另一次;將3個小時的胎動數(shù)字相加再乘以4，得到12個小時的胎動數(shù)。正常標準為每12小時大于10次。