過度醫(yī)療對寶寶會照成哪些傷害

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  過度醫(yī)療的現象,從出生到死亡前,無時不發(fā)生著。例如透過超音波監(jiān)視器,判定胎兒可能面臨具爭議性的致命狀況,而實施的剖腹產后,才發(fā)現胎兒一切無恙;對重癥病患的臨終加護照顧,也是一種過度延伸的醫(yī)療浪費。據估計約五分之一到三分之一的醫(yī)療檢查和治療是多余的,不但如此,有時還可能帶來危險的副作用,讓你付出的健康代價遠高于帳單。

過度醫(yī)療對寶寶會照成哪些傷害

  除了生命之初和臨終前的醫(yī)療浪費外,人在生命過程中產生的過度醫(yī)療行為有:

  數以千計有冠狀動脈阻塞癥狀的病人,不先采取藥物治療,即進行血管支架擴張術。

  醫(yī)生濫用抗生素來對付各類病毒性癥狀,但抗生素對像感冒這類癥狀,其實一點效用也沒有。

  大部分健康組織警告,前列腺癌的篩檢應該有所限制,因年紀過大的老人,進行這項檢查篩檢的效益不大。即使如此,在中年以上人口中,有三分之一超過75歲的男性,還是會定期接受攝護腺特異抗原(PSA)的檢查。另外,也有數百萬屬于子宮頸癌低罹患風險的婦女,也因過度的健康建議,而進行子宮頸抹片檢查;篩檢者中甚至有一大部分人,是已經做過子宮切除手術的人。

  背痛是過度醫(yī)療中最嚴重的一項,例如重復進行核磁共振掃描(MRI),其實無法準確指出脊椎的哪一部分出了問題。而且大約有五分之一的患者,在做過第一次手術后,往往十年內還會再度產生骨質增生問題。

過度醫(yī)療對寶寶會照成哪些傷害

  所謂過度醫(yī)療,是指病人少做或不做檢查與醫(yī)療,也能痊愈,卻還是選擇采取醫(yī)療行為。這問題的癥結,不在于病人不知如何拒絕醫(yī)生的建議,而在于病人不知道該在何時,向醫(yī)生要求更多的訊息。

  美國有三分之一的產婦選擇剖腹產,賓州大學的Alex Friedman 醫(yī)生把高剖腹率,歸咎于胎兒監(jiān)視器的精準度不夠所致。他常常在一層層劃開孕婦肚子時,也害怕看到不好的結果,但往往是看到一個嚎啕大哭的健康嬰兒出生了。Friedman 醫(yī)生進一步表示,大家都知道剖腹不好,但這畢竟只是一項小手術。

  百分之八十五的婦產科醫(yī)生,會使用電子胎兒監(jiān)視器來檢查胎兒狀況。這種儀器可紀錄胎兒的心律變化,及判定胎兒是否缺氧。

  不過,美國相關的健康醫(yī)療機關,在去年夏天公布一本醫(yī)療指導手冊,以幫助醫(yī)生理解哪些是有風險的檢驗。手冊指出胎兒監(jiān)視器,在降低死亡或腦部癱瘓的檢查上,并沒有起太大的作用,但卻增加了剖腹產的案例。

  手冊認定胎兒監(jiān)視器,適用于高危險群產婦的使用;而一般的婦女在產檢時,只要護理人員多加注意胎兒的心率就夠了。

  不過不少議員擔心,過度醫(yī)療的行為將會拖垮整個健保財務,希望在立法上力求周全,以免落入醫(yī)療資源只是定額分配的窠臼。此次修改法案,也納入了部分獎勵措施,以鼓勵那些提供最佳照顧,卻花費不高的醫(yī)療機構。

  根據此研究所在過去二十年的相關的醫(yī)療紀錄顯示,在同一種疾病上,所花的醫(yī)療費用,是其他地區(qū)的二到三倍。這現象和城鄉(xiāng)、物價、貧富、年紀或疾病程度并沒有直接的關連,病患本身接受的醫(yī)療深度才是主要關鍵因素。這些紀錄也顯示出,付出較高代價的病人,并不一定的到更好的照顧。

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